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          胃的世界

          “胃”之初印象

          “胃”之所以叫胃,從字面上的解釋看,“胃”字上有田,下有(月)肉。“田”指承受五谷之土?!叭狻币鉃槿馍怼⑷赓|(zhì)。這兩個字組合起來則表示“肉身中的承受五谷之土”,意為“肉身中的田土”。而在發(fā)明漢字的時候,農(nóng)田則是中國土地的核心、精華部分,是國土中心。再反觀“胃”在人體上的地理位置,就不難理解了,即胃是人身上的“國土中心”。由此看來,“胃”自古就被人們視為人體中重要的器官之一了。
          “胃”位于腹腔中上部,是腹腔中容納食物的器官,形似一個堅實的袋狀物,外形屈曲,在消化道中上連食管,下通小腸。我們沿著自己的胸骨向下摸,在胸骨末端與肚臍的連線上,上部略偏左的位置就是我們的胃了。當然不同體型的人或者同一個人在不同姿勢(體位)的狀況下,胃的形態(tài)都是會發(fā)生變化的。


          胃的小世界



          胃的結(jié)構(gòu)及組織器官特點決定了胃的生理功能,同時胃的功能的完成也仰仗了這些特定的組織及結(jié)構(gòu)。

          胃的進出口

          看圖可見,我們的胃好似一個有兩個小開口的大口袋,上面有一個入口叫賁門,與食管相連,以賁門為中心,下面有一個叫幽門的出口,與十二指腸相連。
          我們吃進去的食物從賁門進幽門出,這兩個“門”可以算是胃的進出口管理部門了,它們統(tǒng)一受大腦神經(jīng)控制,在平時它們都各司其職,把食物的走向都管理的井然有序,但是一旦受到疾病的影響或是外界的刺激它們可能就進出顛倒了,嚴重的還會患上一種叫胃食管反流的疾病,胃酸、腸液之類就會跑到我們的食管里,對食管造成損傷,我們會感覺到疼痛、燒心,嚴重的還會嘔血。

          胃的分區(qū)


          如圖,賁門水平線以上的部位稱為胃底。胃的內(nèi)上側(cè)邊緣叫做胃小彎,外、下側(cè)邊緣叫做胃大彎。胃小彎向下行,略呈水平轉(zhuǎn)向右側(cè),轉(zhuǎn)角處為角切跡。角切跡與胃大彎最低一點聯(lián)線,此線與幽門之間的區(qū)域為幽門竇或稱胃竇。幽門竇與胃底之間的區(qū)域叫做胃體。

          胃的運動


          進食時,胃先發(fā)生舒張,以接納食物,然后以蠕動的形式對胃內(nèi)食物進行機械性消化,再將食糜排入十二指腸。
          胃底和胃體的前部運動較弱,它們主要完成容納食物的工作,胃體的遠端和胃竇則更賣力氣的工作,有較明顯的運動,主要功能是磨碎食物、使食物與胃液充分混合以形成食糜,并逐步將食糜排至十二指腸
          胃部的往復(fù)運動都依托于胃部有發(fā)達的平滑肌層,胃壁的肌層由內(nèi)斜行、中環(huán)行和外縱行三層平滑肌構(gòu)成。內(nèi)斜層為最內(nèi)層平滑肌纖維層,斜層肌纖維薄弱,且不完整,對胃具有較大的支撐功能。中環(huán)層肌肉與胃的長軸呈垂直走行,在幽門處較厚,形成幽門括約肌。外縱層是食管縱肌層的延續(xù),構(gòu)成胃肌的最淺層,再向下經(jīng)幽門連續(xù)于十二指腸的外縱肌層。
          胃部的運動受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié),神經(jīng)和體液因素如迷走神經(jīng)活動加強、促胃液素和胃動素均可使胃的收縮頻率和強度增加,交感神經(jīng)興奮、促胰液素和抑胃肽的作用則相反。
          我們胃部的運動一部分是為了研磨食物、使其與消化液充分融合,另一方面更重要的作用是將胃內(nèi)的食糜排入十二指腸,這一過程稱為“胃排空”。一般在食物進入胃后5分鐘就有部分食糜被排入十二指腸。稀的流體食物比稠的或固體食物排空快,顆粒小的食物比大塊食物的排空快。在三種主要食物中,糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪類最慢,混合食物的胃排空通常需要4~6小時。

          胃內(nèi)小世界


          胃部的特殊結(jié)構(gòu)和細胞形成胃部自己的神秘小世界。
          我們的胃壁在胃空虛時看起來是千溝萬壑的,有很多的黏膜皺襞,一旦胃充盈時,這些皺襞就會減少甚至消失,這樣的變化可以很好的增加胃的容積,所以我們的胃容積最小是50ml,最大可至3升。
          胃區(qū)表面遍布的不規(guī)則小孔名叫胃小凹,每平方毫米的胃黏膜約有62個胃小凹,整個胃就有約350萬個胃小凹,每個胃小凹的底部都有3~5條胃腺的開口,那么整個胃就有上千萬個胃腺,每個胃腺都是分泌鹽酸的高手,這真無愧于胃的另一個綽號了,“制酸工廠”??吹轿咐锬且煌羟宄旱囊后w了么?那就是我們的胃液,純凈的胃液是無色的酸性液體,pH0.9-1.5,正常人每日分泌量為1.5-2.5L。胃液中除水外,主要成分有無機物包括HCl、鈉和鉀的氯化物等,有機物為黏液、消化酶等。
          那么胃液中這么多的成分都是怎么來的呢?胃為什么能完成化學(xué)性消化而又沒把自己消化干凈?這都與黏膜層的組織生理和結(jié)構(gòu)是密切相關(guān)。
          胃壁的結(jié)構(gòu)由內(nèi)到外分別是黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,肌層我們在前面已經(jīng)簡要介紹了,現(xiàn)在來重點了解黏膜層。
          胃的黏膜層又分為上皮層、固有層和黏膜肌層。
          上皮層為單層柱狀細胞,可以分泌黏液,就是這層黏液擔負起了保護胃黏膜的重任,黏液可在胃黏膜表面形成一層黏滑的保護層,可以起到潤滑作用,更重要的是可以防止高酸度胃液與胃蛋白酶對黏膜的消化性損傷。其細胞的游離面有微絨毛,微絨毛表面附著了一層細胞衣,這層細胞衣對細胞本身起到了保護作用。
          上皮層向下就到了固有層,固有層胃內(nèi)腺細胞最集中的區(qū)域,也是“胃腺”的所在地。胃腺按所在的位置不同,名稱也不同,如“賁門腺”、“幽門腺”、“胃底腺”等。胃腺分泌物形成胃液,“胃底腺”是分泌胃液的主要腺體。
          在胃底腺”內(nèi)包含的腺細胞主要有主細胞、壁細胞、頸黏液細胞、內(nèi)分泌細胞等。
          其中壁細胞又稱泌酸細胞,具有生產(chǎn)鹽酸的功能,鹽酸的分泌同樣受到神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié),值得一提的是,壁細胞可分泌一種內(nèi)因子,是可以促進自然食物內(nèi)維生素B12的吸收的因子,沒有這個因子的話可以導(dǎo)致食物內(nèi)維生素B12的吸收障礙,容易導(dǎo)致貧血。萎縮性胃炎、胃酸缺乏的人內(nèi)因子分泌量就會減少。
          主細胞是固有層內(nèi)數(shù)量最多的細胞。主細胞可分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原只有在鹽酸的作用下才會轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶,才能將食物中的蛋白質(zhì)進行初步的水解。
          胃腺內(nèi)的內(nèi)分泌細胞包括嗜鉻細胞、D細胞等等,它們可分泌生長抑素、組胺和促胃液素等等激素,這些激素共同調(diào)控著胃腸消化道的消化吸收、運動等功能的完成。
          胃黏膜的最外面一層就是黏膜肌層了,這層肌肉由內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌組成,肌纖維伸入到固有層腺體間,可收縮黏膜,促使分泌物排空。
          另外胃內(nèi)的碳酸氫鹽主要由胃黏膜的非泌酸細胞分泌的,僅有少量是從組織間液滲入胃內(nèi)的。單獨的黏液和碳酸氫鹽的分泌都不能有效地保護胃黏膜不受胃腔內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷,但它們聯(lián)合作用則可形成一個屏障,稱為“黏液-碳酸氫鹽屏障”,可以有效地保護胃黏膜。
          在胃壁的黏膜層和肌層之間就是黏膜下層,黏膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,含有較大的血管、神經(jīng)和淋巴管。
          通過以上表述我們大概認識到了胃的內(nèi)部世界,了解了“胃”的結(jié)構(gòu)、功能,但是當我們吃進去一樣或者很多樣食物的時候,胃究竟是怎么把這么多功能發(fā)揮并配合的天衣無縫的呢?
          下面以面包消化為例

          胃的消化


          現(xiàn)在假想我們看到了金黃色的美味面包。
          面包含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、少量維生素及鈣、鉀、鎂、鋅等礦物質(zhì),看到美味的面包便產(chǎn)生了食欲,這時候大腦內(nèi)的迷走神經(jīng)開始興奮,它的這種興奮直接刺激了胃酸的分泌,好像胃已經(jīng)準備好了要把面包消化掉。面包在口腔中被咀嚼、吞咽,通過咽、食管時可引起胃頭區(qū)肌肉的舒張,這樣被咽下的面包順利到達了胃里,而此時面包中的部分淀粉被水解,同時有部分唾液淀粉酶也隨著面包到達了胃內(nèi)。面包首先接觸到了胃液,胃液中的鹽酸開始水解進入胃內(nèi)的食物,對外來物質(zhì)進行殺菌。唾液淀粉酶在胃中酸性環(huán)境下已經(jīng)失活,其中30%~40%的淀粉在與胃液混合之前已被水解成麥芽糖。同時胃液中的胃蛋白酶原在胃酸的激活下變成胃蛋白酶,開始消化面包中的蛋白質(zhì),其中大約10%~20%的蛋白質(zhì)在胃中被轉(zhuǎn)化為蛋白胨和少量多肽。胃液中的內(nèi)因子也會自動的找到維生素B12,與之結(jié)合,一直相伴到回腸再被吸收。面包中的脂肪則是在進入到十二指腸后再被吸收的。在面包進入胃后的5分鐘左右,胃的蠕動也終于開始了,首先蠕動起始于胃的中部,向幽門方向推進,約每15~20秒出現(xiàn)一次,每個蠕動波需1分鐘到達幽門,因此進食后胃的蠕動通常是一波未平一波又起,每一個蠕動波可將到達胃竇部的一部分食糜(約1~2ml)排入十二指腸,同時這種有力的收縮又把食糜反向推回到近側(cè)胃竇或胃體,有利于塊狀食物進一步被磨碎。此時處于消化期,食物的擴張和化學(xué)成分(主要是蛋白消化產(chǎn)物)可引起促胃液素的釋放,進而刺激胃液的分泌,還對胃的運動有中等強度的刺激作用。但是十二指腸在單位時間內(nèi)的容積是有限的,不可能無限度的接受來自胃內(nèi)的食物,這個時候十二指腸腸壁上的多種感受器可反射性的抑制胃運動,使胃排空減慢,此為腸-胃反射。另外,排入十二指腸的食糜中含有鹽酸,鹽酸可以促進胰液、腸液和膽汁的分泌,促進鐵和鈣離子的吸收。直到面包在胃內(nèi)變成食糜并全部排空到十二指腸,胃的消化工作也就基本完成了。
          所以,食物在胃內(nèi)的消化是一個即自主又受控的過程,每一個部位、每一個細胞都能自動的完成自己的工作,為后面的吸收工作做好充分的準備。  

          胃部每天都會反復(fù)的兢兢業(yè)業(yè)的工作,消化收納進入胃部的一切飲食藥物等。其實“胃”可以算是我們?nèi)梭w臟器中最不嬌氣的器官了,只要我們平時好好對它,它就會任勞任怨的工作。但人們常常會忽略對胃的愛護,或者受美味誘惑或是不得已的應(yīng)酬等等,胃部就不可避免的受到傷害。一時的輕微傷害,胃部尚有自愈功能,長期的不良因素侵害,胃總有一天會生病會罷工。
          只要我們平時三餐盡量規(guī)律,吃飯的時候多考慮一下胃的感受,盡量選擇胃部能夠承受的飲食,注意飲食衛(wèi)生等,我們的胃就能更好的為我們的健康服務(wù)。但當不得已要承受傷害時,如不得已的應(yīng)酬飲酒、服藥等,就要為我們的胃腸提供更多的保護來應(yīng)對這些有害因素。

          胃腸再生復(fù)原保健技術(shù)特殊的劑型設(shè)計和其內(nèi)胃腸細胞再生營養(yǎng)物質(zhì)組合能夠迅速在胃部胃黏液混合,在胃粘膜表面形成一層保護層,空腹可持續(xù)4-6h,不溶于酸堿、酒精,不會被胃酸和胃蛋白酶破壞,有效加強胃粘膜表面的黏液保護功能。

          只有保證胃部的正常運行,之后的營養(yǎng)吸收的工作也才能更好的保障,從而滿足全身營養(yǎng)所需,保證身體健康。
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