有研究顯示，我國(guó)95%的體檢漏掉了腸癌篩查。我國(guó)腸癌發(fā)病率高，腸癌篩查恰恰是需要引起大家重視的[1]。4月15日，由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、諾輝健康等聯(lián)合舉辦，人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端作為媒體支持的第三屆中國(guó)癌癥早篩日“逃不掉的腸胃鏡”主題科普活動(dòng)上，諾輝健康發(fā)布了首份常衛(wèi)清用戶(hù)檢測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)告，呼吁高風(fēng)險(xiǎn)人群建立腸胃早篩的健康習(xí)慣，重視腸胃鏡檢查，實(shí)現(xiàn)結(jié)直腸癌和胃癌的有效預(yù)防。“逃不掉的腸胃鏡”主題科普活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)直腸癌是我國(guó)癌癥“第三殺手”結(jié)直腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)，據(jù)2020年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例為 55.5萬(wàn)，居惡性腫瘤第三位。男性和女性發(fā)病人數(shù)分別為31.9萬(wàn)和23.6萬(wàn)，發(fā)病率為23.9/10萬(wàn)，男性高于女性。死亡率為12.0/10萬(wàn)，居第五位。據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)人數(shù)占所有新發(fā)惡性腫瘤的9.9%。其中，結(jié)腸癌在41-65歲人群發(fā)病率高。近20年，尤其是在大城市中，該人群發(fā)病率明顯上升，且有結(jié)腸癌多于直腸癌的趨勢(shì)[2]。早期結(jié)腸癌可無(wú)明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變；大便性狀改變；腹痛或腹部不適、痙攣性腹痛；腹部腫塊；腸梗阻相關(guān)癥狀；全身癥狀如貧血、消瘦、乏力、低熱等[2]。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變、早期診斷、早期治療，能夠減少結(jié)直腸癌發(fā)病率、提升治愈率。北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師林國(guó)樂(lè)教授舉例表示，大家經(jīng)常聽(tīng)到的息肉其實(shí)就是癌癥的“種子”，腸癌一般都是從小小的息肉慢慢變化長(zhǎng)成癌的，這個(gè)過(guò)程一般需要5-10年，所以腸癌是可以預(yù)防的癌，及時(shí)做腸癌早篩很重要。高危人群指有結(jié)直腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎性腸病等的人群[2]。1、對(duì)于高危人群，如篩查對(duì)象有2個(gè)以上親屬確診結(jié)直腸癌或進(jìn)展期腺瘤（直徑≥1cm，或伴絨毛狀結(jié)構(gòu)，或伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變），建議從40歲開(kāi)始或比家族中最早確診結(jié)直腸癌的年齡提前10年開(kāi)始，每5年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。2、對(duì)腺瘤性息肉綜合征或致病突變基因攜帶者，建議每年行結(jié)腸鏡檢查。3、對(duì)于 Lynch綜合征家系中攜帶致病突變者，建議20~25歲開(kāi)始結(jié)腸鏡檢查，每2年1次，直到40歲，然后每年1次結(jié)腸鏡檢查。1、保持健康的飲食習(xí)慣，合理和平衡膳食，減少紅肉類(lèi)及腌制品攝入，注重植物性飲食，增加粗糧、蔬菜、水果攝入，據(jù)排便狀況調(diào)整飲食，限制酒精飲料。2、保持健康的生活方式，積極鍛煉，保持健康體重；養(yǎng)成良好作息時(shí)間；戒煙。3、減少環(huán)境致癌因素接觸，如化學(xué)、物理、生物等致癌因素。4、注重身體健康管理，了解遺傳、免疫、內(nèi)分泌因素的促瘤作用。5、保持健康樂(lè)觀心態(tài)與良好的社會(huì)精神狀態(tài)[2]。與高發(fā)病率、高死亡率形成鮮明對(duì)比的，是公眾的腸癌篩查低知曉率。根據(jù)《中國(guó)中晚期結(jié)直腸癌患者診療現(xiàn)狀調(diào)查》，國(guó)內(nèi)不知曉結(jié)直腸癌篩查方法的人占84.9%，沒(méi)做過(guò)腸鏡的人占97.4%[3]。有研究顯示95%的體檢漏掉了腸癌篩查[1]。而同時(shí)，國(guó)內(nèi)79.9%的結(jié)直腸癌患者首次就診即處于III或者IV期 [3]。結(jié)直腸癌防治的科普在國(guó)內(nèi)依然是大部分人的盲區(qū)，65.1%的人不知道結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素，69.4%的人不知道結(jié)直腸癌相關(guān)知識(shí)，60%的人對(duì)內(nèi)鏡檢查存在顧慮，其中80%顧慮者主要擔(dān)憂檢查的不適感[3,4]。 據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高發(fā)癌癥前六位中，消化道系統(tǒng)癌癥占4位[5]。中國(guó)的結(jié)直腸癌患者占全球新增患者的30%，中國(guó)的胃癌患者占全球新增患者的44%[5-6]。結(jié)直腸癌是中國(guó)近年新發(fā)人數(shù)增長(zhǎng)最快的高發(fā)癌癥[4]。另一方面，我國(guó)目前消化內(nèi)鏡供給嚴(yán)重不足。2019年，中國(guó)40-74歲結(jié)直腸待篩查人群數(shù)量為6.3億人，中國(guó)診斷性結(jié)直腸檢查量為1,116萬(wàn)例。以腸鏡資源為例，中國(guó)目前腸鏡資源如果全部用于篩查，所有待篩查人群完成1次腸鏡檢查需要超過(guò)56年[7-9]。鑒于腸鏡檢查供給的不足，有些癌癥篩查機(jī)構(gòu)和人群選擇了常衛(wèi)清，這是一種通過(guò)檢測(cè)大便來(lái)進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查的方法，在家里就可以自己取樣送檢，是中國(guó)目前唯一獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的癌癥篩查產(chǎn)品。2021年至2022年，諾輝健康共計(jì)服務(wù)超50萬(wàn)常衛(wèi)清用戶(hù)完成檢測(cè)，用戶(hù)人群覆蓋了包含港澳臺(tái)全國(guó)所有34個(gè)省級(jí)行政區(qū)。報(bào)告顯示，檢測(cè)者中位年齡為45歲，結(jié)直腸癌患者最大年齡為88歲，最小年齡為43歲；腺瘤患者最大年齡為85歲，最小年齡為23歲。陽(yáng)性率最高的3個(gè)省市為上海、廣東、北京，分別為11.2%，10.8%和9.1%。
數(shù)據(jù)顯示，常衛(wèi)清癌癥篩查陽(yáng)性率隨著年齡的增加而逐漸升高。從40歲開(kāi)始，每10年為界，受檢者人群40-50歲陽(yáng)性率為4.2%，50-60歲陽(yáng)性率為5.8%，60-70歲陽(yáng)性率為9.9%，70歲以上陽(yáng)性率為10.9%。因?yàn)槟c鏡是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，以腸鏡為標(biāo)準(zhǔn)，常衛(wèi)清陽(yáng)性且腸鏡檢出異常發(fā)現(xiàn)疾病數(shù)據(jù)分別為：腺瘤、息肉等癌前病變占比為83.2%，結(jié)直腸癌占比為2.7%，其他疾病異常占比為14.1%。“我們希望推動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)人群克服對(duì)癌癥的心理恐懼，克服就醫(yī)拖延癥，主動(dòng)進(jìn)行腸胃早篩，主動(dòng)做腸胃鏡的篩查。改變生命的軌跡，首先要改變認(rèn)知，改變健康管理習(xí)慣?！敝Z輝健康董事長(zhǎng)兼CEO朱葉青表示，“在目前的臨床和醫(yī)療科技手段中，防治癌癥最有效的手段是早篩。早篩最重要的價(jià)值不是發(fā)現(xiàn)癌癥，而是盡可能不漏檢各期癌癥，尤其是在無(wú)明顯癥狀的黃金窗口區(qū)，發(fā)現(xiàn)癌前病變，只有這樣，我們才能真正地降低發(fā)病率，阻斷癌癥的發(fā)生?！?
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