正常人的一個(gè)腎臟有100萬個(gè)腎單位，雙腎共200萬個(gè)。

而尿毒癥患者有多少腎單位呢？剛患上尿毒癥（肌酐達(dá)到700左右）之時(shí)，雙腎的腎單位只有3-5萬個(gè)左右。我們按平均4萬個(gè)來算吧，只剩下了2%.

這2%能頂多大用？

部分腎友覺得，都到尿毒癥了，腎功能喪失了，這2%能有啥用？排毒這件事還是交給透析機(jī)吧。

但是，這2%的腎臟，還真有大用。

剛透析的幾年，較少有嚴(yán)重的并發(fā)癥；而透析十年之后，各種并發(fā)癥的死亡率陡升，活著難受，平均比普通人早亡10年。為什么？主要就差在這2%上。

腎臟是一個(gè)非常高效的器官：它有拳頭大小，2%也就一個(gè)指尖大小——就這么一丁點(diǎn)兒腎組織，排毒能力堪比大型透析機(jī)。透析機(jī)沒有那么厲害，它清除人體毒素的能力，大致與這2%的腎臟相等。

如果失去了這2%，就失去了排毒大業(yè)的半壁江山，體內(nèi)毒素就會(huì)翻倍，并發(fā)癥和壽命岌岌可危。

所以這2%的腎臟，真有大用。每一位尿毒癥患者，當(dāng)你決定要透析時(shí)，別忘了保護(hù)好這僅剩的腎功能。

怎么保護(hù)這2%呢？

1. 優(yōu)先選擇腹膜透析

腹膜透析是一種對(duì)腎功能友好的透析方式，不會(huì)出現(xiàn)血液透析那樣透一兩年把剩余腎功能透沒了、尿液也沒了的現(xiàn)象。而且不用老往醫(yī)院跑，自己在家就能透。

建議尿毒癥朋友們，腹膜透析多用幾年，讓壽命增長幾年。待腹膜透析清除毒素不徹底之后，再換血液透析。這樣的透析方式并發(fā)癥少，延年益壽。

而且腹膜透析還是一個(gè)優(yōu)秀的“后悔藥”。許多尿毒癥患者，診斷不清楚自己是不是屬于可逆性的腎損傷，如果用血透，一兩年后，可逆的腎損傷也被透成不可逆了。而腹膜透析可以保護(hù)潛在的腎單位，一旦發(fā)現(xiàn)腎損害可逆，就可以立刻著手重新改善腎功能。

2. 加強(qiáng)身體鍛煉

沒錯(cuò)，尿毒癥也需要鍛煉。有的尿毒癥患者懶癌發(fā)作，說我這是大病，要多休息。去你的吧，越休息病越大，有的透析患者還能跑馬拉松呢。

鍛煉身體可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于心功能，也有利于剩余腎功能——血流是心臟和腎臟的命脈所在。血流越順暢，尿毒癥的最大死因——心血管并發(fā)癥就風(fēng)險(xiǎn)越低，壽命就越長。

控制蛋白質(zhì)、磷的攝入以及體重，也有利于保護(hù)剩余腎功能，但作用沒有上述兩點(diǎn)明顯。

另外，還有一件重要的事

除了保護(hù)好這2%，我們還應(yīng)該積極尋找可逆因素（嚴(yán)重的高血壓、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、感染等等），剛進(jìn)入尿毒癥的患者中，50-60%的患者伴有可逆因素。

讓2%的腎單位成為3%，那就是6萬腎單位，可能把透析間隔拉長至1周/次；成為4%，則是8萬腎單位，就可以脫離透析。病越重，因素往往越多，可逆因素越可能藏匿其中。