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上面的行為大多數(shù)人都做過吧？！

自認(rèn)為老胃病

覺得這都是小毛病

便自己去藥店買胃藥吃

給自己當(dāng)起了醫(yī)生

胃痛來一粒，胃脹嚼一嚼~

對(duì)此，中六君表示：

不僅中六君，專業(yè)的消化內(nèi)科醫(yī)生也看不下去了！得跟大家說道說道。因?yàn)?，藥不?duì)癥，情況更重的大有人在！比如下面這幾位老友......

老張是慢性胃炎老病號(hào)，總有人給他推薦各種胃藥，“雙層”的、“特效”的、“強(qiáng)力”的。他來者不拒，吃著似乎有點(diǎn)效果，但同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己食欲差了，飯后腹脹，時(shí)時(shí)有大便稀爛，體重也逐漸下降。

郅敏介紹，我們常說的胃藥基本都是抗酸劑，只適用于胃酸分泌多的人。而慢性胃炎不見得胃酸多，它分兩種，一種是慢性淺表性胃炎，一種是慢性萎縮性胃炎。如果慢性萎縮性胃炎者，長(zhǎng)期吃抑制胃酸分泌的藥物，會(huì)加重病情，胃酸分泌減少，食欲變差，腹脹加重。

很不巧，老張就是這種情況，他做胃鏡確診是慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌明顯降低，又自己亂吃藥，難怪他總胃口不好，飯后腹脹呢。

波哥是大老板，應(yīng)酬多，酒水每餐必備，他的腸胃垮了——餓時(shí)胃痛，吃飽了胃脹，還噯氣、反酸水。他自己買胃藥吃，并沒好轉(zhuǎn)。醫(yī)生檢查后確診是慢性淺表性胃炎，與老張不同，波哥的胃黏膜充血糜爛，醫(yī)生開了碳酸鋁鎂等胃腸黏膜保護(hù)藥。

胃腸黏膜非常嬌嫩，酒精和酸、辣、粗糙多渣的食物都會(huì)刺激它、磨損它，久而久之就會(huì)有胃炎、胃潰瘍或腸炎、腸道潰瘍，不加照顧的話，細(xì)菌有機(jī)會(huì)從破損的黏膜“爬”進(jìn)去致病。郅敏表示，胃腸黏膜保護(hù)藥可以在損傷的黏膜表面形成保護(hù)層，減輕疼痛，加快黏膜修復(fù)。

胃腸黏膜保護(hù)藥往往需要和抗酸藥一起服用效果才明顯，要在飯前吃，趕在食物之前形成保護(hù)膜才有效。

夏天一到，小唐便常吃夜宵，頓頓是燒烤配冰凍啤酒，結(jié)果胃痛不已，不得不去醫(yī)院。醫(yī)生考慮他是胃潰瘍，給他開了抑制胃酸藥物埃索美拉唑腸溶片。小唐突發(fā)奇想：那么大的藥片，我把它嚼碎了再吞下去是不是起效更快？結(jié)果吃了幾天，胃痛還沒好。

高翔介紹，抑制胃酸分泌的藥物名稱都有個(gè)“拉唑”的小尾巴，如埃索美拉唑、奧美拉唑等。這些藥適用于胃酸過多引起的疾病，如消化性潰瘍、十二指腸潰瘍等。一般一天吃1~2次，餐前服用為主。這類藥大部分是吞服，不可嚼碎，一旦嚼碎，就破壞了藥物結(jié)構(gòu)，根本不起效。

大明近日應(yīng)酬多，一吃完飯就總打飽嗝，胃還脹，他想肯定是腸胃不“給力”了，他想起廣告“胃動(dòng)力不足就吃嗎丁啉”，便跑去藥店買來吃，癥狀是緩解了，卻頭痛了。

郅敏指出，促胃腸動(dòng)力藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，可以緩解打嗝、腹脹，但是，促胃腸動(dòng)力藥有些不良反應(yīng)，最常見的多潘立酮（嗎丁啉）可能會(huì)導(dǎo)致口干、頭痛、皮疹等，少數(shù)人催乳素水平升高，出現(xiàn)乳頭溢液，一般停藥之后就會(huì)消失。服用這類藥物務(wù)必按醫(yī)囑。動(dòng)力藥需要飯前吃，給胃腸提供足夠的動(dòng)力，它們工作起來才更有效率。

王伯近日來幾乎天天和親朋聚餐，出現(xiàn)飯后腹脹、睡眠不香，偶爾還腹瀉。醫(yī)生告訴王伯，他年紀(jì)大了，身體各系統(tǒng)的功能下降，出現(xiàn)化學(xué)性消化不良，即自身分泌的消化酶（主要是胰酶）的量減少，讓他胃脹不適，這種情況在老年人中很常見。醫(yī)生給他開了消化酶制劑。

高翔介紹，消化酶制劑就是一種補(bǔ)充人體消化酶的藥，屬于助消化藥，尤其是化學(xué)性消化不良的人，使用消化酶制劑進(jìn)行“補(bǔ)酶”效果不錯(cuò)。服用消化酶一般在餐后半小時(shí)服用為佳，不可嚼碎服用。

俗話有說，

醫(yī)者難自醫(yī)，

而大家伙兒還不是專業(yè)醫(yī)師，

就更加不要自己折騰了~

本文指導(dǎo)專家

消化內(nèi)科 高翔 主任

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后相繼獲碩士及博士學(xué)位，在美國(guó)完成博士后研究。

從事醫(yī)教研工作近20年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，包括胃炎、消化性潰瘍、胃食道反流病、肝炎、肝硬化、胰腺炎，特別在炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩?。┑脑\斷和治療方面。

出診安排：周二上午 炎癥性腸??； 周四上午 胃腸、肝膽疾病

消化內(nèi)科 郅敏 副主任

博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，副教授，大內(nèi)科副主任，消化內(nèi)科副主任，《診斷學(xué)》教研室主任。

學(xué)術(shù)任職：中國(guó)炎癥性腸病青年俱樂部成員。廣東醫(yī)師協(xié)會(huì)消化分會(huì)委員。廣東省消化學(xué)會(huì)肝病分會(huì)委員。炎癥性腸病組織“常在心”創(chuàng)始人和主要領(lǐng)導(dǎo)者。

學(xué)術(shù)專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病，包括食管、胃腸以及肝膽、胰腺疾患的診治。如胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、膽囊炎、脂肪肝、肝硬化等。

有20余篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文發(fā)表于SCI及國(guó)家級(jí)期刊。主持國(guó)家自然科學(xué)基金資助1項(xiàng)，參與1項(xiàng)。主持省級(jí)及廳局級(jí)課題4項(xiàng)。國(guó)家專利2項(xiàng)。成果獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)。

出診時(shí)間：周一上午、周三下午

文/中山六院