勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)是最常見的一種男性性功能障礙,指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活,病程3個(gè)月以上。
近些年來,ED的發(fā)病率越來越高,中國流行病學(xué)調(diào)查顯示,在40-49歲之間的男性,ED患病率為32.8%,50-59歲之間,患病率為36.4%,到了60-69歲之間,男性ED患病率達(dá)到了74.2%,70-80歲時(shí),患病率則高達(dá)86.3%。
ED給男性心理帶來打擊,導(dǎo)致焦慮、壓抑,直接影響性生活質(zhì)量,甚至家庭穩(wěn)定性。
針對(duì)ED的治療,目前主要采用的是綜合治療,包括心理疏導(dǎo),手術(shù)治療,藥物治療以及中醫(yī)理療等,其中最受到大家關(guān)注的依舊是藥物治療,ED治療藥物目前經(jīng)常使用的有PDE-5抑制劑,像神度他達(dá)拉非片這一類的藥物。
服用他達(dá)拉非后多久才能起效?正確的藥也需正確用
服用神度他達(dá)拉非片30分鐘后,在性刺激下會(huì)有效果,藥物吸收速度快,一般2小時(shí)可達(dá)到最大血藥濃度,藥效可長達(dá)36小時(shí)。
他達(dá)拉非的藥物服用可分為按需服用和按時(shí)服用2種:
按需服用時(shí):起始推薦劑量為10毫克,可以根據(jù)個(gè)體的療效和耐受性,也就是不起作用,或者作用猛烈的話,可以遵醫(yī)囑將一次服藥劑量增加至20毫克或者降低至5毫克,在性生活前服用,但必須在性刺激下,才能達(dá)到勃起的作用,不性刺激,不會(huì)影響正常的生活。最大用藥頻率為每日一次,也就是24內(nèi)只服藥一次,每天的最大服用劑量不超過20毫克。
如果是遵醫(yī)囑按時(shí)服用,也就是按療程每日服用,每日一次的推薦起始劑量為2.5毫克,建議每天在大約相同的時(shí)間服用,無需考慮何時(shí)進(jìn)行性生活,由于每個(gè)人對(duì)藥物的療效和耐受性不同,可以遵醫(yī)囑將每日一次的用藥劑量增加至5毫克。
他達(dá)拉非在飯前飯后,或者高脂飲食、適度的飲酒的情況下,均不會(huì)影響藥物的吸收,但是,用藥期間不建議大量飲酒。
服用他達(dá)拉非的注意事項(xiàng)有哪些?
特殊人群用藥
老年人:對(duì)于年齡>65歲的患者,無需調(diào)整劑量
女性:他達(dá)拉非片不能用于女性
兒童:他達(dá)拉非片不能用于兒童患者(18歲以下)
還需要注意的是,由于心臟病患者病因比較復(fù)雜,不確定因素太多,不建議服用他達(dá)拉非,對(duì)于輕度高血壓患者服用降壓藥后,如果血壓日常能保持穩(wěn)定,可以遵醫(yī)囑服用他達(dá)拉非,但是建議服用他達(dá)拉非和降壓藥的時(shí)間間隔兩個(gè)小時(shí)以上,以免引起低血壓。
還有已知對(duì)他達(dá)拉非過敏的患者不可以服用本藥品,正在使用GC刺激劑(如利奧西呱)的患者不可以服用PDE-5抑制劑,可能會(huì)加強(qiáng)GC刺激劑的降壓效果。
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