學(xué)習(xí)成績突出或工作業(yè)績突出都挺讓人贊嘆的，可腰椎間盤突出卻讓人哭笑不得，一旦患上腰椎間盤突出，是躺著、坐著、站著......怎么著都難受
隨著長期伏案、長期開車，和久宅一族的增多，腰椎間盤突出年輕化的趨勢越來越明顯。
不少患者用鍛煉的方式來擺脫疾病，馬上有人制止認(rèn)為應(yīng)該以靜養(yǎng)為主。那么腰椎間盤突出到底該多練還是多養(yǎng)呢?
一、腰椎間盤突出
人體共有33塊骨頭，其中頸椎有7塊，胸椎有12塊，腰椎有5塊，以及底骨。每兩塊骨頭之間夾著椎間盤，就像奧利奧，餅干中間夾著奶油，當(dāng)奶油擠出來，就叫做腰椎間盤突出癥。
人體最易突出的是頸椎和腰椎，更常見的是下腰段L4~5,L5S1和頸椎的5/6/7。
二、發(fā)病因素
1、人在直立行走的過程中，腰椎不可避免的受到壓力，日積月累它會逐漸蛻變，從而形成椎間盤突出。
2、受到外傷加重疾病的誘發(fā)。
3、久坐或久站。
4、肥胖人群更易患病。
三、癥狀表現(xiàn)
腰腿痛\腿麻\腿無力
腰椎間盤旁邊有坐骨神經(jīng)，當(dāng)腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)不支配腿上的感覺和運(yùn)動，患者就會產(chǎn)生腿麻，嚴(yán)重的會感覺腿乏無力。
大小便失禁
椎間盤突出到一定程度壓迫到馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生大小便失禁的癥狀。
Question：腰疼就是腰椎間盤突出？
不是的。
腰椎間盤突出只是導(dǎo)致腰疼的因素之一，還可能是腰背肌肉軟組織的勞損等。
四、出現(xiàn)癥狀就要治療
20歲后的年輕人，多少會檢查出輕微的腰椎間盤突出，但不代表所有患者都需要治療。腰間盤突出只要未壓迫神經(jīng)，沒引起癥狀，就不需要治療，因為它目前是良性的。
腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，只有出現(xiàn)癥狀時，才需要處理。
五、治療方式
保守治療
包括牽引理療、口服藥物、臥床休息和簡單的功能鍛煉。
保守治療相對于年輕患者可能有所緩解，相對于高齡患者，他們的椎間盤鈣化，吸收差，還原效果可能較差。
手術(shù)治療
1. 手術(shù)適應(yīng)癥：
a. 出現(xiàn)腰椎間盤突出的幾大癥狀；
b. 有影像學(xué)的依據(jù)，X光片、CT與核磁共振，三大檢查互相參考；
c. 保守治療三個月后沒有效果。
2. 手術(shù)方式：
a. 射頻穿刺
b. 脊柱內(nèi)鏡手術(shù)
六、開放手術(shù)&微創(chuàng)手術(shù)
開放手術(shù)
方式：打開腰間盤，取出突出物?；颊叩淖蛋鍟磺谐档姆€(wěn)定性出現(xiàn)問題，就需要用釘棒固定，為保證術(shù)后長期的穩(wěn)定療效，甚至需要拿掉整個腰間盤，換人工的。
優(yōu)勢：手術(shù)更徹底，遠(yuǎn)期療效較好；
弊處：手術(shù)風(fēng)險較大，患者恢復(fù)時間久，重新翻修難度大。
微創(chuàng)手術(shù)
方式：只需處理壓迫神經(jīng)。從椎間穿孔進(jìn)入，無需磨掉患者的骨頭，只需用鉗子在鏡下掏出突出物。
弊處：所要求的精度高；所保留的正常椎間盤可能會再突出，需要患者術(shù)后遵循醫(yī)生的康復(fù)要求，避免手術(shù)的復(fù)發(fā)。
七、需要進(jìn)行開放手術(shù)的情況
1、腰椎出現(xiàn)滑坡、骨頭錯位到了一定程度。
2、腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下身乏力。
3、部分老年性的椎管骨性狹窄，微創(chuàng)手術(shù)無法解決。
在開放手術(shù)的適應(yīng)癥里，有些患者只是單純的突出和椎管的狹窄，則更適宜使用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)處理掉。但患者選擇做微創(chuàng)手術(shù)時必然要面臨其復(fù)發(fā)的可能性，比開放手術(shù)高的問題。
八、術(shù)后注意事項
正常情況下，患者接受脊柱內(nèi)鏡手術(shù)后，只需在床上靜養(yǎng)一到兩天，就可以戴著腰圍下床正常行走。
只要在圍手術(shù)期間，不負(fù)重，不長期久坐，則復(fù)發(fā)的幾率并不高。
九、如何保護(hù)腰椎
1、游泳（強(qiáng)推?。?2、小飛燕 3、少彎腰
Question：腰椎間盤突出一定要睡硬板床？
睡軟床久了身體會有一定的后突，需要睡相對較硬的床，但硬度無需像板床那樣，可以選擇棕床，或把席夢絲翻過來。
