#健康真知計(jì)劃#

胃腸道疾病是我國十分常見的疾病，其中最為嚴(yán)重的便是胃腸道惡性腫瘤，早期的癥狀卻總是被大家忽視，掉以輕心，直到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候才追悔莫及！

腸道不僅是人體最重要的消化器官，還是最大的排毒器官，無病則已，如果發(fā)病便會(huì)大大的影響生活質(zhì)量。但是，近些年來，越來越多的人患上了大腸癌，在惡性腫瘤中，大腸癌的發(fā)病率迅速上升至第三位。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國大腸癌的發(fā)病人數(shù)比十年前已經(jīng)上漲了一倍之多，每年也有37.6萬人被診斷為該疾病，每天就有1000人確診，而且每年的發(fā)病率以百分之二速度增長，越來越危害大眾健康。

孫先生，年輕時(shí)一路打拼，沒空顧及身體時(shí)就常有腸胃疼痛的表現(xiàn)，去醫(yī)院開了點(diǎn)藥，每當(dāng)疼起來就吃一兩片，糊弄到現(xiàn)在。

今年46歲，算是事業(yè)有所小成，可是腸胃卻在一場場酒局上落在跑道的后面。

最近一個(gè)月，他右中上腹持續(xù)性隱痛，排便稀溏。

茶飯無心，人也越來越消瘦，甚至沒有力氣做任何事，去醫(yī)院就診。

入院后查體：體溫37.5℃，脈搏82次/min，呼吸20次/min，每分鐘血壓157/92mmhg；神志清楚，營養(yǎng)不良，心肺功能陰性。

肝脾肋下未觸及中腹部可捫及移動(dòng)腫塊，叩診無移動(dòng)性濁音腸鳴音6~10次/min，直腸直診陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白80g/L。

大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性。

醫(yī)生初步診斷右半結(jié)腸癌，可能已經(jīng)是中晚期了。

“先不要告訴患者真實(shí)情況?！?孫先生的妻子與兒子面面相覷。

“ 待會(huì)兒去做一個(gè)腸鏡檢查，然后做個(gè)活檢基本就可以確定了?！?/span>醫(yī)生對家屬說道。

老孫久經(jīng)商場，大風(fēng)大浪都見過，可是聽到自己的妻子和兒子要推著自己去做腸鏡，二話不說，扭頭就走，怎么也不愿意去。

他這樣的排斥也是和大多數(shù)人一樣，覺得一定會(huì)特別難受也不愿意拉下臉來去做。

一. 做腸鏡真的那么可怕嗎？可不可以避開這道程序呢？

它的操作方法是：利用一條長約140CM可彎曲，在另一端裝有一個(gè)光源性的微型電子攝影機(jī)的纖維軟管，醫(yī)生將這頭由肛門慢慢伸進(jìn)入大腸，以檢查腸內(nèi)是否有病變？如果存在有腫瘤或潰瘍，有需要的話，還可以切取一些活性組織去做病理檢查。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展可以無痛做腸鏡，醫(yī)生將大腸鏡慢慢由肛門放入，順序觀察腸腔有無病變，患者可能會(huì)感到腹部脹迫感及有便意，此時(shí)應(yīng)深呼吸以便放松自己，整個(gè)檢查過程約需20~30分鐘，并無其他嚴(yán)重的后遺癥和難受的地方。

聽了醫(yī)生的講解，拗不過家人的勸說，老還是孫乖乖去做了。

“右半結(jié)腸癌確診Ⅲ期。如果你們能早一點(diǎn)帶他來做一個(gè)腸鏡檢查的話，結(jié)果就會(huì)大大的不同?！?/span>

相對于其他癌癥，大腸癌其實(shí)有著更加明確的癌前病變--大腸腺瘤、息肉，通過腸鏡可以盡早發(fā)現(xiàn)這些良性腫物并進(jìn)行切除。

多數(shù)人發(fā)現(xiàn)腸癌都是第一次做腸鏡時(shí)，所以它作為大腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以準(zhǔn)確的診斷癌腫，及時(shí)的進(jìn)行治療，減少患大腸癌的幾率。

無論是確診還是檢查，都是一道必不可少的至關(guān)重要的程序。

“你們做家屬的，平時(shí)要注意，腸胃的問題一定非常明顯，對于這方面的疾病，一定不能掉以輕心，拖著拖著就沒有辦法挽回了?！?/span>醫(yī)生面對家屬囑咐道。

聽到這個(gè)消息，家屬傷心難過之余，卻也只覺得情理之中，要怪只能怪他們自己，如果在老孫出現(xiàn)這些腸胃疾病的癥狀時(shí)有所警惕，或許現(xiàn)在結(jié)果要好得多。

老孫開始了治療，并等病情穩(wěn)定下來以后，籌備手術(shù)。

所以在平時(shí)一些出現(xiàn)身體的病癥時(shí)千萬不要掉以輕心，要重視起來，早期結(jié)腸癌病人并無明顯特異性癥狀，但隨著病程的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)這三個(gè)問題，當(dāng)出現(xiàn)這三個(gè)問題時(shí)，我們就要立即去醫(yī)院排查。

二.如有這三個(gè)不適，立即去醫(yī)院排查

第①個(gè)：持續(xù)加重的腹痛

特點(diǎn)：最初是隱痛，然后是陣發(fā)性腹痛，逐漸隨著腫瘤的增大，轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛。

原因是由于 一、病初，炎癥侵犯腸壁，腸粘膜受損，當(dāng)腸胃蠕動(dòng)時(shí)，受損處會(huì)有刺激性疼。同時(shí)，病變本身可以分泌一些黏液，從而導(dǎo)致腸道內(nèi)的炎性改變，造成肚子痛的問題。三、結(jié)腸癌的腫瘤可以導(dǎo)致腸腔的阻塞。

第②個(gè)：排便習(xí)慣及糞便性狀的改變

患者在生病前排便規(guī)律相比，每天排便的時(shí)間、次數(shù)，排出來的大便的形狀、顏色、氣味，排出糞便的量、性質(zhì)等發(fā)生了變化。例如每天習(xí)慣晚上排便的患者，出現(xiàn)了腹瀉、便秘，或者好多天不大便，或者排出的大便有血、有膿液等現(xiàn)象　。

第③個(gè)：出血

癌腫表面也會(huì)發(fā)生潰瘍，出血感染的時(shí)候，糞便中還會(huì)帶膿和血，粘液等現(xiàn)象，呈現(xiàn)為糞便混雜。如果病變部位離肛門較近，很容易誤以為是痔瘡出血而掉以輕心踩入誤區(qū)。

當(dāng)出現(xiàn)這三個(gè)不適的癥狀時(shí)，應(yīng)先去醫(yī)院進(jìn)行排查，在初期發(fā)現(xiàn)時(shí)通過一些藥物治療或者是手術(shù)切掉良性息肉，就可以挽救自己的生命。

三.結(jié)腸癌的晚期表現(xiàn)

結(jié)腸癌在醫(yī)學(xué)上常被區(qū)分為左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌。接下來為大家介紹一些他們之間具有區(qū)別的特點(diǎn)作為參考，出現(xiàn)以下這些癥狀時(shí)，表明可能已經(jīng)到了腸癌中晚期。

1）腹部腫塊

以右半結(jié)腸癌多見，大多數(shù)情況下，基本是腫瘤本身，也可能為附近腸腔阻塞而形成的積糞腫塊。腫塊大多堅(jiān)硬呈結(jié)節(jié)狀。

當(dāng)腫瘤透過腸壁時(shí)，還沒有發(fā)生感染，腫塊固定并且有明顯的壓痛。

若為乙狀結(jié)腸和橫結(jié)腸癌（左半結(jié)腸）則有一定的活動(dòng)度?；颊唧w內(nèi)會(huì)生長出由癌細(xì)胞聚集而成的腫瘤。

原因是因?yàn)殡S著腫瘤的不斷生長，吸收患者身體的營養(yǎng)，體型變得越來越大。這時(shí)，觸摸腹部時(shí)，我們就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)腫塊，但其實(shí)這觸摸到的腫塊就是腫瘤。

2）全身表現(xiàn)

因癌腫壞死慢性失血感染毒素吸收等病人會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力，貧血和低燒等情況，晚期還會(huì)出現(xiàn)肝大黃疸，腹水以及惡病質(zhì)等。

一般右半結(jié)腸癌是以全身中毒，貧血，腹部腫塊為主要表現(xiàn)，而左半結(jié)腸則以慢性腸梗阻，便秘，腹瀉，血便等為顯著癥狀。

四.面對如此兇猛的病癥情形，相比治療，更加有效的是病情預(yù)防

首先，需要調(diào)整生活方式。規(guī)律生活作息，避免太過勞累和精神的高度緊張。千萬要避免吸煙、酗酒等不良嗜好；

其次，優(yōu)化飲食習(xí)慣。

以高纖維飲食為主，粗纖維食物更好的疏通腸道，避免高脂肪飲食；

攝入過多動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白的食物，缺乏新鮮的蔬菜，水果，食品與大腸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性，維生素，微量元素，礦物質(zhì)的缺乏也可能增加它的發(fā)病機(jī)率。其中，高纖維素的攝入可以幫助我們排泄腸內(nèi)的致癌物質(zhì)，及稀釋它的濃度，所以我們要盡量減少吃油炸、熏制、腌制食品，葷素合理搭配。

再次，要適當(dāng)鍛煉。

當(dāng)代社會(huì)人們似乎都被迫過上了四體不勤的生活，缺乏適度的體力活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)機(jī)體過度肥胖，也會(huì)增加患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。這恰恰才是最主要的地方。

消化道腫瘤有明顯的家族聚集性;直系親屬有消化道腫瘤的要提前到40歲甚至35歲做腸鏡檢查。并且更應(yīng)該每年去做一次相關(guān)檢查。因?yàn)檫z傳易感性，在大腸癌的發(fā)病中有重要地位，不少的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大腸癌高發(fā)家族一癌基因和遺傳因素導(dǎo)致他們成為易感人群。

最后，也是最關(guān)鍵的一點(diǎn)，即定期檢查。

包括糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡。早期發(fā)現(xiàn)并處理早期癌癥或癌前病變.

世界衛(wèi)生組織推薦，45~74歲人群中每兩年行大便潛血檢測；40歲以上的人群，每五年去做一次檢查即可保自己的結(jié)腸平安。

做腸鏡檢查，如果有任何的潛在息肉可以在癌變前把它切掉這樣就可以防止癌變。

因?yàn)閺南⑷獍l(fā)展到腸癌，是個(gè)非常漫長的過程，可能至少需要五到十年這么長的時(shí)間，一次至少可以保五年平安，所以預(yù)防大腸癌最簡單的辦法定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)可以把一些癌前病變提前切掉。

醫(yī)生總結(jié)

其實(shí)，大腸癌比起其他癌癥來說，生存率很高，如果在前期便被發(fā)現(xiàn)，并且給予及時(shí)規(guī)范的治療，更有90%的病人，可以達(dá)到臨床治愈。如果孫先生能夠在初期做腸鏡檢查的話，就不會(huì)有現(xiàn)在的悲劇發(fā)生。

所以，只要大腸癌如能早期發(fā)現(xiàn)，九成疾病是可以治愈的，需要我們平時(shí)多加預(yù)防，一次腸鏡檢查就能夠幫助排查風(fēng)險(xiǎn)，且能保5-10年的健康。

通過對孫先生的情況的了解，它有如此高的性價(jià)比，難道你還不將其列入體檢項(xiàng)目的清單中嗎？

參考資料：

[1]《2017美國癌癥報(bào)告：普查腸鏡帶來驚人效果》.蘭世亭.2017-01-21

[2]《好好做一次腸鏡有多重要？一項(xiàng)長達(dá)17.4年的研究告訴你答案》.生命時(shí)報(bào).2020-06-24

[3]《Cell子刊：高脂肪飲食增加患腸道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)》.生物世界.2021-06-11

[4]吳婭男,南瓊.同時(shí)性多原發(fā)結(jié)直腸癌研究進(jìn)展[J/OL]，中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2020年07月25日