“壞了，營養(yǎng)不良了，還影響到治療效果，這病情怕是要加重了?！?/span>
趙奶奶年初時(shí)被診斷為胃癌，手術(shù)后效果還算不錯(cuò)，醫(yī)生叮囑在家要注意飲食作息，好好護(hù)理，防止病情惡化。
得知趙奶奶的病情，有愛好養(yǎng)生的朋友就告誡：“聽說這得了癌癥，一定要忌口，癌細(xì)胞最喜歡營養(yǎng)，吃越多長越快?！边€列了一串長長的“發(fā)物”清單，提醒趙奶奶不可貪吃。
趙奶奶原本就比較挑食，看了名單后，更是不敢亂吃，每天都對飲食挑挑揀揀，只敢吃一些水果蔬菜，靠著一些所謂的“補(bǔ)湯”度日。
誰知就這么吃了兩三個(gè)月，趙奶奶去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)下降，體重還輕了20多斤，體力出現(xiàn)嚴(yán)重問題，被診斷為營養(yǎng)不良。
中國抗癌協(xié)會一項(xiàng)1.5萬人大樣本調(diào)查顯示，腫瘤患者中高達(dá)2/3均存在營養(yǎng)不良問題，甚至有20%的患者是直接死于營養(yǎng)不良（也就是俗話所說“餓死的”）。
臨床上，分析癌癥患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的原因，多與3個(gè)因素有關(guān)：
對癌癥患者而言，營養(yǎng)不良不僅意味著免疫力下降，生命活動沒有足夠的能量保障，而且發(fā)展到一定程度，會影響到治療的效果和耐受性。營養(yǎng)不良所產(chǎn)生的副作用還會阻礙正規(guī)的治療進(jìn)程，一旦治療計(jì)劃被迫中止，意味著療效無法得到保證，療程延長、費(fèi)用增加、并發(fā)癥和死亡率也會隨著營養(yǎng)不良的程度倍數(shù)增長。
臨床治療中，解決腫瘤患者營養(yǎng)不良難題的方法就是專業(yè)的營養(yǎng)治療。營養(yǎng)治療，指的是腫瘤患者在醫(yī)院治療期間醫(yī)生根據(jù)患者病情和身體狀況提供的營養(yǎng)治療和出院后給予的飲食建議。專業(yè)有效的營養(yǎng)治療會為改善腫瘤患者營養(yǎng)不良的現(xiàn)狀，并且降低因營養(yǎng)不良帶來的各種疾病風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。
此外，營養(yǎng)治療還對腫瘤患者的感染風(fēng)險(xiǎn)、化療副作用、抗癌治療的耐受性有一定的積極作用，很大程度上提高患者的免疫能力，延長和提高患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
所謂營養(yǎng)治療，并非胡吃海喝，也不是暴飲暴食，而是一門科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，患者需經(jīng)過營養(yǎng)專家的專業(yè)咨詢、營養(yǎng)評估、飲食建議等綜合判斷，因此如有需要請前往正規(guī)醫(yī)院咨詢，不可擅自進(jìn)行。事實(shí)上，生活中患者對飲食補(bǔ)充營養(yǎng)存在很多認(rèn)知誤區(qū)，下面4種錯(cuò)誤觀點(diǎn)最普遍。
1、營養(yǎng)越好腫瘤長得越快，不吃就能餓死癌細(xì)胞
醫(yī)學(xué)界目前僅發(fā)現(xiàn)攝入大量的糖分有一定促進(jìn)腫瘤生長的可能，除此之外，并無明確證據(jù)證實(shí)營養(yǎng)補(bǔ)充會對腫瘤的生長產(chǎn)生不利影響。
對人體而言，腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都需要足夠的能量維持生命活動，而一旦癌癥患者營養(yǎng)不良，腫瘤細(xì)胞就會通過掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)來生長，反而會造成人體短時(shí)間消瘦、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等并發(fā)癥，由此可見，“營養(yǎng)越好腫瘤越大，不吃餓死癌細(xì)胞”的說法并不科學(xué)。
2、忌口就是葷腥不沾，全素最好
癌癥患者需要忌口，注意飲食清淡，但這并不代表葷腥不沾，也并非要患者全素飲食。蔬果中含有豐富的膳食纖維，可以幫助患者補(bǔ)充維生素等物質(zhì)。但其中蛋白質(zhì)含量較少，蛋白質(zhì)是我們身體正常功能不可或缺的營養(yǎng)，癌癥治療期間，保障足夠的蛋白質(zhì)攝入尤為重要。而肉食可以幫助癌癥患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
舉個(gè)例子：一個(gè)雞蛋（50克）可以提供7克蛋白質(zhì)，而若想單靠蔬果攝取同等量的蛋白質(zhì)，則需要吃400克大白菜，或者1625克蘋果！
此外，不少的營養(yǎng)素，如鈣、鐵、鋅、和維生素B12等，主要存在于葷食中，而素食中含量很低或者沒有，而且吸收率也沒有葷食中高。
所以，若癌癥患者只吃素，營養(yǎng)很難補(bǔ)充到位，容易加重營養(yǎng)不良的癥狀，進(jìn)一步促進(jìn)各類并發(fā)癥的發(fā)展，阻礙抗癌治療，明顯弊大于利。
3、營養(yǎng)不夠，保健品來補(bǔ)
保健品產(chǎn)品眾多，質(zhì)量也良莠不齊，更何況保健品并非藥物，極少數(shù)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品或許會對人體某方面有益，但是這些益處對癌癥患者來說，作用不明，往往弊大于利。
因?yàn)榘┌Y患者本就需要長期服藥、治療，這對身體肝腎等器官是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)，此時(shí)增加了保健品的負(fù)擔(dān)，有可能會增加肝腎損傷。
此外，保健品上市的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)不如藥品嚴(yán)格，對人體的作用不能百分百保證無害，尤其是一些三無產(chǎn)品還可能有有害添加物，要謹(jǐn)慎。
4、靠吃“抗癌食物”就能抗癌
癌癥的發(fā)生和遺傳基因、環(huán)境、致癌因子、損傷、不良生活習(xí)慣、心理等多重復(fù)雜因素有關(guān)，患者應(yīng)該堅(jiān)持營養(yǎng)均衡和飲食多樣化。但對于一些所謂的“抗癌食物”，我們則要理性看待。
某些食物中的確含有可抗腫瘤的營養(yǎng)素，但大多數(shù)只是動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，或是需要大量的補(bǔ)充劑才能發(fā)揮明顯效果，并不代表食用了該食物就能起到抗癌作用。僅僅迷信單一的“超級防癌食物”有可能弄巧成拙，導(dǎo)致某些營養(yǎng)素的缺乏或過量。
良好的飲食攝入可以保證癌癥患者得到充足的營養(yǎng)，對抗癌治療和癌癥進(jìn)程，甚至是手術(shù)預(yù)后有不可估量的作用，癌癥患者的飲食可以參考以下兩點(diǎn)。
1、普通癌癥患者
普通癌癥患者在飲食上一定要規(guī)避對病情不利或有潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)的食物，比如：精制糖、酒精、油膩食物、刺激性食物等，要在保證營養(yǎng)均衡的前提下，適當(dāng)增加食材種類，比如：優(yōu)質(zhì)白肉、水果、蔬菜和全谷類等。
此外，癌癥患者保持一定的運(yùn)動量，來配合人體對食物的消化，控制體重，也對病情有好處。
2、需要營養(yǎng)干預(yù)的患者
河南省人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科王雯醫(yī)生表示：對需要營養(yǎng)干預(yù)的患者，臨床上一般先用營養(yǎng)評估量表（PG-SGA量表）進(jìn)行營養(yǎng)評估，然后對患者進(jìn)行身材如：體重、腰圍、身高等方面的測量，最后和主治醫(yī)師溝通，結(jié)合患者的病情進(jìn)展和治療狀況制定合理的營養(yǎng)計(jì)劃。
一般來說根據(jù)患者的情況有3種營養(yǎng)補(bǔ)充方式選擇，分別是：純飲食指導(dǎo)、腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。其中腸內(nèi)營養(yǎng)指的是口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑（進(jìn)食困難患者）或管飼飲食（無法進(jìn)食患者）幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng)，而腸外營養(yǎng)指的是靜脈注射。
臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師翟軍亞博士表示，對腫瘤患者的營養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)需要專業(yè)、深厚的醫(yī)學(xué)知識作為支撐，其背后有著嚴(yán)密的操作規(guī)范，即便是專業(yè)營養(yǎng)師也要按照規(guī)程進(jìn)行一系列的檢查和計(jì)劃才可以制定營養(yǎng)計(jì)劃，不可隨意亂來。
一般來說，腫瘤患者需要定期進(jìn)行專業(yè)的營養(yǎng)咨詢、篩查和評估，最后由專業(yè)醫(yī)生給出飲食建議，周期通常是每3個(gè)月一次，具體可以和營養(yǎng)師溝通。#人人能科普，處處有新知##頭號周刊#
參考資料：
[1]《腫瘤患者，警惕這五大飲食營養(yǎng)誤區(qū)》.河南衛(wèi)生健康新聞網(wǎng).2019-06-20
[2]《腫瘤患者營養(yǎng)誤區(qū)避坑攻略丨這些說法是真的嗎？》.醫(yī)脈通血液科.2022-05-01
[3]《腫瘤患者需要忌口嗎？哪種食物是抗癌食物？》.復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院.2021-08-31
