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很多人的耳朵周圍會有一個小洞,很是奇特,在民間,迷信的說法叫它“倉眼”,認為有這個小洞的孩子是“富貴命”,將來吃穿不愁。也有人叫它“聰明孔”,認為這個孩子以后會很聰明。
實際上,它在醫(yī)學(xué)上真正的學(xué)名是叫耳前瘺管,是一種先天畸形!千萬不能亂擠亂碰,否則后果很嚴重。那么,長有耳前瘺管該怎么辦?耳前瘺管對人體有危害嗎?需要治療嗎?
耳前瘺管是一層凹進去的皮膚,其管口90%左右在耳輪腳前。它是一種先天性的發(fā)育異常,是一種異常的組織解剖結(jié)構(gòu)。
患者平時除了感到局部刺癢外,有時輕輕擠壓小孔周圍,會有少許微臭的白色分泌物。
耳前瘺管是怎么形成的呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出的解釋是,人在出生前的幾個月,由于胚胎時期形成耳廓的第一、第二鰓弓的小丘結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝封閉不全,會形成耳前瘺管。
說簡單點,就是胚胎時期耳朵上應(yīng)該閉合的地方?jīng)]有閉合好,所以留下了小孔。這種先天性疾病有明顯的遺傳傾向。
一般耳前瘺管單獨發(fā)生,而沒有其他外耳畸形的發(fā)生。但有時也會有腭裂,副耳廓、耳廓發(fā)育不全,遺傳性耳聾等先天畸形同時發(fā)生。
從皮膚表面看,它只是一個小洞,但其實里面很復(fù)雜,耳前瘺管通常為一個盲管,深淺不一,可長可短,并且有的還有分支,有的長的瘺管可以穿到外耳道的深部,甚至到耳后。簡而言之,先天性耳前瘺管是在你的耳朵上開了一個小孔,通向你未知的顱內(nèi)。
這種瘺管的內(nèi)層為上皮組織,可分泌皮脂腺。這就是為什么會發(fā)現(xiàn)耳瘺口有分泌物流出的原因。
耳前瘺管多開口于耳輪腳前,有的也可以開口于外耳道口、耳甲腔、耳垂等處。
耳前瘺管可分為無感染和有感染兩種:
這種先天性耳前瘺管,也可一生中不發(fā)炎,無感染、沒有白色分泌物,對身體沒太大的影響,有時本人并不知有瘺管,只在體檢時被發(fā)現(xiàn)。這種不發(fā)炎的沒有癥狀的小洞,一般不需要處理。
耳前瘺管感染發(fā)炎危害比較大,感染時瘺管口周圍紅腫、疼痛、化膿,膿腫破潰后很難愈合,一次發(fā)炎后,瘺管可反復(fù)發(fā)炎化膿,反復(fù)潰破。
管腔也會向深部發(fā)展,少數(shù)感染可延伸到外耳道或乳突部。反復(fù)感染者,局部可發(fā)生長期不愈的瘺管或遺留下疤痕,患者深受痛苦。
長有耳前瘺管的人切不可掉以輕心,因為這個“小眼兒”隨時都有可能發(fā)炎,為此要特別注重生活細節(jié)來預(yù)防。做到:
飲食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鮮蛋或瘦肉為主,忌海鮮。
平時多鍛煉身體,增強體質(zhì),提高抵抗力,在身體抵抗力差的時候,容易受到炎癥侵犯。
沒有感染過的瘺管注意不要用手去擠壓,保護局部清潔,防止發(fā)生感染。先天性耳前瘺管會分泌油脂并從小孔冒出來,這時候輕輕擦干凈即可,不能用手擠壓。
耳癢的時候不要揉耳朵,不然容易把細菌揉進去,導(dǎo)致發(fā)炎。
盡量避免碰水,以免感染發(fā)炎化膿。臉上有汗水、雨水要及時擦干;洗臉、洗澡、游泳后也要及時擦干,一旦出現(xiàn)發(fā)炎癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院治療。
局部瘙癢,有分泌物溢出或繼發(fā)感染時,應(yīng)找專業(yè)人士進行抗感染治療。
如果耳前瘺管繼發(fā)膿腫形成,則需要進行膿腫切開引流,局部換藥等治療。
待感染控制,局部痊愈后,根據(jù)醫(yī)生的建議再行瘺管切除術(shù)。
大多數(shù)患者在感染痊愈后,因無痛苦或缺乏衛(wèi)生常識,往往忽視復(fù)診而延誤手術(shù)時機,導(dǎo)致多次反復(fù)感染,形成膿瘺、潰瘍和較大范圍的炎癥性瘢痕,影響面部美觀。
這個手術(shù)是一個十分小的耳科手術(shù),只會切除不到指甲蓋大小的皮膚,便可以連同里面的瘺管組織一起取出來。當然,越早手術(shù),創(chuàng)傷越小。如果反復(fù)發(fā)炎后就會累及更大范圍的正常組織,那么手術(shù)范圍就會變大,此時手術(shù)的創(chuàng)傷自然就較大,而且還有可能給患者帶來輕微的耳朵外形的改變。