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盛夏來(lái)臨，如果大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)水，會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮、結(jié)晶析出，增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率。泌尿系統(tǒng)結(jié)石從上到下包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，今天談?wù)勎挥诿谀蛳到y(tǒng)“源頭”的腎結(jié)石。

正常人體腎臟生成的尿液中各種成分的形成和消除維持著動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)某種成分濃度增大時(shí)就有可能結(jié)晶沉積形成結(jié)石。腎結(jié)石最常見(jiàn)的成分是草酸鈣，主要是因?yàn)槟I臟中的草酸積聚過(guò)多，與鈣離子結(jié)合所致。其他腎結(jié)石成分還有感染引起的磷酸鹽結(jié)石，尿酸在尿液中析出產(chǎn)生的尿酸結(jié)石，以及遺傳因素導(dǎo)致的胱氨酸結(jié)石。

影響腎結(jié)石形成的因素有很多，飲食、環(huán)境等較為常見(jiàn)。飲食上，菠菜、芒果、堅(jiān)果等食物含草酸或草酸前體較多，大量攝入易引起草酸積聚形成草酸鈣結(jié)石；而啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物中的嘌呤在人體內(nèi)代謝為尿酸，食用過(guò)多易形成尿酸結(jié)石。環(huán)境上，高溫環(huán)境中的人群由于出汗、脫水等原因?qū)е履蛞簼饪s，易患腎結(jié)石；現(xiàn)代城市群體久坐、飲水少且憋尿，同樣會(huì)尿液濃縮形成結(jié)石。其他影響腎結(jié)石形成的因素還有年齡、性別、藥物、遺傳等。

當(dāng)腎結(jié)石位于腎臟時(shí)，患者大多沒(méi)有異常感受，但當(dāng)結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成梗阻或感染時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)熱、腹脹、血尿等癥狀。如未及時(shí)治療，腎結(jié)石可能會(huì)引發(fā)腎臟功能的永久性損害或腫瘤。

選擇腎結(jié)石治療方法時(shí)一般視結(jié)石的大小而定。對(duì)于直徑小于2cm的結(jié)石，可通過(guò)X光定位后進(jìn)行體外沖擊波碎石，此方法較為便捷，無(wú)需麻醉和住院；如果沖擊波碎石無(wú)效則考慮使用輸尿管軟鏡經(jīng)輸尿管進(jìn)入腎臟碎石并清除。對(duì)于直徑超過(guò)2cm的結(jié)石，通常采用經(jīng)皮腎鏡穿透皮膚直達(dá)腎臟進(jìn)行碎石，或施行腹腔鏡切開(kāi)取石術(shù)。治療腎結(jié)石過(guò)程中可服用枸櫞酸鹽藥物進(jìn)行輔助治療。

中國(guó)成人腎結(jié)石患病率約5.8%，男性高于女性，南方高于北方，且腎結(jié)石清除后5-10年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，科學(xué)預(yù)防腎結(jié)石就顯得尤為重要。預(yù)防腎結(jié)石首先要多喝水，稀釋尿液濃度，避免尿液形成結(jié)晶沉淀，且多排尿可將部分小結(jié)石沖出體外。其次，要合理膳食，控制易誘發(fā)腎結(jié)石的食物的攝入量，并適量運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身健體。最后，出現(xiàn)腰痛、腹脹、血尿等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，不要延誤病情。