鼻炎的患者是非常多的,可能一個普通感冒就是鼻炎,普通感冒是病毒感染引起的鼻粘膜炎癥。而我們現(xiàn)在所說的過敏性鼻炎是一種特異性的體質(zhì),需要檢查過敏源等才能確診。一般的感冒后的病毒感染、細菌感染導(dǎo)致的鼻炎屬于急性鼻炎。還有一些反復(fù)的急性鼻炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁员茄字饕潜憩F(xiàn)為鼻阻、通氣差。另外還有干燥性鼻炎。
有哮喘的病人中同時伴有過敏性鼻炎的大概有78%,而在普通人群里大約只有15%左右。在有過敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2~5%。明顯要高很多,故過敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。過敏性鼻炎分為輕中重度,還有間歇性和持續(xù)性,間歇性鼻炎一般每周發(fā)作四次左右,病程少于四周,持續(xù)性鼻炎幾乎每天都有,而且病程很長。程度輕的也就是打兩個噴嚏,沒有什么嚴重的癥狀。而中重度的病人就不一樣了,影響很大。
過敏性鼻炎的發(fā)生原因是過敏源引起的鼻腔過敏炎癥反應(yīng),過敏性哮喘也是由過敏源引起的反應(yīng)。這些過敏源分為吸入性的,接觸性的,飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。
實際上我們可以這樣理解,過敏性鼻炎和過敏性哮喘實際上就是過敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位,有的是上下呼吸道都有,有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反,是一個連續(xù)的過程。
首先要明確診斷到底是不是過敏性鼻炎,如果是過敏性鼻炎就應(yīng)該首先找到過敏源,盡可能避免接觸過敏源。然后具體治療應(yīng)該在明確診斷的前提下遵醫(yī)囑用藥,系統(tǒng)進行治療。
應(yīng)該說哮喘有很多誘發(fā)因素,其中過敏性鼻炎就是一個很重要的問題。我們應(yīng)認識典型哮喘,對于一些非典型的哮喘也應(yīng)提高警惕,比如有的病人經(jīng)常感冒,然后接著就是咳嗽,患者并不認為自己是哮喘,醫(yī)學(xué)上從呼吸科角度稱之為變異性哮喘。治療方面需要強調(diào)的是一定要正確使用激素,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)碰到過敏源引起的,這種過敏體質(zhì)與基因有關(guān),很難改變,所以過敏性鼻炎要徹底治愈很難。目前的治療是用一些藥物使得癥狀得到控制。脫敏治療比如有的病人只有一種過敏源,那么就針對某一種過敏源進行治療,但是很多人往往都是對幾種過敏源過敏,所以這種方法很有局限性,并且療程很長,有一定的風(fēng)險。