腱鞘囊腫是常發(fā)于手部、腕部、足背部、膝蓋的關(guān)節(jié)疾病，多因肌腱摩擦導(dǎo)致在關(guān)節(jié)囊或者腱鞘附近出現(xiàn)直徑不超過2厘米的囊腫，囊腫是內(nèi)含膠凍狀粘液的良性腫塊，任何年齡都可發(fā)病，女性多于男性，是骨科非常常見的一種疾病。
腱鞘囊腫的病因及早期癥狀
腱鞘囊腫的病因多與各種急性或者慢性外傷有關(guān)，加上關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織局部營養(yǎng)不良或者有退行性的改變，很容易患上該病。早期并無明顯的癥狀，有的突然被發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可以自己消退，有時有壓痛感，多數(shù)患者感覺酸脹和不適，如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)感覺和運動障礙，一旦發(fā)病對患者的生活就會造成影響。
腱鞘囊腫的診斷
根據(jù)患者病史、生活方式和職業(yè)習(xí)慣，腱鞘囊腫的外觀表現(xiàn)和臨床癥狀，通過B超檢查，一般就可以診斷。
腱鞘囊腫的發(fā)病部位
1、手腕部
手部腱鞘囊腫是發(fā)病幾率最高的部位，最常發(fā)生于腕背、腕掌面偏橈側(cè)、手掌遠端及手指近節(jié)掌側(cè)的指屈肌腱腱鞘上。
發(fā)生在手部的腱鞘囊腫如果活動過多癥狀會加重，一般有局部酸脹感。于腕背則腕力減弱， 于手掌側(cè)則握物品時有擠壓痛感。
2、足踝部
足踝部的腱鞘囊腫多在受力的關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶和骨膜旁發(fā)病，長期承受的壓力或者摩擦作用，在局部發(fā)生組織退行性改變，形成凝膠狀囊腫，產(chǎn)生腱鞘囊腫。
足踝部腱鞘囊腫的好發(fā)部位依次為踝(52.7%)、足背(29.9%)、足底(7.8%)、第一趾骨旁(6.6%)和足跟部(3%)，常見于肌腱與跖楔關(guān)節(jié)、跖骰關(guān)節(jié)之間，而且囊腫根部較深。
腱鞘囊腫的治療
雖然有的腱鞘囊腫隨著時間會慢慢消退，不過一般時間比較久，而且大部分腱鞘囊腫不能夠自行消退，還是需要到正規(guī)的醫(yī)院早日治療，消除不適癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?。
目前臨床上針對淺表的囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，缺點是易復(fù)發(fā)。對于深層囊腫采用抽盡囊液、腔內(nèi)注射藥物的保守治療和囊腫切除的手術(shù)治療等方法，缺點是有疤痕遺留、創(chuàng)傷大。
1、 抽囊液
局麻下，用粗針頭穿刺，盡量抽盡膠狀液，注入曲安奈德注射液約5-10毫克，加壓包扎，每周一次，連續(xù)2-3次即愈，常復(fù)發(fā)。
2、 手術(shù)治療
手術(shù)治療效果最佳，術(shù)后很少復(fù)發(fā)。手術(shù)必須仔細將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織，徹底切除，術(shù)后選用適當?shù)目股?，部分住院病人還需補充液體等。
