骨質(zhì)疏松吃鈣片鈣可能抑制骨量過度丟失，骨松患者骨量丟失的鈣都到血中去了，所以不能盲目補(bǔ)鈣，要適量并根據(jù)各項(xiàng)桿查而適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣，對(duì)能正常進(jìn)食的人多吃點(diǎn)含鈣多些食物不一定非吃鈣片。嬰、幼兒和青少年時(shí)骨生長發(fā)育快，骨樑發(fā)展主要靠成骨細(xì)胞作用，而成骨細(xì)胞在發(fā)育后基本在做減法，直到基本消失。不可否認(rèn)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞量和活性有遺傳因素的影響。
成骨細(xì)胞的發(fā)育主要靠鈣，吸收鈣后構(gòu)成骨樑，食物中含鈣豐富的比比皆是，關(guān)鍵鈣從腸道中吸收必須依靠維生素D3，而食物中缺乏D3，而太陽光能促進(jìn)人體合成D3，因此嬰幼兒、兒童、少年應(yīng)多曬太陽刺激合成維生素D3。幼兒、少年當(dāng)然也可以口服魚油（主要含維生素A和D）但要控制量，多了也會(huì)中毒。當(dāng)然直接吃維生素D3如：羅鈣全等。D3吸收到血中后必須經(jīng)過肝臟二次羥化：1，25羥化后才有活性。其作用有三點(diǎn)：鈣的吸收依賴于D3，它還邦助血中的鈣向骨轉(zhuǎn)異，其次抑制腎小管對(duì)鈣排泄。所以維生素D3會(huì)導(dǎo)致血鈣過高，在服用時(shí)2-3個(gè)月要查血鈣，高了要停一段時(shí)間。
到了中老年時(shí)成骨細(xì)胞活性和數(shù)量明顯減少，相反破骨細(xì)胞活性隨年齡增加更活躍，破骨細(xì)胞是種多核巨細(xì)胞，它的主要作用是吸收骨頭中的骨礦化物（鈣質(zhì)為主）和有機(jī)物和無機(jī)物，后者降解后以鈣離子形式釋放到血液中所以骨質(zhì)疏松的人一般來講血鈣水平不會(huì)低。如果再補(bǔ)帶有活性D3的鈣片，容易導(dǎo)致血鈣過高，血鈣出高也會(huì)中毒，嚴(yán)重時(shí)甚至要命！另外過高血鈣產(chǎn)生異位鈣化：大動(dòng)脈、心臟瓣膜、關(guān)節(jié)滑膜等產(chǎn)生鈣化、骨質(zhì)增生和各種結(jié)石。
因此老年人如有骨質(zhì)疏松癥，最重要的是應(yīng)用抑制破骨細(xì)胞的藥物：
1.更年期女性雌激素水平較低者容易加重骨質(zhì)疏松，如血中雌激素水平確實(shí)低同時(shí)各項(xiàng)桿查都支持骨質(zhì)疏松，可以用一些類雌激素藥物，用藥期間要復(fù)查雌激素，過高易誘發(fā)子宮、乳房癌。
2.雙磷酸鹽：骨膦、阿侖膦酸鈉（福善美、福加美）固邦等都有抑制破骨細(xì)胞活性、加速破骨細(xì)胞凋亡、抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)運(yùn)、維持骨正平衡并有止痛作用。服用應(yīng)早上空腹同時(shí)喝一大杯水，可走動(dòng)、坐，但不能馬上躺床上，半小時(shí)后再吃早餐，防止胃食管返流會(huì)燒傷食道。
3.降鈣表：密鈣息（鮭魚中提練）益鈣寧（鰻魚中提練）。其作用主要抑制破骨細(xì)胞活性、刺激成骨細(xì)胞、防止鈣丟失，保持骨量丟失。有針劑、觸動(dòng)鼻噴劑等類型。
盡管藥物治療骨質(zhì)疏松有一定效療，但主要是減少脊椎骨的骨量減少為主（老人身高變矮、脊柱前傾彎曲）但對(duì)四肢長骨作用較小，對(duì)有些與遺傳有關(guān)的骨質(zhì)疏松患者療效更差。所以老年人以防止跌跤為主，尤其是路不平處、上下臺(tái)級(jí)、夜間起床等動(dòng)作要慢、站穩(wěn)后再行動(dòng)，千萬別以為吃了好幾種抗骨松的藥就沒事了，邊吃藥跌倒后骨折的人絕不是少數(shù)。必要時(shí)用捌杖或助行器，無論如何防止跌跤比你吃藥來抗肯質(zhì)疏松防骨折更有效。
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