據(jù)帕金森病研究所展示的最新調(diào)查中顯示,我國(guó)現(xiàn)有帕金森病患者200多萬(wàn),預(yù)計(jì)到2050年我國(guó)會(huì)上升至近800萬(wàn)人,占世界帕金森病患者的50%,而目前仍存在超半的患者未得到有效治療。對(duì)人威脅如此大的帕金森到底是什么,下面就來(lái)聊聊帕金森。
帕金森病是一種運(yùn)動(dòng)障礙疾病,也是一種神經(jīng)變性病。在運(yùn)動(dòng)障礙中是常見(jiàn)的疾病,在神經(jīng)變性病中,更是僅次于阿爾茨海默病的第二大疾病。此病平均發(fā)病年齡為60歲左右老人多見(jiàn),隨著老齡化,它已成為威脅我國(guó)中老年人健康的三大隱形殺手之一。
帕金森病患者的病癥主要分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,運(yùn)動(dòng)癥狀包括顫抖、肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)功能減退和步態(tài)異常等;非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、神經(jīng)精神疾患(包括情緒、認(rèn)知、行為和思想改變)、感覺(jué)和睡眠障礙等。下面分別從運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀兩個(gè)方面介紹兩種癥狀包含的癥狀表現(xiàn):
運(yùn)動(dòng)癥狀:很多帕金森患者的病癥被發(fā)現(xiàn)都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了頻繁性手部顫抖的情況,這確實(shí)是一個(gè)在帕金森疾病中可能出現(xiàn)的癥狀。帕金森患者的手部震顫主要表現(xiàn)為靜止性震顫和姿勢(shì)性震顫,并不是大家籠統(tǒng)地認(rèn)為“手一直抖個(gè)不停”這一個(gè)癥狀。
其中約70%帕金森患者有靜止性震顫,靜止性震顫是指帕金森疾病患者在安靜坐著或者是躺著的時(shí)候出現(xiàn)明顯的肌肉震顫的現(xiàn)象,但在活動(dòng)時(shí)會(huì)稍減輕一些。
肌肉強(qiáng)直也是患有帕金森疾病之后較明顯病癥之一,患者會(huì)渾身肌肉會(huì)變得僵硬、不靈敏、不能做精細(xì)的動(dòng)作、行動(dòng)慢半拍的現(xiàn)象,不光光只手部或腳部等局部的肌肉;此外,還可能有頸部、肩部以及背部感覺(jué)肌肉發(fā)緊,肢體運(yùn)動(dòng)困難、活動(dòng)時(shí)感到有阻力、有時(shí)還會(huì)伴有疼痛的感覺(jué)。
肌肉強(qiáng)直在醫(yī)學(xué)上的臨床表現(xiàn)分為鉛管樣強(qiáng)直、齒輪樣強(qiáng)直、折刀樣強(qiáng)直、臥床翻身困難、猿猴姿勢(shì)、腰腿疼。下面為幾種典型的分類說(shuō)明:
鉛管樣強(qiáng)直:活動(dòng)患側(cè)肢體,做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)患側(cè)的手臂向各個(gè)方向的阻力是均勻一致的,感覺(jué)像用力彎曲軟鉛管。
齒輪樣強(qiáng)直:患側(cè)肢體同時(shí)伴有肢體顫抖,會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性斷斷續(xù)續(xù)地停頓,其特點(diǎn)類似于齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)的樣子。
猿猴姿勢(shì):全身肌肉僵硬,包括手腳、軀干、頸部等各部位出現(xiàn)頭部前傾、身體彎曲、上肢肘關(guān)節(jié)彎曲但腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)均稍微彎曲。手腳的姿勢(shì)也很特殊,指間關(guān)節(jié)伸直,手指內(nèi)收,拇指對(duì)掌,形成很特殊的“猿猴姿勢(shì)”。
帕金森患者也會(huì)在動(dòng)作上變得遲緩,甚至有走路拖步情況,因帕金森多發(fā)生在中老年這個(gè)區(qū)間。很多患者會(huì)誤以為是年齡大了的緣故導(dǎo)致行動(dòng)遲緩,而并沒(méi)有考慮自己是否患有帕金森疾病。
上面所講的幾種運(yùn)動(dòng)癥狀是帕金森病早期易出現(xiàn)較明顯癥狀,除此,非運(yùn)動(dòng)癥狀也是常見(jiàn)重要臨床現(xiàn)象。下面是常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀:
非運(yùn)動(dòng)癥狀 帕金森患者表現(xiàn)得比較明顯的感覺(jué)障礙就是嗅覺(jué)減退,患者甚至聞不到味道,中晚期還常伴有肢體麻木、疼痛等。
第二個(gè)就是睡眠障礙,患者有入睡困難、頻繁覺(jué)醒、早醒、白天嗜睡等癥狀。此外,還有異態(tài)睡眠,即快速眼動(dòng)睡眠行為障礙,表現(xiàn)為睡眠中出現(xiàn)與夢(mèng)境相關(guān)的各種粗暴行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動(dòng)作。
還有患者可能有不寧腿綜合征,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下,尤其是入睡時(shí)出現(xiàn)難以名狀的腿部不適感,而迫使肢體發(fā)生不自主運(yùn)動(dòng),患者會(huì)出現(xiàn)像拉,拽,蠕動(dòng),蟲(chóng)咬,鉆孔,蟻?zhàn)吒小⒙榘W、震顫、沉重、抽筋和發(fā)脹等感覺(jué),這些異常感覺(jué)會(huì)使患者全身感到不安,難以入睡,從而導(dǎo)致失眠的癥狀。
自主神經(jīng)功能障礙也是病癥之一,臨床常見(jiàn)多汗、油脂流失、尿頻尿急、便秘、吞咽功能障礙、流涎等,這和帕金森影響消化系統(tǒng)、交感神經(jīng)都密不可分。
情緒方面的障礙無(wú)論是對(duì)患者還是對(duì)家人都會(huì)產(chǎn)生很大的心理負(fù)面影響。帕金森患者會(huì)表現(xiàn)出對(duì)人無(wú)緣無(wú)故地發(fā)脾氣、變得很急躁或性格發(fā)生改變,出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒,晚期甚至出現(xiàn)癡呆癥狀。帕金森是什么因素導(dǎo)致呢?
目前為止,醫(yī)學(xué)界還沒(méi)完全認(rèn)識(shí)到導(dǎo)致帕金森病發(fā)生關(guān)鍵原因,也沒(méi)一種儀器能直接檢查出來(lái)。
臨床診斷是專家經(jīng)過(guò)問(wèn)診,根據(jù)患者年齡、癥狀表現(xiàn)及發(fā)展,結(jié)合抗帕金森病藥物治療來(lái)判斷,診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%左右。不過(guò)可以肯定的是帕金森的發(fā)病原因與以下幾個(gè)因素有著密切的聯(lián)系。
患者多數(shù)是因大腦中的多巴胺神經(jīng)元受到損傷所導(dǎo)致,也就說(shuō),大腦中多巴胺減少是引起帕金森出現(xiàn)手抖與腿顫現(xiàn)象根本原因。
一般帕金森病多發(fā)生在老年群體內(nèi),是因中年以后,人體對(duì)環(huán)境毒素易感的個(gè)體,在接觸到毒素后,因身體機(jī)能下降,其解毒功能衰弱,出現(xiàn)亞臨床黑質(zhì)損害并隨著年齡增長(zhǎng)而加重。多巴胺神經(jīng)元漸進(jìn)性不斷死亡變性,最終失代償出現(xiàn)帕金森病臨床癥狀。
外界環(huán)境因素也是誘發(fā)很多疾病的原因之一,其中包括帕金森疾病。在外界環(huán)境中有一些物質(zhì),比如和MPTP相似的化學(xué)物質(zhì),如殺蟲(chóng)劑等可能會(huì)導(dǎo)致帕金森病的發(fā)生,同樣吸食大量MPTP的人都會(huì)出現(xiàn)帕金森病。
帕金森病有家族遺傳傾向,有部分年輕人20-30歲即可發(fā)病,其中研究發(fā)現(xiàn)有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些,但不是關(guān)鍵決定性因素。
除了以上三種影響因素,還有其他很多。如如果經(jīng)常服用某些藥物,也可能會(huì)增加患帕金森病癥的幾率;精神因素也是加重患該病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要原因,樂(lè)觀的心態(tài)有助于身體健康,相反長(zhǎng)期處于抑郁、焦慮的情緒中,很大程度上是會(huì)損害人的身體健康。
醫(yī)學(xué)界經(jīng)長(zhǎng)期的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),任何單一的因素均不能完滿地解釋帕金森病的病因,多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果。既然無(wú)法針對(duì)性的預(yù)防某一種因素,那就要從諸多影響因素入手,在生活的方方面面進(jìn)行預(yù)防工作。
與其想著患病后如何治療,不如通過(guò)預(yù)防措施直接防止帕金森病的發(fā)生。因?yàn)橐坏┗寂两鹕。颊咧委煹倪^(guò)程中,如果誘發(fā)其他慢性疾病,尤其是腦血管疾病時(shí),會(huì)使病情變得更加復(fù)雜,增加治療難度,產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
根據(jù)上面影響帕金森的因素來(lái)提供對(duì)應(yīng)的防治措施:
有部分患者的患病原因是和遺傳基因、基因變異、還有人自然衰老有關(guān),這部分患者是沒(méi)法預(yù)防的。但可通過(guò)體育和腦力活動(dòng)延緩腦神經(jīng)組織衰老,多運(yùn)動(dòng)對(duì)延緩運(yùn)動(dòng)功能的下降非常有效,還能不斷提高體質(zhì)和免疫功能,從而從身體機(jī)能抵御帕金森病癥。
在外界因素方面,要注意避免與有毒的化學(xué)物質(zhì)接觸,如殺蟲(chóng)劑,除草劑等。避免或減少一氧化碳,二氧化碳,,錳,汞等對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)有毒物質(zhì)的接觸。汽車尾氣含有大量的一氧化碳、二硫化碳、氰化物和其他有毒氣體,可使細(xì)胞死亡;避免精神疲勞,這些都可一定程度上預(yù)防帕金森病。
一顆樂(lè)觀積極的心態(tài)會(huì)緩解焦慮煩躁的心情也可有效降低帕金森病的發(fā)病幾率,帕金森病發(fā)生和患者自身的心態(tài)有很大的關(guān)系。即使已經(jīng)患病,也要積極面對(duì),不回避焦慮情緒,堅(jiān)信現(xiàn)代醫(yī)療手段和自己是可以戰(zhàn)勝它的。
總結(jié) 通過(guò)以上介紹,相信大家已經(jīng)對(duì)帕金森病癥有一定的了解了。如果有相似狀況一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免病情進(jìn)一步惡化。嚴(yán)重的帕金森患者甚至?xí)?strong style="font-family: inherit;">勞動(dòng)力喪失,生活不能自理。
通常情況下,經(jīng)過(guò)積極、有效的治療,帕金森病是不會(huì)影響患者壽命的,但大概率會(huì)影響患者的生存質(zhì)量。生活質(zhì)量的下降、患者心情的影響等都會(huì)間接影響生存期限。所以要了解帕金森本身、影響其因素以及預(yù)防措施等等,有則積極就醫(yī)治療,無(wú)則前瞻預(yù)防,避免影響正常生活。
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