我為一位7年的低血壓患者，開了張治胃病的方子，他用完，不僅血壓平穩(wěn)了，而且多年的手腳冰涼也沒了。
五一回老家，高速堵車耽擱了時(shí)間，晚上十點(diǎn)左右，到家還得倆小時(shí)，兒子將車停在一處鄉(xiāng)路邊上，我們打算吃點(diǎn)東西再上路。
沒一會，車窗被拍得啪啪響，我們被嚇了一跳。原來是一位農(nóng)婦白天去鎮(zhèn)上辦事，回來走到半路，低血壓犯了，又是頭暈又是惡心的，實(shí)在走不了路，就想讓我們捎她一程。
車上，我看了看她的癥狀，給了她一個(gè)方子：蒼術(shù)、枳實(shí)、當(dāng)歸、藿香、白豆蔻、黃芪、甘草。
她看了看方子，說：“你別以為我是個(gè)農(nóng)婦就好騙，人家說低血壓要補(bǔ)。你怎么給我開的是一個(gè)治胃病的方子，而且還只有七味藥？”
我說：“他們給你用的是補(bǔ)藥，那你的低血壓好了嗎？”
她說：“不僅沒好，還越補(bǔ)越低?！?br>
我說：“那你就回去找地兒抓藥，試試我這個(gè)。有事隨時(shí)電話聯(lián)系?！?br>
結(jié)果，一周后，她打電話說，她的血壓出現(xiàn)了升高，頭也沒之前那么暈了。后來，我將方子加減了三次，讓她繼續(xù)用了20多天的藥，她的血壓就穩(wěn)定了，后來，頭暈的毛病也沒再犯。
低血壓，從中醫(yī)的角度來看，是氣虛、陽虛、或者是氣血兩虛導(dǎo)致的，所以在治療時(shí)，很多中醫(yī)會用補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)血的藥。
但這位患者用了這些藥之后，血壓不升反降，同時(shí)食欲也出現(xiàn)了減退，胸悶氣短也出現(xiàn)了加重，這又是為什么呢？
患者舌苔白膩且厚，還有反酸惡心，這顯然是脾虛之象。脾虛，痰濕困阻中焦，脾升清降濁的功能失常。
脾出現(xiàn)問題，又會連累胃，而脾胃又是后天之本，我們吃進(jìn)去的東西，主要是通過它們來運(yùn)化成能量的。當(dāng)痰濕將中焦脾胃堵塞了，上下本就不同，這時(shí)我們再用補(bǔ)藥，只會雪上加霜，增加脾胃的負(fù)擔(dān)。
脾胃的負(fù)擔(dān)一加重，生化氣血的能力就更弱了，氣血鼓瑟不了血管，這時(shí)患者的血壓不降低才怪。
所以要想讓患者的血壓升起來，我們首先得把瘀阻脾胃中焦的痰濕化掉，讓中焦的氣機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)起來才行。之后，我們可以再用一些補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥，來補(bǔ)益患者的氣血。當(dāng)氣血充盈，能鼓瑟脈道血管了，患者的血壓也就平穩(wěn)了。
再來看方子：
1.方中蒼術(shù)、藿香、白豆蔻都是些芳香化濕的藥，這類藥，不僅性溫，還能入脾胃，健脾胃的同時(shí)，還能溫中止嘔，行氣化濕。
2.當(dāng)歸、黃芪主要是用來補(bǔ)益氣血的藥，這我們不用多說。
3.那方中我們?yōu)槭裁匆描讓?shí)這味藥呢？因?yàn)殍讓?shí)不僅能化痰，還可以理氣消積。
脾虛痰濕重，氣血不足，但我們也不能一味地健脾化痰、補(bǔ)益氣血，這樣還是容易出現(xiàn)瘀滯，為了讓其補(bǔ)而不滯，我們還需要一味理氣消積的藥，讓中焦的脾機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)起來。這就是我在這使用枳實(shí)的用意。
后來，患者問我：“用了你這方子后，我7年的低血壓不僅平穩(wěn)了，為什么我多年的手腳冰涼也沒有了呢？”
我告訴她，四肢處在肢體的末端，她這手腳冰涼，說白了就是氣血不足，不足以濡養(yǎng)四肢導(dǎo)致的，這個(gè)方子補(bǔ)益脾胃的同時(shí)，也補(bǔ)益了氣血，所以連同她的手腳冰涼也一同解決了。
通過這件事，我們會發(fā)現(xiàn)，治病不能拘泥于一些原有的、既定的治法，應(yīng)當(dāng)辯證施治，隨證加減藥方。
這兩年，總有朋友勸我退休，因?yàn)槲乙涯赀^七旬，他們說人生不僅只有行醫(yī)治病，還有很多有趣的事，退休之后，我可以好好感受感受生活。
但我覺得，行醫(yī)治病，堅(jiān)持出診，就是我人生最大的樂趣。因?yàn)槊慨?dāng)幫患者解除病痛之后，我的內(nèi)心就會得到撫慰。而且在接診治病的過程中，我的心也會變得平靜而安定。世事復(fù)雜，我只想做好自己，只想在這有限的時(shí)間里多幫助幾個(gè)病人。
