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          青少年自傷自殘臨床班?【提供臨床口訣和文獻(xiàn)】

          【父母如何】管理青少年自我傷害狀況

          下面的規(guī)則向父母們提供了許多操作方法,其中包括自我傷害狀況發(fā)生后如何更好地接近青少年,以便了解導(dǎo)致該行為的關(guān)鍵應(yīng)激源,有效安慰青少年的方法,以及減少將來發(fā)生自我傷害行為可能性的幾個(gè)步驟:

          01. 對孩子的過錯(cuò),父母應(yīng)避免以下行為:大發(fā)脾氣,情緒反應(yīng)過度以及讓自己的焦慮進(jìn)一步影響孩子。研究顯示,當(dāng)詢問青少年,父母應(yīng)該對孩子的自我傷害行為做何反應(yīng)時(shí),他們認(rèn)為,父母不應(yīng)該“吵嚷”、“訓(xùn)斥”或者“懲罰”他們,而是“提供幫助”。他們也覺得父母應(yīng)該“首先聽取孩子的意見”并“盡力弄清楚”是什么導(dǎo)致了這種錯(cuò)誤行為。更進(jìn)一步步,他們覺得父母應(yīng)該“全面地看待問題”,也就是說,要看到他們生活中好的方面(Selekman,2005)。

          02. 在自我傷害的狀況發(fā)生后,父母應(yīng)安慰孩子并提供情感支持。鼓勵(lì)孩子說出所犯錯(cuò)誤。父母要跟孩子保持目光接觸,并在提出自己看法前以尊重的態(tài)度聽取孩子的意見。

          03. 父母應(yīng)盡力弄明白犯錯(cuò)的誘發(fā)因素(precipitant),以及這種行為對青少年的意義。他們可以這樣問:

          1) 既然我知道你在切割自己,你能告訴我這種行為的意義嗎?

          2) 這種行為是如何變得對你有幫助的?

          3) 目前你生活中有哪些事情讓你不堪重負(fù)而我又可以幫你?

          4) 如果你現(xiàn)在不想說我也理解。我只是想讓你知道,我關(guān)心你,當(dāng)你想說的時(shí)候我就在你身邊。你愿意我們現(xiàn)在一起談?wù)勥€是等你想說的時(shí)候再來找我?

          04. 父母應(yīng)留心孩子的意見,從中發(fā)現(xiàn)他們自己的哪些做法對孩子的自我傷害行為有影響。他們可以問孩子:

          1) 我們的哪些做法促使了你切割自己?

          2) 我們做的什么事最讓你煩惱?

          3) 這些行為中哪些是你希望我們馬上改變的?

          4) 當(dāng)我們不這樣做時(shí),情況會(huì)有所不同嗎?

          5) 如果將來有什么事確實(shí)讓你很煩惱或者感覺不堪重負(fù),你希望我們做何反應(yīng)?

          6) 哪些事情是我們無論如何都應(yīng)避免做的?

          7) 我們之間的關(guān)系少了些什么?如果它存在的話,情況會(huì)不一樣嗎?   意義幫助重負(fù)在,使煩變做堪避少

          05. 他們要避免訓(xùn)斥、吵嚷、羞辱、嚴(yán)厲而冗長的懲罰,子女不在的情況下檢查其臥室,以及威脅送孩子去寄宿學(xué)校或者住院治療。所有這些非產(chǎn)出性的養(yǎng)育反應(yīng),只能延長問題行為的復(fù)發(fā),并產(chǎn)生其他發(fā)泄①(actingout)行為。

          06. 孩子犯錯(cuò)之后,父母可以和孩子一起探討要從錯(cuò)誤中吸取什么教訓(xùn),以便下次面對類似狀況時(shí)正確應(yīng)對。

          07. 父母除了要鼓勵(lì)孩子利用自己的特長來更好地管理這些應(yīng)激狀況外,也應(yīng)鼓勵(lì)孩子使用他們在咨詢中學(xué)到的應(yīng)對策略和工具。

          08. 導(dǎo)致青少年犯錯(cuò)的強(qiáng)大誘因是他們訪問了那些贊揚(yáng)自我傷害行為的網(wǎng)站。當(dāng)結(jié)果明顯是由此引起時(shí),父母就要限制孩子上網(wǎng)。

          09. 如果青少年的自我傷害是在失去特權(quán)或陷入麻煩而被禁足后的一種報(bào)復(fù)、離間父母,或者讓父母也失去權(quán)力的手段,父母此時(shí)需要結(jié)成統(tǒng)一戰(zhàn)線以強(qiáng)化他們的結(jié)果,并避免陷入和兒女的權(quán)力爭奪戰(zhàn)中。然后,等孩子平靜下來后,父母可以用關(guān)愛的方式和孩子一起討論為什么會(huì)有這樣的結(jié)果,并且子女也應(yīng)被鼓勵(lì)談?wù)撍蛩睦щy而不是發(fā)泄行為。

          10. 父母需要清醒認(rèn)識到,犯錯(cuò)誤是因情況不同而變化的,不要認(rèn)為孩子是在犯相同的錯(cuò)誤。父母應(yīng)該以鼓勵(lì)和關(guān)愛的方式探究,孩子需要釆取什么步驟以迅速回到正軌。同時(shí),父母也應(yīng)考慮自己能做些什么,以最好的方式幫助孩子。

          11. 孩子短期或長期保持正確行為,而不是自我傷害,父母應(yīng)該祝賀其成就。慶祝的方式可以是帶孩子去她最喜歡的一家餐館吃飯,給孩子送一個(gè)蛋糕的意外驚喜,或者用一個(gè)小特權(quán)來獎(jiǎng)勵(lì)孩子的辛勞。父母也應(yīng)從孩子那里找出他們做的哪些具體行為有助于孩子的成功。當(dāng)孩子辨別岀父母的哪些做法對他們有用時(shí),父母應(yīng)該增加這些能支持問題解決的行為。

          12. 父母要對孩子使用高科技產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格的管理,這一點(diǎn)很重要。如果孩子每天花大量時(shí)間,或者每周七天都泡在聊天室,看一些對身心有害的網(wǎng)站,給朋友發(fā)郵件或者用即時(shí)通信工具聊天,以及玩電腦游戲,都可能造成他們漠視自我、喜怒無常、情緒孤僻。根據(jù)格萊德威爾(Gladwell,2002)的研究,允許青少年過度地、不加限制地在網(wǎng)上和同齡人在一起,將產(chǎn)生“一個(gè)由言語的邏輯支配的世界”,在這里儀式化、戲劇化以及自我毀滅行為被廣泛傳播并受到鼓勵(lì)。許多自我傷害的來訪者每天會(huì)花很多時(shí)間,一邊與同伴用即時(shí)通信工具聊天一邊切割或者燒灼自己,互相交換彼此的照片(包括新傷口、燒痕和傷疤),在聊天室與其他自我傷害的青少年和成人待在一起,訪問某些包含了自我施暴圖片和視頻的網(wǎng)站……

          13. 在某些情況下,當(dāng)青少年似乎將自我傷害作為威脅手段,或者已經(jīng)使用自我傷害作為自己的王牌,企圖讓父母失去權(quán)力或離間他們時(shí),后者應(yīng)該立即給出后果。但是,與其剝奪孩子的特權(quán)或者實(shí)施禁足,不如用一些新鮮的、積極的后果使其感到驚奇。積極后果的形式有:

          ? 讓青少年去食物發(fā)放點(diǎn)(soupkitchen)做志愿者幫助無家可歸者

          ? 在社區(qū)做一些其他的好事

          ? 或者讓她給?生病的親戚制作卡片。

          ? 這樣做不但會(huì)讓青少年感到非常驚奇,而且他們也會(huì)變得更合作,更容易接受父母而不是進(jìn)行權(quán)力斗爭。

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