1、影像學(xué)檢查:包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查[靜脈腎盂造影(IVP)、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影]等為常規(guī)檢查方法。本病經(jīng)作腎盂造影(若腎臟缺乏排泄功能時(shí),則須作逆行造影)檢查,可發(fā)現(xiàn)早期由于腎盞受囊腫壓迫,見(jiàn)腎盞末端半月?tīng)罨?;晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見(jiàn)兩側(cè)腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。
CT和MRI一般不作為初始檢查方法,因接受放射量較大,價(jià)格又較貴。但其優(yōu)點(diǎn)是能顯示組織不同密度,詳細(xì)提供解剖結(jié)構(gòu)情況,CT能更好地明確病變的部位和性質(zhì),是一項(xiàng)有幫助的檢查方法。它正在替代創(chuàng)傷性的逆行和前行腎盂造影。MRI亦如CT一樣,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質(zhì)。
2、超聲波檢查:超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴(kuò)大十分有效,它是診斷腎囊性變、腎盂積水優(yōu)先檢查方法。由于這是一項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查,對(duì)診斷腎囊性變有高度敏感性,亦適用于多囊腎的檢查。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積增大、囊腫(囊腫【譯】:是一種良性疾病,它可以長(zhǎng)在人體表面,也可以長(zhǎng)在內(nèi)臟里;囊腫就是長(zhǎng)在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊,其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。)、腎盂腎盞常顯著變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。超聲波還可用于本病的篩查。
1、尿異常:主要表現(xiàn)為蛋白尿或是血尿,是出現(xiàn)比較早的癥狀表現(xiàn)之一。出現(xiàn)最多的為蛋白尿,和腎小球的屏障功能有關(guān)系,血尿是多囊腎病人發(fā)現(xiàn)自身患有多囊腎檢查的主要因素。
出現(xiàn)血尿的主要因素是因?yàn)槟夷[不斷的增大,囊和囊之間相互的壓迫,引起的囊腫(囊腫【譯】:是一種良性疾病,它可以長(zhǎng)在人體表面,也可以長(zhǎng)在內(nèi)臟里;囊腫就是長(zhǎng)在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊,其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。)破裂或是腎臟出血引起的。一般情況為間歇無(wú)痛性肉眼血尿,大多數(shù)為輕度,并且呈持續(xù)性出現(xiàn)。在早期的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)有程度比較輕的尿頻尿急、夜尿、多尿現(xiàn)象,一般情況下和腎臟的濃縮功能的減退有關(guān)系。
2、腹部腫物:當(dāng)腎臟增大到一定程度時(shí),可以在單側(cè)或是雙側(cè)上腹部摸到大小不一的腫塊,并且會(huì)隨著呼吸而移動(dòng),合并感染時(shí)伴有壓痛。腹部腫物雙側(cè)可觸及的多囊腎患者大約為50%-80%,單側(cè)約為15%-30%。
3、貧血:大部分多囊腎病人會(huì)經(jīng)歷一個(gè)由輕轉(zhuǎn)重的貧血過(guò)程,并且會(huì)常伴有夜尿。此癥狀一般和腎臟分泌的紅細(xì)胞生成素遞減、腎臟功能下降有關(guān)。
誤區(qū)一、很多人認(rèn)為多囊腎不能生育
女性腎病患者如果沒(méi)有高血壓和腎功能受損傷、沒(méi)有大量的蛋白尿,一般能夠順利的生下一個(gè)健康的寶寶,而且,也不會(huì)使原有的腎臟病加重。我們鼓勵(lì)這樣的患者建立家庭后盡早生育,因?yàn)樗齻兊哪I臟功能可能會(huì)隨時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸下降,從而失去最佳的妊娠機(jī)會(huì)。對(duì)于男性多囊腎患者,是不影響懷孕的。
誤區(qū)二、多囊腎可以晚點(diǎn)再治療
多囊腎病一般發(fā)展緩慢,癥狀出現(xiàn)晚或不明顯,有的人經(jīng)常將不適癥狀強(qiáng)忍過(guò)去,隱藏起來(lái),不讓家人知道。認(rèn)為這樣就是對(duì)家人的愛(ài),其實(shí)這是在浪費(fèi)家人對(duì)自己的愛(ài)。
晚治療多囊腎,治療和間斷的透析給家庭帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān);換腎不僅面對(duì)著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),巨大的花費(fèi)更是“無(wú)底洞”。因此,千萬(wàn)不要等到尿毒癥或腎功能不全時(shí)再治療。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行有效治療,是降低其發(fā)生率、改善其預(yù)后的基本途徑。
因?yàn)槎嗄夷I癥狀發(fā)展較慢,晚些時(shí)間治療能使患者似乎過(guò)一段“非病”的生活,可之后將是漫長(zhǎng)的痛苦;多囊腎較難根治,早些治療,花費(fèi)一些時(shí)間或金錢,控制囊腫的發(fā)展,阻止發(fā)展到腎功能不全或尿毒癥,之后將會(huì)漫長(zhǎng)的痛苦。因此,一定不能等到腎衰竭、尿毒癥再治療。
1、預(yù)防感冒:本來(lái)患有多囊腎的患者就非常痛苦,既便是注意再好,家人的體貼照顧再多仍阻擋不了囊腫繼續(xù)腫大的客觀現(xiàn)實(shí),此時(shí)如患感冒,尤其是反復(fù)感冒就會(huì)對(duì)患有多囊腎、腎損傷的腎臟帶來(lái)更大的免疫損傷,起到了雪上加霜的惡化作用,更會(huì)加速腎損傷的進(jìn)展。盡管微化滲透療法能提高多囊腎病人的抗病能力,但如果患者不注意,反復(fù)感冒的免疫損傷更會(huì)制約著微化活性物質(zhì)特異功效的發(fā)揮。
2、預(yù)防外傷:多囊腎囊腫的不斷腫大,囊內(nèi)壓也會(huì)不斷增高,迫使患者的雙腎也不斷增大,腹腔內(nèi)壓加大,如此時(shí)任何一點(diǎn)輕微的外傷,如扭傷,碰傷,跌傷等就會(huì)加大腹臟內(nèi)壓或外傷外力直接對(duì)腫大囊腫的沖擊,促使具有高內(nèi)壓的囊腫破裂、出血,很易誘發(fā)感染(感染【譯】:是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。)。如果是處在腎臟表面腫大的囊腫破裂,該囊腫很易向腹腔內(nèi)破裂,造成出血性腹腔炎,非手術(shù)治療不可,而手術(shù)又會(huì)對(duì)受損的腎功能一個(gè)重大打擊,故提醒廣大多囊腎患者,預(yù)防外傷保護(hù)好自己的腎功能至關(guān)重要。如何預(yù)防外傷:關(guān)鍵的一點(diǎn),就是不要增加對(duì)腹腔任何的過(guò)多壓力,一是不要增加腹腔內(nèi)壓的活動(dòng),如大便要保持通暢,排便時(shí)因便秘會(huì)增加腹腔內(nèi)壓;不要搬、抬、提重物;不要做扭腰的活動(dòng),甚至騎自行車上車時(shí)扭傷并會(huì)增加腹腔的內(nèi)壓;腰帶要寬松,不要太緊等。二是進(jìn)行微化滲透治療時(shí),電流強(qiáng)度不要太強(qiáng)。三是如有巨大腎囊腫患者可利用托帶固定好兩腎,更要注意不能劇烈的活動(dòng),防止囊腫破裂。
聯(lián)系客服