在日常生活中,有一個(gè)較為常見現(xiàn)象,那就是雙手麻木、震顫。其實(shí)引起雙手麻木、震顫的因素有很多。那么,接下來要分析的是,已排除帕金森等器質(zhì)性病變后的麻木、震顫。
而這雙手顫抖、麻木,在中醫(yī)學(xué)里有著較為深刻的認(rèn)識(shí)。其中,由肝腎陰虛所引起的手抖、麻木最為多見。
因?yàn)?,肢體的震顫、麻木這件事,在中醫(yī)里歷來歸責(zé)于風(fēng)邪 。在古人看來,肢體的震顫、抖動(dòng),是有風(fēng)邪在作亂。
在《素問·至真要大論》里有記載:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。
這里的“掉”,指的就是震顫。我們肝為風(fēng)木之臟。因此,和風(fēng)邪就有密切的關(guān)系。這也是“肝風(fēng)”一詞的由來。而在《證治準(zhǔn)繩》則將震顫歸屬為“風(fēng)門”內(nèi)??偟膩碚f,風(fēng)邪和震顫之間,是有著必然的聯(lián)系的。
“風(fēng)”在體內(nèi)是如何刮起來的?
其實(shí),刮起體內(nèi)的這“風(fēng)”,有著一個(gè)很重要的因素,那就是肝腎陰虛。而道理也不難理解,肝腎陰虛就意味著我們的體內(nèi)缺少必要的水分。這就像自然界里的綠洲缺了水,最終會(huì)變成寸草不生的荒漠。因此,缺少樹木的遮擋,勢(shì)必會(huì)狂風(fēng)驟起。同樣的,我們體內(nèi)缺少水分,一樣會(huì)狂風(fēng)驟起,風(fēng)邪內(nèi)生,因此,我們就會(huì)肢體麻木、震顫。
中醫(yī)常講,肝主升、主動(dòng)。肝腎陰虛,就會(huì)水不涵木。因此,升動(dòng)之性就會(huì)萌發(fā),導(dǎo)致風(fēng)陽上擾、緊脈失養(yǎng)。而這一過程,我們也可以將其理解為陰不潛陽、陽動(dòng)生風(fēng)。
遇到這一問題要如何應(yīng)對(duì)?
組方:熟地黃15克,山茱萸12克,懷山藥12克,枸杞子15克,澤瀉10克,茯苓10克,五味子10克,麥門冬10克,補(bǔ)骨脂12克,胡桃肉10克,甘草5克。水煎服,一日兩次。
上面我們分析了其病因病機(jī)。肢體震顫、麻木多是由肝腎陰虛引起的。那么在應(yīng)對(duì)時(shí),可分三步走。
第一步:首先要做的就是滋補(bǔ)肝腎之陰。其中的熟地黃,入肝腎二經(jīng),可以填精補(bǔ)髓、滋陰養(yǎng)血。其中的山茱萸,入肝腎二經(jīng),可以補(bǔ)益肝腎,澀精固脫。其中的枸杞子,可以填補(bǔ)腎陰,滋養(yǎng)腎精。懷山藥,益腎固攝,兼具滋陰之能。五味子,能生津澀精。那麥門冬,則是養(yǎng)陰生津,清心除煩的能手。這一隊(duì)滋陰之品,以滋補(bǔ)肝腎陰血為要,兼補(bǔ)肺脾胃三臟,目的就是徹底改變患者陰虛的身體內(nèi)環(huán)境。
第二步:為了防止滋陰過盛,以防滋膩。因此還需用到澤瀉、茯苓等來利水,從而達(dá)到補(bǔ)而不滯效果。
第三步:就是補(bǔ)陽。中醫(yī)常說,“善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰”。因此,可以用補(bǔ)骨脂和胡桃肉來滋補(bǔ)腎陽。
這樣的思路適合哪些患者?
如上文所述,是肝腎陰血不足而導(dǎo)致的肢體震顫、麻木。尤其是日常雙手平舉時(shí)癥狀更加明顯的患者。同時(shí)還伴有肝腎不足的其他表現(xiàn),如、頭暈、視物模糊等。一般舌象為,舌紅少苔或無苔。
當(dāng)然,需要強(qiáng)調(diào)的是,這個(gè)學(xué)習(xí)思路,主要是針對(duì)肝腎陰虛所導(dǎo)致的肢體麻木、震顫。然而,大家還需明白的是,引起肢體麻木、震顫的這一現(xiàn)象不僅僅只是肝腎陰虛。還有諸如肝陽上亢,以及痰熱內(nèi)擾和氣血兩虛等因素。
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