开心六月综合激情婷婷|欧美精品成人动漫二区|国产中文字幕综合色|亚洲人在线成视频

    1. 
      
        <b id="zqfy3"><legend id="zqfy3"><fieldset id="zqfy3"></fieldset></legend></b>
          <ul id="zqfy3"></ul>
          <blockquote id="zqfy3"><strong id="zqfy3"><dfn id="zqfy3"></dfn></strong></blockquote>
          <blockquote id="zqfy3"><legend id="zqfy3"></legend></blockquote>
          打開APP
          userphoto
          未登錄

          開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

          開通VIP
          甲狀腺手術(shù)相關(guān)解剖(二)
          喉上神經(jīng):是迷走神經(jīng)在結(jié)狀神經(jīng)節(jié)下緣發(fā)出的分支,下行約2cm左右到達舌骨大角平面處分為內(nèi)外兩支。內(nèi)支主要司感覺,外支主要司運動。內(nèi)支和喉上動靜脈伴行穿過舌甲膜,分布于聲門上區(qū)粘膜,司該處粘膜的感覺。外支支配環(huán)甲肌的運動。由于內(nèi)支支配感覺,損傷可造成嗆咳,誤吞誤咽。 外支支配環(huán)甲肌運動,故損傷可造成音調(diào)降低。
          喉返神經(jīng):是喉部的主要運動神經(jīng),支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)諸肌。左側(cè):起始于主動脈弓前由迷走神經(jīng)分出,繞主動脈弓下方,沿氣管、食管間溝上行,在咽下縮肌下緣處、環(huán)甲關(guān)節(jié)后方進入喉部,成為喉下神經(jīng)。前支分布于喉內(nèi)的內(nèi)收肌,后支分布于喉內(nèi)的外展肌。右側(cè):右鎖骨下動脈前方由右迷走神經(jīng)分出向下,繞此動脈,然后沿氣管、食管間溝上行,到環(huán)甲關(guān)節(jié)后方入喉。左側(cè)較右側(cè)長,且左側(cè)易受累;右側(cè)較左側(cè)表淺。喉返神經(jīng)與甲狀腺下動脈的關(guān)系雖然很密切,但變異很大,根據(jù)Reed的研究,神經(jīng)與血管的變異共有28種。后經(jīng)Wade歸納有下列8種類型:第1型:神經(jīng)位于甲狀腺動脈與兩分支淺部者占10.5%第2型:神經(jīng)位于甲狀腺動脈與兩分支深部者占49.5%此兩型比較安全,因為神經(jīng)未穿過血管網(wǎng)距離腺組織較遠(yuǎn),在牽拉腺體時神經(jīng)會滑到腺體背側(cè)。第3型:神經(jīng)位于甲狀腺兩分支之間者占14%,損傷的可能性最大,神經(jīng)滑動的距離受限制,當(dāng)腺體較大時,誤傷的機會多。第4型:神經(jīng)介于下分支的腺體小支之間者占18%。第5型:神經(jīng)介于上分支的腺體小支之間者占12%。第6型:神經(jīng)介于上下分支之間者0.5%。4~6型由于神經(jīng)部分被小分支固定,尤其是6型完全貼在腺體背側(cè),最易誤傷第7型:甲狀腺下動脈缺如者占5.5%第8型:神經(jīng)本身的異常。
          甲狀腺懸韌帶:甲狀腺假被膜在側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面與甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨以及氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著并增厚,形成甲狀腺懸韌帶,將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘,又稱甲狀腺假被膜。甲狀腺懸韌帶由甲狀腺假被膜形成。

          Berry 韌帶:為一致密的白色致密結(jié)締組織帶,自環(huán)狀軟骨的中下緣外側(cè)向下延伸到甲狀腺峽部水平,占2~3 個氣管軟骨環(huán)。Berry 韌帶連接氣管的后外側(cè)與甲狀腺,向前與氣管前筋膜相延續(xù),向上與甲狀腺懸韌帶相延續(xù),左右兩側(cè)基本對稱。喉返神經(jīng)位于Berry韌帶后外側(cè),下動脈,上旁腺動脈可位于喉返神經(jīng)的前后。

          本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊舉報。
          打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
          猜你喜歡
          類似文章
          專業(yè)分享:甲狀腺的解剖
          甲狀腺的外科解剖學(xué)
          喉返神經(jīng)損傷
          微創(chuàng)視頻輔助甲狀腺切除術(shù)(圖文演示)
          甲狀腺手術(shù)如何顯露和保護喉返神經(jīng)?只知道「上貼下離」還不夠
          甲狀腺解剖生理概要
          更多類似文章 >>
          生活服務(wù)
          分享 收藏 導(dǎo)長圖 關(guān)注 下載文章
          綁定賬號成功
          后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權(quán)!
          如果VIP功能使用有故障,
          可點擊這里聯(lián)系客服!

          聯(lián)系客服