古病名,見《靈樞》、《難經(jīng)》、《金匱要略》,《醫(yī)宗金監(jiān)》等,為五積之一,屬腎之積?!?a class="inner-link decor-none" target="_blank" rel="nofollow" data-word="2" log="pos:innerLink" style="color: rgb(45, 100, 179); text-decoration: none;">金匱要略》稱之為“奔豚氣”。豚,即小豬。奔豚一由于腎臟寒氣上沖,一由于肝臟氣火上逆,臨床特點(diǎn)為發(fā)作性下腹氣上沖胸,直達(dá)咽喉,腹部絞痛,胸悶氣急,頭昏目眩,心悸易涼,煩躁不安,發(fā)作過后如常,有的夾雜寒熱往來或吐膿癥狀。因其發(fā)作時(shí)胸腹如有小豚奔闖,故名。 從證候表現(xiàn)看,類于胃腸神經(jīng)官能癥,而出現(xiàn)腸道積氣和蠕動亢進(jìn)或痙攣狀態(tài)。
預(yù)防:
《千金翼方卷二十七》:凡上氣冷發(fā),腹中雷鳴轉(zhuǎn)叫,嘔逆不食,灸太沖不限壯數(shù),從痛至不痛止。炷如雀矢大。《針灸資生經(jīng)卷四》:奔豚,灸氣海百壯?;蚱陂T、或關(guān)元百壯?!夺樈?jīng)摘英集治病直刺訣》:治腹有逆氣上攻,心腹脹滿上搶心,痛不得息,氣沖腰痛,不得俯仰,灸足陽明經(jīng)氣沖二穴……可灸七壯,炷如大麥,禁針;次針三里二穴而愈《針灸逢源卷五》:奔豚氣,從少腹起,氣上沖胸腹痛:腎俞、章門、氣海、關(guān)元、中極《神灸經(jīng)綸卷三》:脅痛,奄奄欲絕,此為奔豚,急以熱湯浸兩手足,頻頻易之。氣海、關(guān)元、期門、竅陰。
飲食保健一、“師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之?!?/p>
該條原文是論述奔豚氣病的病因和癥狀,并指出奔豚、吐膿、驚怖、火邪等病的發(fā)病機(jī)理都與心有關(guān)。
二、“奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。奔豚湯方“發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
桂枝加桂湯方
桂枝五兩,芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩,大棗十二枚。右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升?!?/span>本云桂枝湯,今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。
1、桂枝能降氣治沖逆。
?。?、桂枝加桂湯能治奔豚,然此奔豚必須是有表證之奔豚。無表證則用苓桂棗甘湯。
?。?、加桂是加強(qiáng)解表,以降逆。
4、按第15條的說法,此奔豚是人體機(jī)能強(qiáng)的人正氣回?fù)舻谋憩F(xiàn)。人體機(jī)能強(qiáng),故可稱解表。
?。?、此為軸輪并運(yùn)之法,軸者,甘、姜、大也;桂、芍為降逆解表,為輪也。
各家論述】
該條論述因誤治而導(dǎo)致奔豚氣病的證治。
四、“發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯方主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯方:茯苓半斤,甘草二兩(炙),大棗十五枚,桂枝四兩。右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服?!?/p>【主治】傷寒發(fā)汗后,其人臍下悸,欲作奔豚者。
【各家論述】
1.《注解傷寒論》:本方用茯苓以伐腎邪,桂枝能泄奔豚,甘草、大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者,揚(yáng)之無力,取不助腎氣也。
2.《金鑒》:此方即苓桂術(shù)甘湯去白術(shù)加大棗倍茯苓也。彼治心下逆滿,氣上沖胸,此治臍下悸,欲作奔豚。蓋以水停中焦,故用白術(shù),水停下焦,故倍茯苓。臍下悸,是邪上干心也,其病由汗后而起,自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草補(bǔ)陽氣,生心液;倍加茯苓以君之,專伐腎邪;用大棗以佐之,益培中土;以甘瀾水煎,取其不助水邪也。土強(qiáng)自可制水,陽建則能御陰,欲作奔豚之病,自潛消而默化矣。