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“網(wǎng)球肘”是肘關(guān)節(jié)外側(cè)的伸肌肌腱部分的過勞性損傷，由于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)反復(fù)揮拍的特點(diǎn)，更容易造成肘關(guān)節(jié)疼痛，而被稱為“網(wǎng)球肘”，學(xué)名是“肱骨外上髁炎”。

肌腱損傷一般分為三個(gè)階段，即急性發(fā)炎期、修復(fù)期、重組期。

急性發(fā)炎期：肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)紅、腫、疼、熱，這是本階段的癥狀?；颊邞?yīng)減少運(yùn)動(dòng)、多休息、外敷冰塊以及帶護(hù)肘等方法來緩解腫脹和疼痛。在此階段，如果患者繼續(xù)運(yùn)動(dòng)則會(huì)加劇肌腱受損和發(fā)炎的程度。因此，患者切不可進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥。

修復(fù)期：炎癥逐漸消失，受傷的肌腱組織開始自行修復(fù)。就如我們?cè)谑中g(shù)后會(huì)留瘢痕一樣，肌腱在修復(fù)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)瘢痕組織。由于瘢痕組織的彈性比較差，如果不盡早恢復(fù)，則會(huì)影響康復(fù)后關(guān)節(jié)的柔韌性和肌肉收縮控制能力。建議患者可以進(jìn)行適量的伸展訓(xùn)練，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的正常幅度，放松因度緊張的腕伸肌群。

重組期：是修復(fù)期的延續(xù)，瘢痕組織內(nèi)的血管逐漸減少并開始重新排列修復(fù)。在此階段，伸展和抗阻力訓(xùn)練是患者訓(xùn)練的主要內(nèi)容。

大多數(shù)患者在接受了藥物、局部激素封閉治療后得到了徹底緩解，但是一部分人在繼續(xù)從事網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)或者其他需要肘關(guān)節(jié)力量的工作時(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)疼痛，那么，我們是是繼續(xù)休息，甚至放棄工作呢，還是通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，解決疼痛？

何醫(yī)生認(rèn)為：

肘關(guān)節(jié)為什么會(huì)發(fā)生疼痛？是因?yàn)榘l(fā)生了過勞性的損傷。

為什么會(huì)損傷？無(wú)非就是超過了肌腱的負(fù)荷，形成微小的組織撕裂，損傷積累后形成病理。

那么，辦法來了????

1、減小負(fù)荷；就是休息，放棄運(yùn)動(dòng)，放棄工作，千年王八萬(wàn)年龜??。

2、增加負(fù)荷能力，循序漸進(jìn)，更好的去運(yùn)動(dòng)，享受生命的喜悅。

顯然，我們今天要說的是第二個(gè)辦法。

痛側(cè)手腕環(huán)轉(zhuǎn)，另一只手控制腕關(guān)節(jié)，保證前臂不動(dòng)，腕關(guān)節(jié)依次做順時(shí)針和逆時(shí)針最大幅度環(huán)轉(zhuǎn)。建議：每側(cè)10~15次，做2組。

在不觸及痛點(diǎn)的情況下，擦上潤(rùn)膚露自下而上用力推動(dòng)前臂肌群，進(jìn)行筋膜松解。

建議：10~15次，做2組。

前臂屈肌和伸肌肌群靜態(tài)拉伸。

建議：15~20s，做2組。

4、肱二頭肌群牽伸

雙臂水平外展，前臂旋前，手心向下，手臂后伸到末端，屈腕感受上臂前方牽伸感。保持20秒，平順呼吸，呼氣時(shí)適當(dāng)加力。

力量訓(xùn)練

肌肉收縮力量小于外在負(fù)荷的阻抗力量，肌肉被拉長(zhǎng)，此時(shí)肌肉產(chǎn)生的力量小于外在負(fù)荷伸展肌腱的力量。

治療機(jī)制

彩色多普勒超聲證實(shí)經(jīng)過12周的離心性力量訓(xùn)練，肌腱內(nèi)的新生血管減少，而且在沒改變肌腱內(nèi)氧飽和度的情況下減少病理性增加的血流。

• 啞鈴
  

• 彈力帶

• Flexbar
  

上圖來自產(chǎn)品，不要以為何醫(yī)生在做網(wǎng)商啊????

注意：鼓勵(lì)病人在治療期間能再現(xiàn)肌腱疼痛

何醫(yī)生重要提醒：

肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進(jìn)行下一組。練習(xí)次數(shù)、時(shí)間、負(fù)荷等必須根據(jù)要求完成，尤其不宜為完成更多次數(shù)而增加休息時(shí)間，否則很難達(dá)到預(yù)期效果。如平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可冰敷,每日2－3次。如腫脹增加、局部紅、腫、熱、痛明顯，必須停止練習(xí)，增加冰敷次數(shù)，并及時(shí)就醫(yī)！