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真題演練

1.痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A. 寒凝胞中

B. 經(jīng)期胞中血虛邪盛

C. 經(jīng)期沖任氣血變化急驟

D. 沖任血虛、胞宮失養(yǎng)

E. 濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中

2.治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選

A. 血府逐瘀湯

B. 膈下逐瘀湯

C. 少腹逐瘀湯

D. 身痛逐瘀湯

E. 通竅活血湯

3.氣滯血瘀而致痛經(jīng)，經(jīng)期最佳治法是

A. 理氣行滯，調(diào)經(jīng)止痛

B. 理氣行滯，化瘀止痛

C. 疏肝理氣，行滯止痛

D. 理氣行滯，活血調(diào)經(jīng)

E. 疏肝理氣，活血行滯

4. 治療痛經(jīng)氣滯血瘀證,應(yīng)首選的方劑是

A. 血府逐瘀湯

B. 膈下逐瘀湯

C. 少腹逐瘀湯

D. 桃紅四物湯

E. 溫經(jīng)散寒湯

5.下列除哪項(xiàng)外，均為痛經(jīng)氣血虛弱證的主癥

A. 腹痛出現(xiàn)在行經(jīng)之后

B. 腹痛喜按

C. 月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀

D. 神疲乏力，納少便溏

E. 頭暈眼花，腰痛如折

知識(shí)點(diǎn)解析：

1.[正確答案] C

[答案解析] 痛經(jīng)之所以伴隨月經(jīng)周期而發(fā)，與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)。未行經(jīng)期間，由于沖任氣血平和，致病因素尚不足以引起沖任、子宮氣血瘀滯，故平時(shí)不發(fā)生疼痛。經(jīng)期前后，血海由滿盈而泄溢，氣血由盛實(shí)而驟虛，子宮、沖任氣血變化較平時(shí)急劇，易受致病因素干擾，加之體質(zhì)因素的影響，導(dǎo)致子宮、沖任氣血運(yùn)行不暢或失于濡養(yǎng)，不通或不榮而痛，經(jīng)凈后子宮、沖任之氣血漸復(fù)則疼痛自止。但若病因未除，素體狀況未獲改善，則下次月經(jīng)來(lái)潮，疼痛又復(fù)發(fā)矣（C對(duì)）。外感寒邪，或過(guò)食寒涼生冷，寒客沖任，與氣血相搏，以致子宮、沖任氣血不暢，不通則痛，寒凝胞中為痛經(jīng)的一個(gè)病因，但不是導(dǎo)致隨月經(jīng)周期而發(fā)作的原因（A錯(cuò)）。氣血虛弱，化源不足，沖任氣血虛少，不能濡養(yǎng)子宮、沖任，不榮則痛，經(jīng)期胞中血虛邪盛為痛經(jīng)的一個(gè)病因，但不是導(dǎo)致隨月經(jīng)周期而發(fā)作的原因（B錯(cuò)）。血虛，不能濡養(yǎng)沖任、胞宮，不榮則痛，沖任血虛、胞宮失養(yǎng)為痛經(jīng)的一個(gè)病因，但不是導(dǎo)致隨月經(jīng)周期而發(fā)作的原因（D錯(cuò)）。素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或經(jīng)期、產(chǎn)后攝生不慎感受濕熱之邪，與血相搏，流注沖任，蘊(yùn)結(jié)胞中，氣血失暢，不通則痛。濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中為痛經(jīng)的一個(gè)病因，但不是導(dǎo)致隨月經(jīng)周期而發(fā)作的原因（E錯(cuò)）。

2.[正確答案] B

[答案解析] 痛經(jīng)氣滯血瘀證主要因?yàn)楦问l達(dá)，沖任氣血郁滯，經(jīng)血不利，不通則痛，因此治療時(shí)要理氣行滯，化瘀止痛，故采用膈下逐瘀湯（B對(duì)）。血府逐瘀湯所主治的諸證皆為瘀血阻止胸部，氣機(jī)郁滯所致，表現(xiàn)為胸痛頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處（A錯(cuò)）。少腹逐瘀湯功用活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。主治：寒凝血瘀證。少腹瘀血積塊疼痛或不痛，或痛而無(wú)積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸，少腹作脹（C錯(cuò)）。身痛逐瘀湯功用活血行氣，祛瘀通經(jīng)，通痹止痛。主治瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證。肩痛，臂痛，腰痛，或周身疼痛，經(jīng)久不愈（D錯(cuò)）。通竅活血湯功用活血通竅。主治瘀阻頭面證。頭痛昏暈，或耳聾，脫發(fā)，面色青紫，或酒糟鼻，或白癜風(fēng)；以及婦女干血癆，小兒疳積見(jiàn)肌肉消瘦，腹大青筋，潮熱等（E錯(cuò)）。

3.[正確答案] B

[答案解析] 痛經(jīng)氣滯血瘀證是由于素性抑郁，或忿怒傷肝，肝郁氣滯，氣滯血瘀，或經(jīng)期產(chǎn)后，余血內(nèi)留，蓄而成瘀，瘀滯沖任，血行不暢，經(jīng)前經(jīng)時(shí)氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”而致。治療時(shí)應(yīng)理氣行滯，化瘀止痛，可選用膈下逐瘀湯（B對(duì)）。

4.[正確答案] B

[答案解析] 痛經(jīng)氣滯血瘀證，治以理氣行滯，化瘀止痛，用膈下逐瘀湯（B對(duì)）。血府逐瘀湯主治胸中血瘀證（A錯(cuò)）。痛經(jīng)寒凝血瘀證，治法溫經(jīng)散寒，化瘀止痛，用少腹逐瘀湯（C錯(cuò)）。桃紅四物湯主治血虛兼血瘀證（D錯(cuò)）。痛經(jīng)寒凝血瘀證，治法溫經(jīng)散寒，化瘀止痛，用溫經(jīng)散寒湯（E錯(cuò)）。

5.[正確答案] E

[答案解析] 氣血不足，沖任亦虛，子宮、沖任失于濡養(yǎng)，故腹痛可出現(xiàn)在經(jīng)期或經(jīng)期之后（A對(duì)）。子宮沖任失于濡養(yǎng)，故腹痛喜按（B對(duì)）。氣血虛弱，血海未滿而溢，故月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)?。–對(duì)）。氣血虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)，故神疲乏力，納少便溏（D對(duì)）。頭暈眼花，腰痛如折為腎氣虧損，風(fēng)冷之邪乘之所致（E錯(cuò)，為本題正確答案）。

編輯：白茯苓