經(jīng)絡(luò)
考點(diǎn)一：經(jīng)絡(luò)的概念
經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅 、溝通上下內(nèi)外的通道。
經(jīng)絡(luò)分為經(jīng)脈和絡(luò)脈。
經(jīng)脈：經(jīng)，路徑。經(jīng)脈是主干，縱行于固定的路徑，行于深部。
絡(luò)脈：絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)。絡(luò)脈是分支，縱橫交錯，網(wǎng)絡(luò)全身，深淺部皆有。
考點(diǎn)二：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。
1.經(jīng)脈
經(jīng)脈可分為正經(jīng)、經(jīng)別和奇經(jīng)三類。
(1)正經(jīng)有十二正經(jīng)，即手足三陽經(jīng)和手足三陰經(jīng)，合成“十二經(jīng)脈”，是氣血運(yùn)行的主要通道。
(2)奇經(jīng)有八條，有任督?jīng)_帶陰蹺陽蹺陰維陽維，合稱奇經(jīng)八脈，有統(tǒng)率。聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。
(3)十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，他們分別起自四肢，循行于體腔臟腑深部，上出于頸項淺部，陽經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，仍回到本經(jīng)；陰經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，卻與相為表里的陽經(jīng)相合。十二經(jīng)別的作用，主要是加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系。還由于它通達(dá)某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補(bǔ)正經(jīng)之不足。
2.絡(luò)脈
絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。
(1)別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈。十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一支別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為“十五別絡(luò)”，別絡(luò)的主要功能是加強(qiáng)相為表里的兩條經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。
(2)浮絡(luò)是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。
(3)孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈。《素問·氣穴論》稱它有“溢奇邪”，“通榮衛(wèi)”的作用。
3.經(jīng)筋和皮部
經(jīng)筋和皮部經(jīng)筋和皮部是十二經(jīng)脈 與筋肉和體表的連屬部分。人體的經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，故稱“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋有連綴四肢百骸、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動的作用。全身的皮膚，是十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表的部位，也是經(jīng)絡(luò)之氣的散布所在。所以，把全身皮膚分為十二個部分，分屬于十二經(jīng)脈，稱“十二皮部”。
考點(diǎn)三:十一經(jīng)脈的名稱、走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、 表里關(guān)系及流注次序
考點(diǎn)擊破
1.名稱
十二經(jīng)脈對稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或一個腑，因此，十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，包括手或足、陰或陽、臟或腑三個部分。手經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行于下肢:陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)，屬臟，陽經(jīng)行于四肢外側(cè)，屬腑(見下表)。
陰經(jīng)（屬臟） | 陽經(jīng)（屬腑） | 循行（陰行內(nèi)，陽行外） | ||
手 | 太陰肺經(jīng) | 陽明大腸經(jīng) | 上肢 | 前緣 |
厥陰心包經(jīng) | 少陽三焦經(jīng) | 中線 | ||
少陰心經(jīng) | 太陽小腸經(jīng) | 后緣 | ||
足 | 太陰脾經(jīng)* | 陽明胃經(jīng) | 下肢 | 前緣 |
厥陰肝經(jīng)* | 少陽膽經(jīng) | 中線 | ||
少陰腎經(jīng) | 太陽膀胱經(jīng) | 后緣 | ||
注：*在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前緣，脾經(jīng)在中線；在內(nèi)踝尖上八寸處交叉后，脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線，在內(nèi)踝尖上八寸處交叉后，脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線。
2.走向、交接、分布、表里關(guān)系及流注次序
(1)走向和交接規(guī)律 十二經(jīng)脈的走向和交接是有一定規(guī)律的， 《靈樞.逆順肥瘦》:“手之三陰，從胸走手:手之三陽，從手走頭;足之三陽，從頭走足;足之三陰，從足走腹胸。”即手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)。足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)(見圖1-1)，這樣就構(gòu)成一個“陰陽相貫，如環(huán)無端”(《靈樞 .營衛(wèi)生會》)的循環(huán)路徑。
(見圖1-1)
手三陽經(jīng)止于頭部，足三陽經(jīng)起于頭部，手三陽與足三陽在頭面部交接，所以說“頭為諸陽之會”。
(2)分布規(guī)律
1)在四肢部，明經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三附，大體上，太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。
2)在頭面部，陽明經(jīng)行于面部、額部;太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部;少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。
3)在軀干部，手三陽經(jīng)行于肩胛部:足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前(胸、腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋下走出，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厭陰。
(3)表里關(guān)系
手足三陰、三陽，通過經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通，組合成六對“表里相合”關(guān)系?！端貑?/span>.血?dú)庑沃酒氛f:“ 足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也。”相為表里的兩條經(jīng)脈，都在四肢末端交接，都分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對位置(足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在下肢內(nèi)踝上八寸處交叉后，變換前后位置:足太陰在前緣，足厥陰在中線)，分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑( 足太陽屬膀胱絡(luò)腎，足少陰屬腎絡(luò)膀胱)。
(4) 流注次序
十二經(jīng)脈分布在人體內(nèi)外，經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行是循環(huán)貫注的，即從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再傳至手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端。其流注次序如下圖:
考題例證
1.十二經(jīng)脈中循行于腹部的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序是
A.足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰
B.足少陰、足陽明、足厥陰、足太陰
C.足太陰、足陽明、足少陰、足厥陰
D.足陽明、足少陰、足太陰、足厥陰
E.足陽明、足太陰、足厥陰、足少陰
答案
▼
答案與解析: A。本題旨在考查十二經(jīng)脈在人體中的分布規(guī)律。 十二經(jīng)脈在體表的分布(循部位)，手三陰經(jīng)均從腋下走出，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序為)少陰、足陽明、足大陰、足厭陰。這屬于記憶的題目。做這類題目時關(guān)鍵是要理解并記憶十二經(jīng)在人體中的循行和交接規(guī)律。
2.十二經(jīng)脈氣血流注的形式為
A.循環(huán)貫注 B.手足貫注 C左右貫注 D.上下貫注 E以上都不是
答案
▼
答案與解析: A。本題旨在考查十二經(jīng)脈氣血流注次序。 屬記憶性的題目。 十二經(jīng)脈分布在體內(nèi)外，經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行是循環(huán)貫注的，即從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再傳至斗大陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端。
3.十二正經(jīng)循行中，陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位是
A.手指端 B.胸腹中 C.頭面部 D.足趾端
答案
▼
答案與解析: AD。本題旨在考查十二正經(jīng)循行中走向和交接規(guī)律。手三陰經(jīng)從胸腔走向手才末端，交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾身端，交足三陰經(jīng)。足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)的循環(huán)路徑。手三陽經(jīng)止于頭部足三陽經(jīng)起于頭部，手三陽與足三陽在頭面部交接， 所以說“頭為諸陽之會”。足三陰經(jīng)與手三界經(jīng)交于胸腹部。
4.十二經(jīng)脈氣血流注，陰經(jīng)和陰經(jīng)的交接部位有
A.肺中 B.手指端 C.胸中 D.足趾端
答案
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答案與解析: AC本題旨在考查十二正經(jīng)銀行中走向和交行中手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)的交接部規(guī)律。足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)交于位是手指端。足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)交于足趾末端。
5.交接于足小趾端的兩條經(jīng)脈是
A.足少陽經(jīng)與足厥陰經(jīng)B.足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)
C.足陽明經(jīng)與足太陰經(jīng) D.足太陽經(jīng)與足少陰經(jīng)
答案
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答案解析: D。本題旨在考查十二正經(jīng)循行中走向和交接規(guī)律，足太陽經(jīng)和足少陰經(jīng)交接于足小趾端。
6.《素問，氣穴論》稱其具有“溢奇邪”、“通營衛(wèi)”作用的是
A.皮部 B.孫絡(luò) C.浮絡(luò) D.別絡(luò)
答案
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答案與解析: B。本題旨在考查孫絡(luò)的作用。 孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈，《素問，氣穴論》稱它有“溢奇邪”、“通榮衛(wèi)”的作用。
7.絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，其中較大的是
A.浮絡(luò) B.經(jīng)別 C.別絡(luò) D孫絡(luò)
答案
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答案與解析: C。 此題旨在考查別絡(luò)的概念。
編輯：青檸
