夏季是腹瀉等腸道疾病的高發(fā)期。許多人認(rèn)為,拉肚子吃點(diǎn)抗生素就行了。其實(shí),引起腹瀉的原因很多,如果不對(duì)癥用藥,不僅不能止瀉,反而會(huì)讓病原體產(chǎn)生耐藥性,治療起來(lái)就麻煩了。因此,夏季腹瀉必須科學(xué)用藥。
口服補(bǔ)鹽液
腹瀉尤其是小兒腹瀉容易引起脫水和酸中毒,因而補(bǔ)充水和電解質(zhì)的量與時(shí)間往往決定小兒的病情轉(zhuǎn)歸。
目前世界衛(wèi)生組織推薦使用的口服補(bǔ)液鹽是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的口服補(bǔ)液辦法。每袋含有適當(dāng)比例的糖、鹽和堿(蘇打),沖水后耐心地給孩子一勺一勺喂下去,可以收到與靜脈輸液同樣的效果。這種口服補(bǔ)液法在第三世界已救治了成千上萬(wàn)瀕于死亡的兒童,被稱(chēng)為“生命之水”。
雙歧桿菌制劑
夏季腹瀉約一半以上為病毒所致,或由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無(wú)效,反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。
近年來(lái)研制出了許多生態(tài)制劑,如雙歧桿菌制劑、整腸生、培菲康、貝飛達(dá)、乳酸菌素片等。這類(lèi)藥物是以扶植腸道正常菌群為目的,通過(guò)生物拮抗作用,抑制病菌的生長(zhǎng),間接達(dá)到殺死病菌而止瀉的效果,且無(wú)副作用。
思密達(dá)
含雙八面體蒙脫石微粉,對(duì)病原微生物及毒素有極強(qiáng)的吸附能力,并能覆蓋于消化道黏膜上,恢復(fù)和維護(hù)其屏障功能。一般其與抗生素合用,在抑制腹瀉及縮短療程方面有顯著療效。
成人每次3克,每日口服3次,小兒減量。為便于它在腸道中分布均勻,可將其溶于約50毫升的溫開(kāi)水或流質(zhì)食物中,充分調(diào)勻后服下。療程為3~7天。
易蒙停
通過(guò)作用于腸道平滑肌抑制腸蠕動(dòng),使腸功能恢復(fù)正常,因而能迅速止瀉并很快消除不適感。感染性腹瀉時(shí)服用該類(lèi)藥應(yīng)與抗生素合用,嚴(yán)重中毒性腹瀉應(yīng)慎用。此藥不宜過(guò)量,以免發(fā)生便秘。2歲以下嬰兒和孕婦禁用,不宜用于5歲以下兒童,不能用于菌痢、偽膜性腸炎。
黃連素
對(duì)多種細(xì)菌都有抑制作用,其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng),常用來(lái)治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。通常每次口服0.1~0.5克,每日3次。黃連素口服后,幾乎不被胃腸道吸收,只是停留在腸道中來(lái)對(duì)抗致病的細(xì)菌,所以副作用很小。
呋喃唑酮(痢特靈)
主要用于痢疾桿菌所致的腹瀉,效果較好。常規(guī)用量為每次0.1克,一日3~4次??诜笤谀c道內(nèi)起作用,吸收少,療程5~7天。近年該藥不良反應(yīng)報(bào)道較多,作為內(nèi)服抗菌藥物正在逐漸減少應(yīng)用。
磺胺類(lèi)
是常規(guī)治療感染性腹瀉的藥物,如復(fù)方新諾明等,多用于腸桿菌、克雷伯氏菌屬、變形桿菌引起的感染。成人每次2片,每日2次,口服后多飲水。過(guò)敏、孕婦及嚴(yán)重肝腎疾患者禁用。
喹諾酮類(lèi)
常用的有吡哌酸、氟哌酸、環(huán)丙沙星、氟嗪酸等,它們是目前治療腸炎性腹瀉的良藥。這類(lèi)藥對(duì)痢疾桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用,而且與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性。副作用是有輕度胃腸道反應(yīng)。
人參健脾丸
夏季易發(fā)生中暑性腹瀉,是由于久在高溫或通風(fēng)不良的環(huán)境下,體溫不易散發(fā)所致。由于出汗多,鹽分喪失也較多,常會(huì)誘發(fā)稀便或神志不清。應(yīng)迅速將患者移到?jīng)鏊L(fēng)處,飲綠豆湯、鹽開(kāi)水。待清醒后可服用人參健脾丸、保和丸等。
編輯 || 尹航
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