腰椎間盤突出治療，這些思維不可取

現(xiàn)代社會(huì)，腰椎病現(xiàn)已成為常見疾病, 患者的年齡跨度很大,有不到二十歲的小伙子也有八十多歲的老年人?；疾∪巳憾?，但就診率卻是很低?；颊邆冋诟鶕?jù)網(wǎng)上的，書上的、宣傳單上的，以及民間土法對(duì)自己的腰椎病開展治療，再次基礎(chǔ)上，許多腰椎間盤突出患者都會(huì)走進(jìn)一些治療誤區(qū)，從而耽誤病情。

誤區(qū)一:輕視腰腿痛

患者年齡不同,對(duì)待腰腿疼的方式也有所不同。年輕人大多數(shù)會(huì)忽略癥狀不去就診，甚至?xí)笾鞣N保健按摩會(huì)所。老年腰腿痛患者總以為是人老了老腿老腰，沒有就診的必要。殊不知千里之堤毀于蟻穴,一開始僅僅是輕微的腰椎間盤突出,但因?yàn)槌掷m(xù)的站立、彎腰提重物等活動(dòng)使突出越來越大,如果放任不管,任由病情發(fā)展,最后很可能會(huì)引起下肢麻木、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

誤區(qū)二:盲目鍛煉

合適的鍛煉是加強(qiáng)腹肌和背肌,從而有助于增加脊柱的穩(wěn)定性。然而并不是所有的腰腿痛都能通過鍛煉來解決,鍛煉是不能替代治療的。在臨床上，經(jīng)常會(huì)有患者問 “醫(yī)生啊,我雖然腰突癥發(fā)作了,但每天都能堅(jiān)持鍛煉,每天晚飯后都要慢走五公里,怎么還不見好呢?”檢查發(fā)現(xiàn),患者腰突癥比以前加重了。對(duì)于腰突癥患者,我們通常告訴他們的第一句話就是在發(fā)作時(shí)要臥床休息。

誤區(qū)三：推拿可以把突出的腰椎盤推回去

推拿可以放松局部肌肉，該曬局部血液循環(huán)，緩解疼痛。但是由于肌肉骨骼和神經(jīng)的阻隔，推拿師無法把突出的椎間盤推回去的，并且在急性期是不宜去推拿按摩的，不正確的手法可能會(huì)造成病情加重。

腰椎間盤突出示意圖

腰椎間盤突出為什么引起腿疼腿麻

腰痛和坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出發(fā)出的一個(gè)信號(hào)燈。

腰痛是大多數(shù)患者在早期出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率很高，有時(shí)腰痛可以影響到臀部。典型的坐骨神經(jīng)痛是放射性疼痛，由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背，這就是腰椎間盤突出患者出現(xiàn)腿疼的原因。腰腿疼痛發(fā)生主要是由于突出、變性的髓核對(duì)鄰近組織(主要為脊神經(jīng)根)的刺激與壓迫，同時(shí)髓核內(nèi)糖蛋白等物質(zhì)溢出，釋放組胺等引起局部化學(xué)性炎癥，引起的化學(xué)性和機(jī)械性神經(jīng)根炎所致。

腰椎間盤突出治療，最重要的兩點(diǎn)是什么？

1.消無菌炎癥、促進(jìn)髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分，經(jīng)過一定時(shí)間水分會(huì)逐漸被機(jī)體吸收，因此突出物會(huì)產(chǎn)生萎縮，從而減輕了對(duì)神經(jīng)根的壓迫。

2.增強(qiáng)腰背肌、促進(jìn)椎間盤回縮。突出物回縮，并不是容易的事情，我們可以將其理解為人體自然衰老的一種現(xiàn)象。但是臨床上，經(jīng)常鍛煉腰背肌的患者，突出物在影像上是有回縮的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上也將康復(fù)鍛煉，列為防止復(fù)發(fā)的重要方法。

腰椎間盤突出發(fā)展趨勢(shì)圖

腰椎間盤突出癥防止反復(fù)發(fā)作，重視醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉

1. 側(cè)屈運(yùn)動(dòng)

側(cè)屈運(yùn)動(dòng)

放慢速度，向身體右側(cè)屈曲，不要向前，右手盡量摸到右膝外側(cè)，回到直立位置，雙手伸平，換另一側(cè)。左右各5個(gè)為一組，每日1-2組。

2. 嬰兒式

嬰兒式

借鑒了瑜伽中嬰兒式的動(dòng)作：雙腿分至一拳距離，跪坐，雙手撐地面，上肢、大腿與地面垂直，背部與地面平行，小腿、腳面貼地，向上弓腰，向下沉腰，過渡到嬰兒式：胸腹盡量貼在大腿上，背部伸展，臀部向后坐到腳跟上。這個(gè)姿勢(shì)比較放松，可保持30-60秒。

3. 燕兒飛（改良版）

燕兒飛（改良版）

腹部墊兩個(gè)枕頭，使身體高于床面，腰部用力，讓四肢抬離床面，盡量全身呈一條直線，保持5-10秒，5個(gè)為一組，每日1-2組。

4. 骨盆提升

骨盆提升

仰臥，雙下肢分開與髖部同寬，屈曲立于地面，腹部和臀部肌肉用力使腰部盡量貼合地面，保持3-5秒，10-15個(gè)為一組，每日1-2組。

5. 拱橋式

拱橋式

仰臥，雙腿彎曲盡量達(dá)到小腿垂直于地面，兩膝中間夾一個(gè)軟墊或毛巾卷。腰部用力慢慢向上抬起，達(dá)到大腿、髖部、胸部在一個(gè)平面上，可以感覺到腰臀部肌肉收緊，保持5-10秒，5個(gè)為一組，每天1-2組。

6. 嬰兒式再來一次

嬰兒式再來一次