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作者
水溶
紅樓夢里的人好像特別容易死。
所以書中會有那么多的寡婦。據(jù)說有好事者統(tǒng)計(jì)過，具體數(shù)字讓人倒吸涼氣。鬧學(xué)堂的金榮的娘“金寡婦”；差點(diǎn)被飛硯扔到的賈菌“少孤”；后廊上賈蕓的寡母五嫂子；“鏡里恩情”的李紈……這些是年紀(jì)比較輕些的，還有那些孤單走了大半生的，從黑發(fā)守寡到白頭。
比如春燕娘何婆子“況且我是寡婦”，劉姥姥“積年的寡婦”，積年二字，告訴我們她失去丈夫已有多久遠(yuǎn)。尤老娘嫁了兩任丈夫最終還是一個人，青春守寡的李紈還有個寡嬸李嬸娘。薛姨媽，薛蟠也是“幼年喪父”，金桂也是父親死得早，寡母守著獨(dú)女。賈母提到寶玉的爺爺，掉下淚來，張道士在旁說：當(dāng)日國公爺?shù)娜菝玻蠹s連大老爺二老爺也記不清楚了罷，可見賈母也是寡居了很多年，當(dāng)年賈代善撒手人寰時(shí)，賈赦賈政都還是小孩子。
不僅僅是寡婦多，不僅僅是男性容易死。紅樓這部書須要細(xì)細(xì)的讀，作者看似沒寫什么的地方，字里行間卻都是生死的無常。惜春是個沒娘的孩紙，迎春“死了的娘比趙姨娘強(qiáng)百倍”，賈蓉被鳳姐罵過“你死了的娘的陰靈也不容你”。賈薔是孤兒，賈瑞父母早亡，自己又年輕輕死了?？蓱z代儒這一生，是專門來白發(fā)人送黑發(fā)人的。秦鐘少年一病，說死就死了，秦業(yè)也緊跟著去世。湘云“襁褓中父母嘆雙亡”，雨村在林家做西席的時(shí)候，賈敏病逝，而到后面林如海去世，似乎也就隔了短短幾年光陰。
一部書成書于哪個時(shí)代，總會帶著那個時(shí)代的影子。所謂的無朝代年紀(jì)可考，不過是此地?zé)o銀，信他才怪。今人拍的古裝電視劇，就算架空歷史，哪一部不是穿著前代衣服，演繹著現(xiàn)代愛情？
從紅樓夢文字或明或暗透露出的這些死亡信息里，不難得出一個結(jié)論：那個時(shí)代的醫(yī)療真的不行。前面列舉的那么多人，有一個共同點(diǎn)：基本都是病死的。
就說賈珠吧，娶了妻，生了子，“不到二十歲，一病就死了”。年紀(jì)輕輕的小伙子，那么容易就得了治不好的病，怎么生命就那么脆弱呢？以賈府的煊赫地位，想來是不難請到好大夫的，高明的太醫(yī)應(yīng)該是挑著用吧？這么一個“十四歲進(jìn)學(xué)”的優(yōu)秀長子，家人自然是想方設(shè)法盡心醫(yī)治的。好吧就算他命里該絕，難道前面列舉了那么多人，個個都是不治之癥？
秦可卿得過一場大病，姑且不論她到底是不是病死的，且看她治病的情景：
“如今且說媳婦這病，你到哪里尋一個好大夫來與她瞧瞧要緊，可別耽誤了。如今咱們家走的這群大夫，那里要得？一個個都是聽著人的口氣，人怎么說，他也添幾句文話兒說一遍?？傻挂笄诘暮?，三四個人一日輪流著倒有四五遍來看脈，他們大家商量著立了方子，吃了也不見效?！?/section>
此處蒙側(cè)批“醫(yī)毒，非止近世，從古有之”。
那賈珍都“恨不能代秦氏之死”，當(dāng)初為秦氏看病時(shí)，自然是十二分的盡心了，自然要找好太醫(yī)的。然而從尤氏的話里，可以看出這些太醫(yī)，有多么平庸和圓滑，完全和醫(yī)術(shù)高明不沾邊。
寧國府的門檻，等閑是那么好進(jìn)的么。然而寧國府行走的太醫(yī)尚且如此，民間市井的普通醫(yī)館藥鋪更加可想而知。
當(dāng)然有個說法叫高手在民間，但那畢竟是小概率事件，萬里挑一，你得走了多大的狗屎運(yùn)才能遇到啊，幾乎可以不予考慮。
就好比一個三甲醫(yī)院水平尚且如此，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的水平更可想而知。
可卿的治療團(tuán)隊(duì)不像是太醫(yī)診病，做事風(fēng)格倒像現(xiàn)代的某些機(jī)關(guān)單位，明哲保身，但求無過。太醫(yī)們大家保持著隊(duì)形，像黛玉一樣“不肯多說一句話，多行一步路”。商議出來的方子，自然都用那最平和的藥，中規(guī)中矩不痛不癢，即便醫(yī)不好病，但也吃不壞人。就這么慢慢的耗著，病人若有好歹，也是命該如此，從藥方中絕對看不出不妥來，完全不關(guān)醫(yī)生的事。
這些太醫(yī)到底是都沒能診透秦氏的病癥，還是縱然診出端倪卻不敢十分確認(rèn)，怕?lián)?zé)任，都不得而知。“斷不透是喜是病”，這個是問題的關(guān)鍵處。就像璜大奶奶對尤氏說的：
“定不得還是喜呢，嫂子倒別教人混治，倘或治錯了，可了不得！”
——這個想法實(shí)在是有代表性。
這種情況，誰不瞻前顧后，誰敢下猛藥呢？
所以還是和醫(yī)術(shù)有關(guān)。賈母曾提起過王太醫(yī)那位叔祖，“太醫(yī)院的王君效，好脈息”。好脈息，自然是這位老王太醫(yī)把脈把的好。這是治病的基礎(chǔ)，把準(zhǔn)了脈才能準(zhǔn)確判斷病癥，對癥下藥。
馮紫英推薦來的張?zhí)t(yī)，他搭過脈后就直接斷定秦氏不是懷孕，是大?。?/p>
“或以為此為喜脈，則晚生不敢從也?！?/section>
醫(yī)術(shù)過硬就可以這么自信。又說：
“大奶奶這病，可是眾位耽誤了?！?/section>
是誰耽誤了呢？是賈珍尤氏賈蓉這些人，沒有及時(shí)找到高明的醫(yī)生，更是那一群人云亦云的太醫(yī)，沒能及時(shí)診斷清楚。
讀者們都知道秦氏是懸梁而死，雖然作者并未明說。但假若一直由先前那幫太醫(yī)醫(yī)治下去，秦可卿就算不自盡，遲早也是個病死。
另一個斷不透患者是喜是病的醫(yī)生是胡君榮。“說是經(jīng)水不調(diào)，全要大補(bǔ)”，一副藥就把尤二姐腹中一個已成型的男胎打了下來。當(dāng)然胡君榮動機(jī)為何，是否有人指使另當(dāng)別論。
不管是可卿，還是尤二姐，這“是喜是病”的大困擾，放在今天也就是一根驗(yàn)孕棒這么簡單，連醫(yī)生都用不著。如果可卿早確認(rèn)了不是喜而是病，太醫(yī)們就可以大膽判斷病情，用藥就不用那么多顧忌；如果賈璉面前有一份B超化驗(yàn)單，怎么會接受胡君榮的藥方，早已亂棍打了出去。
就是這“斷不透是喜是病”，間接的害死了紅樓夢中兩個最美麗的女人。
害了尤二姐的胡君榮，和給晴雯診病的胡庸醫(yī)，應(yīng)該是同一個人罷？不然哪來那么多糊涂太醫(yī)，又都姓胡。而且從情節(jié)中可以看出二者的相似：胡庸醫(yī)見了晴雯的紅指甲，便唬的回過頭去，胡君榮見了二姐的好容貌，又唬的通身麻木。
紅樓夢有的版本明說了這是同一個人，有的版本則并未提及。
胡庸醫(yī)給晴雯開的藥方子，不必說專業(yè)的醫(yī)生，就連業(yè)余的寶玉也能一眼看出不妥來。那方子并無大錯，只是不適合嬌弱小姑娘的體質(zhì)，可見這是個死背藥方的人，并不曉得因人而異，辯證施治。一個小小的風(fēng)寒感冒尚且處置不好，更遑論大病疑難病了。但就是這樣一個庸醫(yī)，出診費(fèi)也要給他一兩銀子，相當(dāng)于一個大丫鬟一月的工資了。雖說是侯門要的體面，但也可見看病貴是自古就存在的問題。這胡庸醫(yī)既能在京城立足，又偶爾能被榮國府這樣的豪門請了出診，可見在醫(yī)界的地位并非末流，放到現(xiàn)代，怎么也得是三甲醫(yī)院的醫(yī)師級別吧。那么這人的水平，是不是也代表了當(dāng)時(shí)一部分中階醫(yī)生的水平呢？
良醫(yī)難遇，達(dá)官貴人公府侯門尚且如此，普通百姓的狀況更可想而知。
他們更大的可能，是連找庸醫(yī)看病的機(jī)會也很難得。
紅樓夢后四十回，我向來讀的少。但畢竟是清人所寫，至少有些細(xì)節(jié)能反應(yīng)當(dāng)時(shí)的社會真實(shí)狀況，比如第一百十三回，劉姥姥說：
“我們屯鄉(xiāng)里的人，不會病的，若一病了，就要求神許愿，從不知道吃藥?！?/section>
這就是底層小百姓們的生存狀態(tài)。窮苦人讀不起書，因窮而愚，因愚愈窮。他們大部分情況下是不會請醫(yī)診病，花錢買藥的，病了就會認(rèn)為是邪祟侵體，慣常用求神問卜驅(qū)邪之類的方式來解決。
因?yàn)檫@個花錢少，相比之下能負(fù)擔(dān)的起。
最主要是鄉(xiāng)村里也實(shí)在難得有好醫(yī)生。
連胡君榮這樣水平的都到京城混去了，屯鄉(xiāng)里還能有啥好醫(yī)生？
于是平民的死亡率會更高，活下來更艱難。像劉姥姥這樣貧窮且無依靠的女人，能活這么大年紀(jì)且身體康健，那都是滿天神佛照應(yīng)著的。
所以鳳姐請劉姥姥給巧姐取名字，借借她的壽，其實(shí)是盼著借借她頑強(qiáng)的生命力。
大觀園風(fēng)地里一塊糕，便吃病了巧姐。鳳姐的第一反應(yīng)，是抱給王太醫(yī)看，而劉姥姥的第一反應(yīng)，則是：
“不是撞著什么了罷？”
這就是有醫(yī)生的人和沒醫(yī)生的人的區(qū)別。真真階層不同，處事習(xí)慣完全不同。
劉姥姥二進(jìn)榮國府，回家時(shí)得贈送了無數(shù)的東西，其中有一樣?xùn)|西是她特意討要的：
“這包兒里是你前兒說的藥，梅花點(diǎn)舍丹也有，紫金錠也有，活絡(luò)丹也有，催生保命丹也有……”
我不懂藥理，無法分辨這些藥都是治療什么疾病的，但最后一個十分明顯，從字面上就知道是難產(chǎn)用的。
從某種意義上說，這幾味藥比那108兩銀子更有價(jià)值。
可見平時(shí)不看病，只是沒有條件看病罷了，求神問卜不過是沒有辦法的辦法。潛意識里誰都知道求神不如求醫(yī)，關(guān)鍵時(shí)刻醫(yī)藥才是救命的真法門。
除了銀錢窘迫的原因外，想那窮鄉(xiāng)僻壤，十里八鄉(xiāng)的有個醫(yī)生，也很難能夠精通醫(yī)理，不過是賣幾味尋常藥，治幾種尋常病。這些小災(zāi)小病，莊稼人的糙身子，挺挺也能挺過去，或許自愈了，人們卻會歸結(jié)為神仙顯靈，除去了邪祟。大病惡病那是命中的災(zāi)，醫(yī)生治不好，神仙也治不好，樸拙的人們只好理解并能夠接受這個事實(shí)。
而那位天齊廟的王道士，那包治百病的膏藥你有沒有覺得眼熟？醫(yī)騙的歷史真是源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)大的傳承直到今天依然不可斷絕，且被發(fā)揚(yáng)光大，開枝散葉，后繼有人。
雖然王道士向?qū)氂癯姓J(rèn)膏藥是騙人的，但普通大眾可未必這么認(rèn)為，不然也不會有那個“王一貼”的外號了——一貼就靈。
紅樓夢中寫到的醫(yī)生，算起來也就王太醫(yī)還靠譜。
比如寶玉的痰迷，看著兇險(xiǎn)——李嬤嬤都哭著不中用了——他就明斷出“不妨事”，幾貼藥下去便治好了。
比如巧姐兒吃了糕病了，他搭了下脈，認(rèn)準(zhǔn)不過是消化不良，“清清凈凈餓兩頓就好了”。
再比如老太太帶著劉姥姥兩宴大觀園，自然那兩日多吃了些酒肉，多勞了些神思，多費(fèi)了些體力。且秋風(fēng)乍涼，故此老年人有些吃不消。王太醫(yī)的診斷是：
“太夫人并無別癥，偶感了些風(fēng)寒，其實(shí)不用吃藥。不過略清淡些，常暖著些兒，便好了。如今寫個方子在這里，若老人家愛吃，便按方煎一劑吃，若懶怠吃也就罷了?！?/section>
這就看出坦然和自信了，有游刃有余的輕松感。
當(dāng)然巧姐和老太太這都是尋常小病，一般醫(yī)生都能處置得當(dāng)。但是王夫人曾經(jīng)有一次問黛玉：
“大姑娘，你吃那鮑太醫(yī)的藥可好些？”
黛玉說：
“也不過這么著，老太太還叫我吃王大夫的藥呢?！?/section>
可見黛玉一直是吃王太醫(yī)的藥的。就黛玉這身子骨兒，多年下來沒出啥大問題，也算是王太醫(yī)的本事。
想當(dāng)初，張友士給可卿診病時(shí)，曾經(jīng)說道：
“吃了這藥，也看醫(yī)緣了?！?/section>
我比較相信“醫(yī)緣”二字。佛度有緣人，醫(yī)也度有緣人。
張?zhí)t(yī)診可卿的病，從脈象上判斷出肝和脾都有問題，于是得出結(jié)論：
“大奶奶是心性高強(qiáng)聰明不過的人?！?/section>
“既聰明不過，則不如意事常有?！?/section>
只要長期思慮過重，肝脾就會出現(xiàn)那些癥狀。
所以一個良醫(yī)，既有看透病的本事，也有看透人的本事。
張?zhí)t(yī)所說醫(yī)緣，是因?yàn)樗佬牟‰y醫(yī)，料是無緣。
人體是很復(fù)雜的機(jī)器，生病也是很復(fù)雜的過程。一個人生了病，往往不只是病的那個部位出了問題，而是人本身整體出了問題。
而且因?yàn)槊總€人體質(zhì)不同，即使同一種病，不同的人可能需要不同的藥方。
藥方中君臣佐使，每一味藥的相互搭配又是個非常玄妙的問題。
所以當(dāng)一個醫(yī)者治愈一個患者，確實(shí)七分是醫(yī)，三分是緣。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，雖然人的健康和生命有了相當(dāng)完善的保障，和紅樓夢中的狀況不可同日而語，但醫(yī)療還是存在著各種各樣一言難盡說來話長的問題。
這是手術(shù)刀橫行天下的時(shí)代，一言不合就會刀光閃過，人在江湖飄，哪能不挨刀。
人食五谷，誰能無病？人間四苦生老病死，原是自然規(guī)律，無人能躲，無處可避。從這個角度來說，醫(yī)生所做的原是逆天的事情。所謂醫(yī)緣，便是疾病纏身時(shí)，遇到恰好能辨明此癥的醫(yī)生，恰好能看穿此身的慧眼。
病來如山倒，治愈是幸，不愈是命，我們能做的，也只有祝愿所有故人別來無恙罷。
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