血壓控制的最高境界應(yīng)該是：

平穩(wěn)降壓：要平穩(wěn)的把血壓降下來，不讓血壓波動，只有長效藥才有此作用，所以，必須使用長效藥降壓；

控制達(dá)標(biāo)：一般人血壓降到140/90mmHg以下，腎病、糖尿病等降到130/80mmHg以下才叫達(dá)標(biāo)。不達(dá)標(biāo)，并發(fā)癥就難以控制。

器官保護(hù)：治療高血壓，僅僅把血壓降下來還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)該保護(hù)心、腦、腎等重要器官，避免并發(fā)癥。一般認(rèn)為，地平類、普利類、沙坦類和β-受體阻斷劑有器官保護(hù)作用。

降壓藥使用的幾個原則：

個性化用藥：

不能朋友、鄰居、親家用什么藥好，你就選擇什么藥。應(yīng)根據(jù)每個人的身體狀況和病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用降壓藥。

選擇長效藥：

第三代CCB、ACEI、ARB都是長效藥。

長效藥用藥簡單，每日一次用藥即可，不易發(fā)生漏服現(xiàn)象，不僅患者更容易接受，而且長效藥藥效維持時間長，能保持血壓平穩(wěn)控制。

聯(lián)合用藥

除非早期高血壓是單一用藥之外，一般提倡2-3種降壓藥聯(lián)合使用。這樣副作用小，療效好。如果一種藥血壓控制不好，應(yīng)加品種不加量，一味的加量，療效未必增加多少，副作用卻明顯增加了。

按時吃藥

藥物的維持時間都是固定的，按時吃藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩(wěn)定，當(dāng)然血壓也能保持穩(wěn)定。切忌按需吃藥——血壓高了吃藥，血壓正常了就不吃。如果這樣，血壓總是處于波動中，而并發(fā)癥大多是在血壓波動時發(fā)生的。

公認(rèn)理想的組合有：

ARB或ACEI+利尿劑；

第三代CCB+利尿劑；

ARB或ACEI+第三代CCB；

第三代CCB+β-受體阻斷劑；

ARB+第三代CCB+利尿劑。

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