痛風(fēng)是繼糖尿病的第二大代謝性疾病,高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ),持續(xù)性高尿酸可析出結(jié)晶且在關(guān)節(jié)部位沉積,從而導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。痛風(fēng)本身并不可怕,可怕的是痛風(fēng)所誘發(fā)的一系列并發(fā)癥,甚至因?yàn)椴l(fā)癥而丟失寶貴生命。
1、痛風(fēng)腎臟損害
持續(xù)性血尿酸水平升高易生成痛風(fēng)石,特別是多關(guān)節(jié)痛風(fēng)石會慢慢增大以至于完全破潰,從而導(dǎo)致腎臟損害和腎功能減退,甚至發(fā)展成腎衰竭或尿毒癥,最終只能面臨著腎移植或透析。
2、尿路感染
痛風(fēng)易誘發(fā)腎結(jié)石和膀胱結(jié)石,還有腎盂積水等,可導(dǎo)致頑固性泌尿系統(tǒng)感染,若一直放任不管可誘發(fā)敗血癥或膿腎,最終威脅生命。
3、皮膚感染
痛風(fēng)石破潰且沒有及時處理,又或是擅自處理痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)積液,極有可能受到細(xì)菌感染,細(xì)菌感染進(jìn)入血液中易導(dǎo)致菌血癥或敗血癥。
4、誘發(fā)其他疾病
痛風(fēng)易誘發(fā)糖尿病、高脂血癥和高血壓,同時也易引起冠心病、心梗、心衰以及腦血管意外等。
1、科學(xué)規(guī)范治療
痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)立即服用消炎鎮(zhèn)痛藥;痛風(fēng)緩解期應(yīng)持續(xù)服用降尿酸藥物,不管選擇哪種藥都應(yīng)從小劑量開始用,慢慢地增加用藥劑量,一直讓血尿酸達(dá)標(biāo)為止,期間每三個月檢測一次血尿酸;降尿酸時應(yīng)堿化尿液,促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶溶解,加快尿酸排泄,避免生成尿路結(jié)石。必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥,以免使得尿酸急劇升高。
2、飲食干預(yù)
每天的嘌呤攝入量不能超過300毫克,遠(yuǎn)離高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯以及火鍋等;嚴(yán)格控制每天總熱量攝入,采取低鹽低脂飲食;遠(yuǎn)離高果糖食物如各種飲料和糕點(diǎn)等,不能喝含有酒精的任何飲品。
3、注意關(guān)節(jié)保暖
關(guān)節(jié)受寒是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的主要因素,因?yàn)榫植繙囟冉档?,尿酸鹽易析出結(jié)晶且在關(guān)節(jié)周圍沉積,從而造成急性痛風(fēng)發(fā)作。所以冬季應(yīng)做好關(guān)節(jié)保暖工作,出門時需戴上保暖護(hù)膝。
4、維持正常體重
只要把體重控制在正常范圍內(nèi)就能降低血尿酸水平,不過不能以過度饑餓、節(jié)食以及劇烈運(yùn)動的方式減肥,以免使得乳酸堆積而升高血尿酸水平。正確的減肥方式是控制總熱量攝入搭配適度運(yùn)動。
溫馨提示
平時養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣,每天的喝水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,能促進(jìn)血尿酸水平升高。每天保證有足夠睡眠,拒絕熬夜,避免身體過度勞累;長途跋涉、做劇烈運(yùn)動等可能會損害下肢關(guān)節(jié),增加關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞數(shù)目,尿酸可刺激白細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,進(jìn)而造成無菌性炎癥發(fā)作,導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,因此應(yīng)科學(xué)規(guī)律運(yùn)動,還要保護(hù)好關(guān)節(jié)。
另外,定期檢測血尿酸水平,盡可能把尿酸控制在360微摩爾以下,不過不能低于180微摩爾。