堅(jiān)持每天背點(diǎn)《傷寒》，我已經(jīng)背誦7天啦！

平脈法第二（2）

師持脈，病人欠者，無病也。脈之呻者，病也。言遲者，風(fēng)也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強(qiáng)也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實(shí)護(hù)腹，如懷卵物者，心痛也。

師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內(nèi)，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當(dāng)須脈之。若脈微弱者，當(dāng)喉中痛，似傷，非喉痹也。病人云：實(shí)咽中痛，雖爾，今復(fù)欲下利。

問曰：人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。

問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自澀，唇口干燥也。

問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮，而面色乍白乍赤。

問曰：經(jīng)說脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關(guān)上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也。若見損脈來至，為難治。

問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。

問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六者名曰殘賊，能為諸脈作病也。

原文+譯文+評析

師持脈，病人欠①者，無病也。脈之呻②者，病也。言遲③者，風(fēng)也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強(qiáng)也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實(shí)護(hù)腹，如懷卵物者，心痛也。

注釋
①欠：呵欠。
②呻：呻吟，病人因痛苦發(fā)出哼聲。
③言遲：說話遲緩。

譯文
醫(yī)生給病人診脈時，其打呵欠的，無病。醫(yī)生給病人診脈時，其呻吟的，有病。若說話遲鈍不靈活的，是風(fēng)?。徽f話搖頭的，是里有疼痛的病癥；行動遲緩的，是筋脈強(qiáng)急的病變；俯伏而坐的，是短氣；不能正坐的，是腰痛；雙手護(hù)腹，似懷抱雞蛋不肯放手，懼怕人觸碰的，為脘腹疼痛。

評析
本條講從望診、聞診、問診而察知病情。
呵欠是息長而頻頻深吸，吸已復(fù)呵氣的變狀呼吸，乃平人疲倦之象，故曰無病。呻為呻吟，病者似嘆似呼，舒氣以暢其郁結(jié)，在身體病痛時，特別是有嚴(yán)重痛苦的病人，常有此種情況，所以說呻者病也。舌為心之苗，內(nèi)風(fēng)痰阻，重則為舌蹇，輕則為言遲。里有疼痛，則難發(fā)聲，言語費(fèi)力故先搖頭。風(fēng)寒濕三氣痹著于外，則經(jīng)絡(luò)阻滯而表強(qiáng)不舒，所以行動遲緩。氣短不足以息的人，胸部仰起則氣難接續(xù)，所以喜坐而俯伏。凡腰痛者，皆不能正坐，所以坐時每伸下一足，以企圖緩和腰部疼痛。痛而拒按為實(shí)，喜按為虛。里實(shí)護(hù)腹，護(hù)腹是拒按的表現(xiàn)，與喜按異，不應(yīng)理解為虛實(shí)互見。由于心（胃）痛拒按，所以像如懷卵物的樣子。
從師持脈開端，并未歷舉脈象，盡是從望診、問診、聞診而察其病情，可見四診必須配合運(yùn)用。

師曰：伏氣①之病，以意候之，今月之內(nèi)，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當(dāng)須脈之。若脈微弱者，當(dāng)喉中痛，似傷，非喉痹②也。病人云：實(shí)咽中痛。雖爾，今復(fù)欲下利。

注釋
①伏氣：病邪伏于體內(nèi)，過時發(fā)病。
②喉痹：咽喉閉塞而痛。

譯文
老師說：伏氣的疾病，可以推理判斷，這個月內(nèi)，可能發(fā)生伏氣病。假使以往有邪氣內(nèi)伏，應(yīng)當(dāng)注意脈象的變化。如果脈象微弱，當(dāng)伴有喉中疼痛，似乎受傷一樣，但不同于喉痹癥。病人說確實(shí)咽中痛，雖然如此，此刻又要腹瀉。

評析
本條講從脈象測知伏氣為病可能發(fā)生的臨床癥候。
本條主要精神，說明診察伏氣之病，當(dāng)以意候之，并舉喉痛癥以為示例。所謂伏氣，是指感受時令之氣不即發(fā)病。伏藏體內(nèi)，過時發(fā)作的一種疾病。由于四時之氣不同，如春之風(fēng)氣，夏之暑氣，秋之濕氣，冬之寒氣，所伏之氣不同，所以其發(fā)病的性質(zhì)常不一致，不過還有其一定的規(guī)律性，什么季節(jié)，可能有什么伏氣發(fā)病?！秲?nèi)經(jīng)》上說：“冬傷于寒，春必病溫?！痹诖杭緯r間，即要注意是否有冬令的伏氣發(fā)病，所以說“以意候之”。一般說來，冬寒伏于少陰的，至春陽氣升發(fā)之際，必發(fā)溫?。簧訇帉倌I，腎司二便，而經(jīng)脈循行咽喉，故少陰伏氣病，當(dāng)咽喉疼痛而又下利，與厥陰病的便膿血者其喉不痹，有一定區(qū)別。

問曰：人恐怖①者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累②然，其面白脫色也。

注釋
①恐怖：恐懼驚怕。
②累累：羸憊之貌，這里是形容脈的細(xì)小無力。

譯文
問：人在恐懼驚怕的時候，脈的形態(tài)怎樣呢？老師答：脈形好像用手指按絲線，纖細(xì)而連貫，同時，病人的面部失色而顯蒼白。

評析
本條講受驚恐時的脈象和面色。
大抵血?dú)馓撊?、陽神不足的人，易患恐怖?？謩t血隨氣下，故面白脫色；怖則氣隨神亂，故脈形累累如循絲之細(xì)。

問曰：人不飲，其脈何類？師曰：脈自澀，唇口干燥也。

譯文
問：人沒有飲水，他的脈象怎樣？師答：脈象澀而不流利，并且唇口干燥。

評析
本條講缺乏津液充養(yǎng)的脈癥。
人的津液由平時飲食而得到補(bǔ)給，以充填脈道，供養(yǎng)肌體需要。如人不飲，則津液的來源缺乏，脈道不得充填，所以脈象澀而不利，肌膚也不得潤澤，所以唇口因之干燥。必須明確，唇口干燥亦有因氣候與地理?xiàng)l件等因素所引起，并不一定屬于不飲所致。

問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤①。

注釋
①乍白乍赤：一忽兒白，一忽兒紅。

譯文
問：人羞愧時，脈有什么樣的表現(xiàn)呢？老師答：脈象浮，并見面色忽紅忽白。

評析
本條講人羞愧時的脈色。
羞愧的人，氣血紊亂，故脈見虛浮。神色蕩而不定，故面色乍白乍赤，氣上則血榮于面而乍赤，氣下則面無血榮而乍白。此乃暫時現(xiàn)象，不屬于病態(tài)。

問曰：《經(jīng)》說脈有三菽①、六菽重者，何謂也？師曰：脈，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關(guān)上、尺中悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭②，腎氣也，若見損脈③來至，為難治。

注釋
①菽（shū）：豆的總稱。“三菽”、“六菽”等是說手指用力的輕重。
②脈有舉頭：脈搏隨呼吸再動而應(yīng)指外鼓。
③損脈：脈一呼一至，一吸一至，名為損脈。

譯文
問：《難經(jīng)》上說：脈象有三菽重、六菽重的，這是什么意思？師答：診察疾病，醫(yī)者以手按脈的時候，輕按下去如三粒豆那樣的重量而切得的為肺脈，如六粒豆那樣的重量而切得的為心脈，進(jìn)而如九粒豆那樣的重量而切得的為脾脈，重按如十二粒豆那樣的重量而切得的為肝脈，按之至骨而切得的為腎脈。假使患腹瀉，寸關(guān)尺三部的脈象都按不到，然而尺部脈間或輕微一見，隨著呼吸再動而應(yīng)指外鼓的，這是腎氣尚未竭絕；如果出現(xiàn)損脈的話，那就難以治療。

評析
本條討論診脈指法輕重與五臟的關(guān)系。
此節(jié)言切脈用指的方法，以菽數(shù)的多少表明指力的輕重，用以候五臟的常脈。這與《難經(jīng)·第五難》“初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也”之義大致相同。因皮毛為肺之合，血脈為心之合，肌肉為脾之合，筋為肝之合，骨為腎之合，故五臟之脈各見于其所合的部位。后世簡化為浮中沉三候，浮取候心肺，中取候脾胃，沉取候肝腎，正是在上述五候基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。腎位于下焦，內(nèi)寓元陰元陽，為人之根本，腎脈的有無，對于判斷疾病的預(yù)后至為重要。按之至骨候腎氣，所以沉候?yàn)槊}之根本。然而這僅是一個方面，脈有寸關(guān)尺三部，尺部候腎，因此，尺部脈也是脈之根本。本條接著舉寸關(guān)尺以候下利的預(yù)后，其中特別強(qiáng)調(diào)尺部的腎脈，下利而寸關(guān)脈不見，只要尺脈未絕，其病尚有生機(jī)，正是說明尺為根脈的意義。要之，沉候是從指下輕重而言，尺脈乃就脈部高下立論，都屬于脈之根本，不可偏廢。此外，還有脈的快慢也不應(yīng)忽視，如果一息脈僅二至，是為損脈，雖然正氣還末竭絕，亦為難治之候。

問曰：脈有相乘①，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱②；火行乘水，木行乘金，名曰橫③；水行乘金，火行乘木，名曰逆④；金行乘水，木行乘火，名曰順⑤也。

注釋
①乘：克賊也。
②縱：縱任其氣，乘其所勝。
③橫：其氣橫逆，反乘其不勝。
④逆：子行乘母，以下犯上為背逆。
⑤順：母行乘子，以尊臨卑為言順。

譯文
問：脈有互相乘侮，有縱克，有橫克，有逆克，有順克，這是什么意思？師答：如水克火，金克木，克其所勝則放縱自如，所以叫做縱。火克水，木克金，反克己所不勝，則橫行無忌，所以叫做橫。水克金，火克木，子去克母，所以叫做逆。金克水，木克火，母來克子，所以叫做順。

評析
本條以五行乘克理論辨析臟脈的縱橫順逆和疾病的吉兇。
人的五臟稟五行之氣，各有本臟的脈象；五臟與四時相應(yīng)，四時又各見其相應(yīng)之臟的本脈，如春脈弦（肝木）、夏脈洪（心火）、秋脈?。ǚ谓穑?、冬脈沉（腎水），這是平人無病。假使不見本脈，即為病候。一般有縱橫順逆四種情況，但歸納起來不外有兩種，所謂縱橫，乃就五行相克的關(guān)系而言，例如水行克火，水是當(dāng)勝者，夏日應(yīng)見洪脈，而反脈沉，即為水行乘火的縱克；反之，冬日應(yīng)見沉脈，而反見洪脈，即為火行乘水的橫克。所謂逆順，乃就五行相生的關(guān)系而論，例如水為金之子，火為木之子，水行乘金，火行乘木，為子反乘母，以下犯上則為逆；金為水母而乘水，木為火母而乘火，又屬母行乘子，以尊凌、卑因名順克。

問曰：脈有殘賊①，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈名曰殘賊，能為諸脈作病也。

注釋
①脈有殘賊：殘賊，傷害。脈有殘賊，指邪氣傷害人體所致病脈。

譯文
問：脈象中有邪氣傷人的病脈，是怎么回事？老師答：脈象中有弦、緊、浮、滑、沉、澀，這六種脈象即邪氣傷人所致的病脈，是各經(jīng)脈受到邪氣的侵害而致的病變。

評析
本條概言幾種病脈。
一般來講，脈浮為病在表，沉為病在里，弦為肝逆，緊為寒盛，滑為痰壅，澀為血滯。但也不是絕對的，有一脈而主數(shù)病，也有數(shù)種病而見同一脈象。譬如弦脈主肝膽病，但瘧疾、痰飲病亦多見弦脈；緊脈主寒，但疼痛的病人也可出現(xiàn)緊脈；澀脈固為血少而滯，但在寒濕痹痛，或懷孕初期，也常見到澀脈。因此必須脈癥合參，不能單純以脈斷癥。

本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊舉報(bào)。

开心六月综合激情婷婷|欧美精品成人动漫二区|国产中文字幕综合色|亚洲人在线成视频