肩胛提肌
在斜方肌之后，肩胛提肌可能是頸部和肩部疼痛和緊張的最常見的位置。在背部和肩部攜帶重物時，它是最易負重過度的肌肉之一。在抬高肩胛骨時，它協(xié)助斜方??；在使盂狀窩下旋時，它協(xié)助菱形肌。
肩胛提肌位于頸部兩側(cè)，肌的上部位于胸鎖乳突肌的深側(cè)，下部位于斜方肌的深側(cè)，為一對帶狀長肌。
起自上位四個頸椎橫突的后結(jié)節(jié)，肌纖維斜向后下稍外方，止于肩胛骨的上角和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的上部。此肌收縮時，上提肩胛骨，同時使肩胛骨下角轉(zhuǎn)向內(nèi)；肩胛骨被固定時，使頸向側(cè)屈及后仰。
肩胛提肌受脊神經(jīng)C3、C4直接分支和肩胛背神經(jīng)C5的支配。
主要功能
單側(cè)肩胛提肌：上提肩胛骨、下回旋肩胛骨（肩胛胸廓關(guān)節(jié)），側(cè)屈頭和頸，向同側(cè)旋轉(zhuǎn)頭和頸
雙側(cè)肩胛提?。汉笊祛^和頸
具體定位
肩胛提肌附著在頸椎橫突。除了第1頸椎橫突稍大，其他橫突向外側(cè)延伸大約相同的寬度。
通過頸椎椎間孔的臂叢支配上肢。當觸摸到橫突就可以定位肩胛提肌的起點，要用指腹輕觸，避免造成對神經(jīng)的壓迫。無論是通過斜方肌上方的肌纖維還是直接從頸外側(cè)，肩胛提肌都能完全觸摸到。
被檢查者頸部向后并帶動肩胛骨向上移動，使肩胛骨上角盡可能向上
檢查者與被檢查者對抗，做側(cè)屈頭部和上提肩胛骨
1.囑患者側(cè)臥位，術(shù)者坐在患者頭側(cè)。
2.患者保持頭部側(cè)屈，術(shù)者置一手于其顱外側(cè)?；颊叩念^部向著術(shù)者做往復運動，收縮和松弛之間可以顯示此肌。
相關(guān)癥狀
肩胛提肌損傷大多是突然動作造成。如要求肩胛骨迅速上提和向內(nèi)上旋，肩胛提肌突然收縮，而肩胛骨受到許多肌肉不同方向的制約，不能同步配合，最終導致?lián)p傷。
1、肩胛提肌過緊是引起頸椎疼痛僵硬主要原因之一；
2、損傷或勞損后，將疼痛或酸脹、投射至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，甚至肩胛骨靠近脊柱側(cè)的肩胛骨的縫縫里面，并投射疼痛可達到肩背側(cè)，嚴重時會影響脊柱的正常屈伸功能；
3、倒車時，肩胛提肌的損傷會導致無法轉(zhuǎn)頭向后看，甚至完全無法向損傷的一側(cè)轉(zhuǎn)頭，這也是司機的一大職業(yè)病；
4、脖子僵硬、無法左右旋轉(zhuǎn)，頸肩部疼痛，頸椎轉(zhuǎn)動受限，頸椎功能退化，頸椎病的嚴重表現(xiàn)；
5、引起落枕的主要原因，一年超過三次落枕就是說明頸椎已經(jīng)有問題。長期有肩挑、扛抬、手提包單肩包或長時間伏在高桌寫字的慢性損傷史；
6、過度的鍛煉、錯誤的呼吸模式，不正確的運動姿勢，情緒緊張以及過高或過低的扶手也會使肩胛提肌勞損。
疼痛觸發(fā)點診斷
疼痛區(qū)域：彌漫在肩頸背部，尤以肩頸角（就是肩頸拐彎處）、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛明顯
向患側(cè)轉(zhuǎn)頭 側(cè)屈時誘發(fā)疼痛加重。
頭后伸時誘發(fā)疼痛加重
功能檢查：讓患者做頸部各個方向的完全轉(zhuǎn)動
主動用力引起疼痛，被動牽拉引起疼痛
康復手法
第一、手法治療：
1、患者俯臥位
2.術(shù)者站在患者需要治療一側(cè)的頭端，面對肩部。
3.將治療手的拇指放于患者頸椎橫突上方。按壓內(nèi)側(cè)和深層，將拇指沿著肌肉向下滑動。直至肌肉連接至肩胛骨上角的部位。
方法(2)
1.患者俯臥位。
2.術(shù)者站在患者旁，面部斜對患者側(cè)肩。
3.將治療的手放在患者肩部，拇指放在肩胛提肌連接至肩胛骨上角的位置。按壓內(nèi)側(cè)和深層，向頸部上方滑動拇指，沿肌肉至頸椎橫突連接處。
第二、拉伸治療：
第三：改變習慣，恢復頭頸部中立位
