大家好啊，這里是女性之友布洛芬·娜！
關于月經、避孕、婦科體檢、HPV 和一些騙你錢的智商稅，我們已經寫過很多篇文章了。
但是大家一篇一篇找起來還是太麻煩，尤其是一些新來的同學，可能還沒能靈活運用「號內搜」功能。所以！娜娜主動請纓給大家做了個匯總，打算帶著同學們一起復習一下婦科相關的知識點。
友情提示：大家也可以把這篇收藏起來，有問題就翻一翻 (我有在暗示什么嗎？沒有。
關于月經
月經周期在 28-35 天，持續(xù)出血時間 2-8 天，月經量大約為 20-60ml。受精神因素、身體狀態(tài)的影響，月經周期和持續(xù)時間 (提前/推遲) 的輕微變化是正常的。
正常的。血塊的形成是正常的凝血過程，一般月經量大、久坐不動突然站起來更容易有血塊。
出血量多/經血排出快時，接近鮮紅色；出血量少/經血排出慢時，接近銹色或暗紅色；經量過少時為咖啡色或黑色。
來月經期間有沒有忌口 (涼的辣的) 一說？
沒有。但如果自己吃著不舒服，就不要吃了。
經期新陳代謝快，多吃點不會發(fā)胖？
不會。多吃少動都是會胖的，不要為嘴饞找借口。
經期可以洗澡/洗頭發(fā)嗎？
可以。并且推薦通過洗澡來保持衛(wèi)生，需要注意的就是使用淋浴不要用盆浴 ，也就是不要讓私處長時間浸泡水中。
經期可以吹空調嗎？
可以。
經期可以運動嗎？
可以。一切以自己的狀態(tài)為準，舒服就做，不舒服就歇著。如果要運動可選擇避免腹部發(fā)力的運動。
經期可以游泳嗎？
可以但要注意衛(wèi)生?？蛇x擇衛(wèi)生棉條，盡量避免公共泳池。
經期可以同房嗎？
可以并有懷孕的可能，注意清潔衛(wèi)生和防護措施。同時，不喜歡當然可以拒絕不做。
痛經是因為什么？
一般分為兩種，原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性痛經是「前列腺素」分泌導致子宮過度收縮引起的，繼發(fā)性痛經是由于其他疾病導致的。但大多數(shù)痛經都是原發(fā)性的。
如何判斷自己是原發(fā)性 or 繼發(fā)性痛經？
初潮后每次月經都會痛經是原發(fā)性痛經；經期突發(fā)的新疼痛 (部分月經結束后也伴隨下腹疼痛時)，是繼發(fā)性痛經。
怎么緩解痛經？
吃止痛藥、熱敷。嚴重情況/不能緩解去醫(yī)院。
痛經可以吃哪些止痛藥？
非甾體抗炎藥 (NSAIDs)，一般常指布洛芬，也包括阿司匹林、對乙酰氨基酚等。
止痛藥會不會有依賴性？
不會。
生完孩子就不痛經了？
因人而異，有人也會出現(xiàn)產后痛經加重的情況。不要為了治痛經去生娃。
痛經多喝熱水/紅糖水有用嗎？
因人而異，想喝就喝，不過你覺得有用的話大概率是安慰劑效應 or 心理作用。
痛經熱敷有用嗎？
有用。不過效果沒有止痛藥好。
排卵期出血是怎么回事？
大多是因為排卵后雌激素水平突然降低導致的，出血量比正常月經要少，一般持續(xù) 2-3 天，能夠自愈，不影響健康。
如排卵期出血的血量大、持續(xù)時間長、伴有腹痛、影響正常生活或已知自己患有婦科疾病，都建議去醫(yī)院檢查。
什么情況屬于月經失調？
長期、持續(xù)性月經周期/頻率/持續(xù)時間/出血量的改變，過多過少過長過短都需及時就診。
月經失調該怎么辦？
去醫(yī)院確診病因，保持好心情、適量運動。
非閉經年齡不來月經是怎么回事？
原因很多，確診需要找大夫。
常見原因包括原發(fā)閉經的遺傳因素和發(fā)育缺陷、脂肪比例過低、服用短效避孕藥/皮下埋植避孕、多囊/卵巢早衰/宮腔粘連等婦科疾病、重度貧血、內分泌紊亂、腦垂體病變等。
抑制月經可以永葆青春不會老？
不是。目前沒有證據(jù)支持減少排卵和延緩衰老之間是正相關的。
可以一直通過吃藥物來抑制月經嗎？
不建議。短效避孕藥有一定的副作用，長期使用需在醫(yī)生指導下進行，并定期監(jiān)測。
關于避孕藥
短效、長效、緊急、探親。
具體每種避孕藥該怎么吃？
別問我，請仔細閱讀你手中的說明書。
短效避孕藥可以連續(xù)使用嗎？
FSRH 指南更新說明可以無空窗期連續(xù)服用，但不能忽視副作用和目前實驗的局限性。詳情可見沒有月經的話到底行不行
漏服短效避孕藥怎么辦？
如果可以真的別漏服，補救太麻煩了。不同情況如何吃可以參考下圖。
吃避孕藥有哪些不良反應？
體重增加、食欲增加、惡心、偏頭痛、情緒波動等是常見的不良反應，也會增加乳腺癌及靜脈血栓風險。
短效避孕藥能緩解痛經？
可以。止痛藥改善不明顯時可以替代使用，注意副作用和使用期間的身體監(jiān)測。
緊急避孕藥一年只能吃三次？
不是。沒有服用的次數(shù)限制，但相比于短效避孕藥避孕效果差，副作用也更大。
關于乳房
穿內衣能防止胸部下垂？
可以起到一定的支撐穩(wěn)定的作用，但不能抵抗地心引力和生理性韌帶老化，到歲數(shù)了該垂還是會垂。
運動時有必要穿專門的運動內衣嗎？
穿吧。雖然「垂」是必然的，但還是不要人為增加非必要的牽拉了，何況運動內衣還很好看適合健身房拍照。
副乳該怎么辦？
先確定是真的副乳而不是胖。注意觀測紅腫、劇痛、溢液、腫塊等異常癥狀、及時就醫(yī)，美觀問題可咨詢醫(yī)生切除相關手術。
乳腺癌與哪些因素有關？
遺傳、家族史、年齡、乳房密度、輻射、過量飲酒、肥胖等。
穿有鋼圈的內衣會引發(fā)乳腺癌？
不會。但是無鋼圈的舒服是真的。
胸越大，乳腺癌風險越高？
錯。和乳房大小無關，和乳房內腺體、纖維組織比例高有關。
流產會增加乳腺癌風險？
不會。美國癌癥協(xié)會 (American Cancer Society, ACS) 綜合了以往的研究結果認為，目前的科學證據(jù)還尚不支持任何一種流產方式會增加患乳腺癌的風險的結論。
止汗劑會增加乳腺癌風險？
目前沒有研究證明使用止汗劑和乳腺癌的發(fā)生有關。
乳房植入物會增加乳腺癌風險？
目前沒有研究證明乳房植入物和乳腺癌發(fā)生有關，不過乳房植入物的使用仍存在一些風險，建議植入前與醫(yī)生充分溝通了解。
預防乳腺癌需要注意什么？
不過量飲酒，保持正常體重，適量運動。
需不需要定期做乳腺檢查？
45 歲以上屬高危人群，建議每年定期檢查；年輕同學如果有乳腺疾病家族史或是乳房長期有腫痛、腫塊的情況，可在體檢時做一下乳腺的影像學檢查。
胸部過大可以通過手術縮胸嗎，有沒有風險？
可以。但要知道任何手術都有風險，比如麻醉、出血、感染、瘢痕增生等。首先要確定自己確實有需要 (已經影響到正常生活)，再去咨詢醫(yī)生，建議和醫(yī)生充分溝通后再下決定。
關于宮頸癌 & HPV
宮頸癌與什么因素有關？
主要與 HPV 的長期持續(xù)感染有關，也與多個性伴侶、初次性生活年齡過小 (<16歲)、過早分娩、分娩次數(shù)多、吸煙、免疫系統(tǒng)問題這些因素存在相關性。
做什么可以減低患宮頸癌的概率？
有什么癥狀需要警惕可能與宮頸癌相關？
性生活、婦科檢查后出血，不規(guī)則的陰道流血，陰道分泌物/排液量的增多，排出物味道及性狀的改變。
宮頸癌篩查是什么？
HPV 病毒檢測是否有感染，TCT 液基薄層細胞學檢測是否有病理學改變。
可以不做。但要注意是從未有過性生活，不是現(xiàn)在沒有性生活。無性生活就沒有性傳播途徑，所以感染黏膜高危型 HPV 病毒的可能性極低。
不對。只有長期持續(xù)性的感染才與宮頸癌患病相關，且即使有相關性也≠一定得病。
最常見的高危型是 HPV 16、18 型。還有一些 HPV 高危型包括 31、 33、45、52、58 型等。
感染 HPV 的癥狀有哪些？
僅感染可能什么癥狀也沒有，所以定期體檢是有！必！要！的！
HPV疫苗一定要打？
沒有強制性，但是有條件、有需求、能預約上、符合接種指標的還是建議打一下。
HPV 疫苗九價要比二價/四價好？
從防護的全面性上講，是的。價數(shù)越高，能預防的 HPV 病毒亞型越全面，九價和四價一定程度上還能預防部分性病。
不過價數(shù)越高疫苗也越貴，同時防控概率相差并不大 (84.5% 與 92.1%)，大家還是按需選擇。
已經接種過二價/四價疫苗，還需要接種九價嗎？
雖然不是絕對禁止，但還是不建議。且目前尚未有接種后再接種的有效性和安全性報道。
HPV 疫苗一共三針，沒能按時接種怎么辦？
還是盡量按時接種吧。實在有意外狀況，去咨詢你接種疫苗的醫(yī)院 or 診所。
之前兩針接種的是二價或四價疫苗，現(xiàn)在第三針接種9價疫苗可以么？
不建議混合接種。
孕期&哺乳期能不能打 HPV 疫苗？
我國食藥監(jiān)局是不推薦孕婦接種的，美國疾控中心的研究認為哺乳期是可以接種的。
雖然但是，如果你是準媽媽或哺乳期，在國內你就不用操心了，因為醫(yī)院大概率都不會給你接種。
接種 HPV 疫苗會有不良反應嗎？
會，大多數(shù)會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、乏力等不良反應，但通常輕微且一段時間后可自行恢復。
打 HPV 會影響月經嗎？
一般來說，不會。是什么給了你這樣的錯覺？HPV 疫苗里面又沒有激素…
白帶常規(guī)、B 超、宮頸癌篩查 (HPV&TCT)、乳腺癌篩查。
白帶常規(guī)、B 超等常規(guī)項目推薦每年都做，不過像宮頸癌篩查，如果連續(xù)兩次檢查都沒有問題可適當延長復查時間。
婦科檢查前需要做哪些準備？
還沒有過性生活需要做婦科檢查嗎？
有必要。醒一醒，婦科相關疾病不是只和性生活有關。早檢查早治療，對自己負責不需要害羞。
還沒有過性生活可以做婦科檢查嗎？
可以，但一些經陰檢查可以選擇不做或其他替代檢查。別擔心，檢查前醫(yī)生都會問的。
什么樣叫做白帶異常？
突然出現(xiàn)的白帶「顏色、氣味、性狀」的改變。
外陰瘙癢是怎么回事？
可能的原因有感染、對衛(wèi)生巾類的接觸性用品過敏、不良衛(wèi)生習慣等。也可能與一些疾病相關，比如糖尿病。還有可能是精神性的導致的。
看醫(yī)生時，處方中有洗劑/洗液類藥品的時候。
體檢報告里提示盆腔積液就是得了很嚴重的病嗎？
不一定。有可能是「生理性盆腔積液」，這是正常的。不過如果伴隨下腹疼痛、分泌物增多的癥狀，很有可能就是病理性的盆腔積液了，需要進一步診斷。
體檢報告里提示有卵巢囊腫就是得了很嚴重的病嗎？
不一定。有可能是生理性的，與生理周期有關，在育齡期女性中普遍。建議月經結束后復查，如果是生理性的一般都可自行消失。
關于婦科謠言 & 智商稅
沒有。清水即可，別自以為「精致」了同學們。
沒用。孩子，泡藥水和內置小膠囊沒法兒鍛煉肌肉的。
所謂的「陰道縮窄術」安全嗎？
不管是縫合陰道口還是切除陰道壁，都不安全而且很疼而且沒必要。
可以用激光/射頻類醫(yī)美修復陰道？
鼓掌，美國食品和藥物管理局 (FDA) 官方警告說不建議使用此類項目。
本來就沒毒，你想排啥？
宮頸糜爛不！是！?。?/span>更不是器質性的潰爛?！笇m頸糜爛」這個說法已經被取消了。這種糜爛樣改變只是一種由生理性柱狀上皮外移引起的體征，一般無需治療，如需治療也需要有其他檢查指標。
私處沒有分泌物才是正常的？
不是。
性交會降低陰道的彈性「變松」？
不會。1. 尺寸達不到2. 頻率時間達不到 (別吹牛了好嗎
如果真的出現(xiàn)陰道松弛其實指的是「盆底功能障礙」，與生理衰老和生育有關。如果確實影響到日常生活，而不是心理作用覺得自己「松」，那就去看醫(yī)生確定恢復方案。
蔓越莓能治療尿道感染 or 胃潰瘍？
真·蔓越莓適合解饞，蔓越莓補劑·真·費錢，真·有問題還是去看醫(yī)生吧…
大豆異黃酮能治療更年期綜合癥？
一句話，植物雌激素遠遠遠遠無法發(fā)揮與雌激素相同的作用。
這倆真的沒有什么關系。
燕窩桃膠阿膠花膠能美容養(yǎng)顏補氣血？
不能。吃著感覺自己變美了的唯一的解釋大概就是「吃好吃的能讓你心情好」吧。
好了，今天的文章就到這里啦，關于健康，娜娜還是那句話「有病去醫(yī)院，沒病常體檢」。
下次見，拜呀。
平時問的多的問題中，除了婦科問題，就是防曬了。隨著國內疫情開始好轉，大家的生活正逐漸回歸正軌，也到了該關注防曬的時候了～
雖然之前寫過不少，但可能因為文章相對比較分散，所以就還是很多同學在斷斷續(xù)續(xù)的問一些知識。
所以，我們把過去講過的防曬都整理總結了一下，所有你能想到的防曬問題的答案都在這一篇里，比如：
一整天都呆在家里，用涂防曬么？
妝后這么補涂防曬？
身體防曬怎么選？
防曬傘和防曬衣怎么選？
