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藥用價(jià)值較高的黃蒿

【引語(yǔ)】青蒿素，是我國(guó)唯一被世界承認(rèn)的原創(chuàng)新藥。2001年，世界衛(wèi)生組織向惡性瘧疾流行的所有國(guó)家推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法。

2015年10月8日，中國(guó)科學(xué)家屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，成為第一個(gè)獲得諾貝爾自然學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)人。

1964年，越南戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，當(dāng)時(shí)北越軍隊(duì)常出沒(méi)于山間叢林地區(qū)，而這一地區(qū)惡性瘧疾流行猖獗，且對(duì)奎寧及奎諾酮類(lèi)抗瘧藥物如氯喹（chloroquine）等普遍具有耐藥性，平民與軍隊(duì)的患病人數(shù)猛增，越南政府向外界請(qǐng)求支援。中國(guó)政府于1967年5月23日在北京成立5·23抗瘧計(jì)劃辦公室，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)《5·23 抗瘧計(jì)劃》的實(shí)施，其全稱為中國(guó)瘧疾研究協(xié)作項(xiàng)，代號(hào)為'523'。

全國(guó)“523辦公室”邀請(qǐng)北京中藥所加入“523  1967年“523”計(jì)劃研究專(zhuān)題 [2] 任務(wù)”的“中醫(yī)中藥專(zhuān)業(yè)組”。北京中藥所指定化學(xué)研究室的屠呦呦擔(dān)任組長(zhǎng)。

屠呦呦的課題組搜集了808個(gè)可能抗瘧的中藥，而同時(shí)的云南小組搜集的中草藥單方、驗(yàn)方竟多達(dá)4300余個(gè)。用傳統(tǒng)的加熱受試植物獲取湯汁的實(shí)驗(yàn)方法卻證明它們無(wú)一有效?。?/strong>

雖然中醫(yī)傳統(tǒng)一直有應(yīng)用青蒿治瘧疾的傳統(tǒng)，但事實(shí)上，從遠(yuǎn)古時(shí)代一直到1693年，中國(guó)人從來(lái)就沒(méi)有成功地抗擊過(guò)瘧疾，每次瘧疾流行都死人無(wú)數(shù)，比如三國(guó)演義里多次提到的“瘴氣”，煞是可怕；甚至行走于野人山的中國(guó)遠(yuǎn)征軍也對(duì)瘧疾無(wú)可奈何。1693年，康熙皇帝患瘧疾（看過(guò)《康熙王朝》又稱《康熙大帝》的人肯定印象深刻），所有宮廷御醫(yī)和民間中醫(yī)高手都束手無(wú)策，但最后依靠法國(guó)傳教士提供的金雞納樹(shù)皮粉末完美治愈。筆者曾在《起源于中國(guó)，興盛于日本，開(kāi)花于德國(guó)——助消化良藥慷彼申給人的啟示》一文里這樣寫(xiě)道：……白晉和洪若翰兩位神父用金雞納霜救了這位皇帝的命。然而這樣一項(xiàng)利國(guó)利民的技術(shù)卻被康熙秘藏于皇宮！就在康熙病愈近20年后，大名鼎鼎、權(quán)勢(shì)熏天、富可敵國(guó)的曹雪芹的祖父，皇帝的親信和密探——曹寅也得了瘧疾。落后、自私、頑固觀念支使下的帝國(guó)20年時(shí)間都無(wú)法使金雞納霜這一治瘧良藥推廣普及！雖然康熙立即派人星夜趕去送藥，但依然遲了一步，藥送到時(shí)，曹寅已然病逝……

集中全國(guó)力量應(yīng)用人海戰(zhàn)術(shù)，動(dòng)用了數(shù)十個(gè)單位的500多名科研人員，用5年的時(shí)間篩選了4萬(wàn)多種化合物和草藥，屠呦呦小組最后才在黃蒿的乙醚提取物里發(fā)現(xiàn)了一種“有抗瘧活性的藥物”。

據(jù)可公開(kāi)獲取的資料顯示：屠呦呦的靈感來(lái)自東晉葛洪《肘后備急方》中關(guān)于青蒿“絞汁”用藥的啟發(fā)——“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”，悟到：不能加熱受試植物（實(shí)因青蒿素受熱會(huì)失去活性），想到了用乙醚提取。改用現(xiàn)代科學(xué)手段即乙醚溶出，以幫助從不同的植物中提取分析，一番大規(guī)模的組織篩選（如上文所述的幾萬(wàn)份次的試驗(yàn)），最終才從黃蒿（不是青蒿）中成功提取到這種抗瘧藥物。

人們?cè)谟龅骄薮鬄?zāi)變的時(shí)候，一些無(wú)神論解釋不了的東西，往往能從玄學(xué)中找到答案。例如國(guó)人忌諱的“4—死”、“8—發(fā)”之類(lèi)的數(shù)字預(yù)言，經(jīng)常出現(xiàn)在某些人命運(yùn)的關(guān)鍵時(shí)刻。在我們老家，從古到今，都會(huì)用一種叫“蓬蒿”（土名）的植物驅(qū)蚊：曬干，系成小捆，點(diǎn)燃后吹滅，源源不斷的“蓬蒿煙”確實(shí)有一定驅(qū)蚊效果。也不知道此蒿是否即彼蒿？同時(shí)也納悶，在沒(méi)有顯微鏡的古代，古人又是如何知道瘧疾是通過(guò)蚊子傳播的呢？而數(shù)千年后的屠呦呦女士竟也從“蒿”里發(fā)現(xiàn)了抗瘧的良藥。這許多的聯(lián)系，難道真有玄機(jī)嗎？

很多秉持這種玄學(xué)情節(jié)的人，難免會(huì)將這種抗瘧藥的功勞記到中醫(yī)的頭上。所以如何命名這種神藥及后續(xù)的自圓其說(shuō)，就成了一項(xiàng)關(guān)乎中醫(yī)聲譽(yù)的頭頂大事。

藥是從黃蒿中提取的，這可是無(wú)法更改的事實(shí)——因?yàn)閿?shù)十個(gè)單位的500多名科研人員都見(jiàn)證了這個(gè)事實(shí)；而中醫(yī)典籍的記載及中醫(yī)傳統(tǒng)也一直是應(yīng)用青蒿來(lái)治瘧疾，這也是鐵板釘釘?shù)氖?，但要命的是：屠女士們卻證實(shí)了青蒿里面并不含有從黃蒿里提取的這種抗瘧活性物質(zhì)；但，這種神藥的名字又必須體現(xiàn)中醫(yī)藥對(duì)世界的重大貢獻(xiàn)。

寫(xiě)到這里，我甚至想象出了當(dāng)時(shí)主管官員左右為難的窘態(tài)。

但很快，此事圓滿解決。解決的方法很簡(jiǎn)單，很圓滿：1、將此種抗瘧良藥命名為“青蒿素”；2、兩次修改藥典，最終將黃蒿的名字徹底改成了青蒿。

上一自然段的說(shuō)法肯定會(huì)引起很多人的不適，甚至招來(lái)罵聲一片。

被醫(yī)典古籍視為抗瘧良藥的青蒿

幸好，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的優(yōu)勢(shì)，讓我及時(shí)保留了一些證據(jù)，以下就是從QQ瀏覽器路徑，搜索關(guān)鍵詞“真假青蒿”輕松得到的文章截圖，但愿此文不會(huì)因本文發(fā)表而被緊急下架。

青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿(又名臭蒿)中提取的。不是從古人典籍里認(rèn)定的青蒿里提取的，青蒿內(nèi)并不含青蒿素——從上文抽絲剝繭的分析中我們感受到了這種常識(shí)，這種常識(shí)有利于我們辨認(rèn)眼前這個(gè)逐漸模糊的世界。

順便再說(shuō)一個(gè)殘酷的事實(shí)：青蒿鱉甲湯(青蒿、知母、桑葉、鱉甲、丹皮、花粉煎成)里的青蒿并不含青蒿素，即使使用黃蒿代替青蒿入藥，一旦加熱到60攝氏度，青蒿素的結(jié)構(gòu)也被破壞殆盡——這才是千百年瘧疾肆虐、毫無(wú)“瘴”法的根本原因。而將屠呦呦女士推上領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)的是現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)驗(yàn)和縝密的臨床試驗(yàn)，當(dāng)然還有團(tuán)隊(duì)艱苦卓絕的“驗(yàn)藥”過(guò)程。至于中醫(yī)理論之于青蒿素的關(guān)系，除了我上面提及的僅能作為飯后談資的“玄學(xué)”成分外，在國(guó)際專(zhuān)業(yè)論壇上卻是無(wú)法令人信服的。

這就是青蒿素的故事。

當(dāng)我們看到命中靶心的利箭時(shí)，千萬(wàn)別忙著鼓掌：因?yàn)橛袝r(shí)候，靶，是可以事后畫(huà)上的。