收到一位讀者朋友的信息，他想讓華子幫他判斷一篇科普所說的是否正確。他在網(wǎng)上看到一篇文章，說健康年輕人的血壓是120/80mmHg，老年人的長(zhǎng)壽血壓是140/90mmHg。低壓值代表心壓，最高不能超過95mmHg，最低不能低于70mmHg。高壓值代表腦壓，最高不能超過160mmHg，最低不能低于110mmHg。

那篇科普除了這些數(shù)值外，還對(duì)高血壓中的高壓、低壓各自的高低情況做了分析。以高壓、低壓的不同情況，分析了中風(fēng)與心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：

1、高壓、低壓都高代表是高血壓病，高血壓十年得冠心病，二十年得腦中風(fēng)。

2、高壓高、低壓正常代表是頸椎病，椎管狹窄或椎動(dòng)脈狹窄，中風(fēng)病因之一。

3、高壓高、低壓低代表頸椎病和心肌缺血。

4、高壓低、低壓低代表是低血壓病，中風(fēng)病因之一。

5、高壓低、低壓正常代表氣血虧。

6、高壓正常、低壓高代表心臟負(fù)荷大，易成心衰。

7、高壓正常、低壓低代表心肌缺血，易成冠心病。

一、高壓與低壓是什么

華子告訴他，這些分析看上去好像很有道理，但并不是真正的科普知識(shí)。這是用了一部分正確的知識(shí)，夾雜著一部分錯(cuò)誤的認(rèn)知，寫出來的“偽科普”，容易對(duì)人造成誤導(dǎo)。

人體的血壓，分為高壓和低壓。高壓就是心臟收縮射血的時(shí)候，血液對(duì)大動(dòng)脈血管壁的壓力。而低壓就是在心臟舒張的時(shí)候，大動(dòng)脈彈性回縮，是大動(dòng)脈的血管壁對(duì)血液的壓力。

以高壓與低壓升高的不同情況，可以粗略的判斷患者的血壓類型與風(fēng)險(xiǎn)情況，但與這位朋友看到的文章并不完全一致。

二、“腦壓”與“心壓”

在血壓之中，并沒有“腦壓”與“心壓”一說。不過因?yàn)槿梭w直立行走，而大腦位于人體的高點(diǎn)，所以血壓與大腦供血有關(guān)。當(dāng)血壓過低時(shí)，大腦的供血就會(huì)減少，尤其是有腦動(dòng)脈狹窄的人，通常需要維持一個(gè)較高的血壓，有可能要維持在160/100mmHg以上，才能維持大腦的供血。

人體心臟在不停地跳動(dòng)，收縮期時(shí)心肌擠壓血管，血液不易通過，所以心臟的舒張期是供血的主要階段，低壓低于70mmHg時(shí)，就可能會(huì)影響心肌供血。所以從供血的角度來說，高壓是“腦壓”、低壓是“心壓”并不算錯(cuò)。

沒有嚴(yán)重并發(fā)疾病的高血壓患者，把血壓維持在110/70mmHg~140/90mmHg之間，都是可以接受的控制范圍。

有些人天生血壓過低，平時(shí)可能只有90/60mmHg左右，但是只要沒有發(fā)生頭暈、胸悶等供血不足的癥狀，同樣也是安全的，并不會(huì)引起中風(fēng)。我們需要提防的是，高血壓患者因?yàn)橛盟庍^量，導(dǎo)致血壓過低而發(fā)生危險(xiǎn)。

三、老年人真有“長(zhǎng)壽血壓”嗎

那篇科普中所說的年輕人健康血壓是120/80mmHg，這個(gè)數(shù)值是正確的。但是對(duì)于老年人來說，140/90mmHg并不是所謂的“長(zhǎng)壽血壓”。140/90mmHg是世界上大多數(shù)國(guó)家對(duì)高血壓的診斷值和控制值。

人體血壓隨著年齡的老化，會(huì)逐漸升高。140/90mmHg是進(jìn)行對(duì)血壓進(jìn)行干預(yù)的“警戒線”，但其本身并不是老年人的“長(zhǎng)壽血壓”。很多的臨床試驗(yàn)表明，如果老年人想避免血壓對(duì)大腦、心臟、腎臟等器官的損傷，那么要把血壓值控制在130/80mmHg左右才可以。

四、高壓與低壓的意義

無論高壓或是低壓，只要其中一個(gè)超過了“警戒線”，就可以確診為高血壓。老年人的大動(dòng)脈血管硬化程度比較嚴(yán)重，所以在心臟射血時(shí)，大動(dòng)脈不能很好的擴(kuò)張，導(dǎo)致高壓升高。而當(dāng)心臟舒張時(shí)，又因?yàn)榇髣?dòng)脈彈性回縮不良，導(dǎo)致低壓不變或是降低。

所以高壓升高，低壓不變或是略降，是老年性高血壓的典型特征，與大動(dòng)脈硬化的程度相關(guān)，而與頸椎無關(guān)。

而中青年人的大動(dòng)脈血管彈性正常，多是因?yàn)閴毫^大、情緒緊張?jiān)斐傻耐庵苄?dòng)脈收縮。所以在心臟收縮時(shí)，大動(dòng)脈可以擴(kuò)張容納血液，高壓正常。而在心臟舒張時(shí)，大動(dòng)脈彈性回縮會(huì)遭遇外周小動(dòng)脈收縮的阻力，所以低壓升高。

這種高壓正常，低壓升高的血壓類型，常見于中青年的高血壓患者。因?yàn)榇髣?dòng)脈彈性正常，只要解除小動(dòng)脈的收縮之后，高血壓的情況仍然是可以逆轉(zhuǎn)的。

是否容易患冠心病或是中風(fēng)，與高血壓患病時(shí)間相關(guān)。因?yàn)楦哐獕簳?huì)造成動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷，引起動(dòng)脈粥樣硬化。粥樣硬化斑塊可以持續(xù)進(jìn)展堵塞血管，或是破潰引起血栓形成，結(jié)果就會(huì)造成腦?；蚴切墓?。從患上高血壓，如果不加以控制，那么到疾病的發(fā)生差不多需要10年的進(jìn)展時(shí)間。

但是高血壓是一種可以控制的慢性病，只要進(jìn)行健康的生活方式，再加上降壓藥物，就可以控制血壓。只要血壓得到了控制，就會(huì)避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。如果在發(fā)生高血壓之前開始注意健康生活，甚至還可以避免高血壓的發(fā)生。

五、學(xué)習(xí)正確的高血壓知識(shí)

在與高血壓作戰(zhàn)的時(shí)候，我們要學(xué)習(xí)正確的高血壓知識(shí)，做到“知己知彼”才能“百戰(zhàn)不殆”。我們要明白高血壓可以造成心、腦、腎、眼、血管等器官的損傷，是心腦血管疾病發(fā)作的重要因素，而且95%的原發(fā)性高血壓無法根治。

我們還要懂得高血壓雖然不能根治，但是可防可控。血壓中的高壓、低壓的高低，與大動(dòng)脈的硬化以及小動(dòng)脈的緊張程度相關(guān)。而各種高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，主要與動(dòng)脈粥樣硬化程度相關(guān)。只要及時(shí)干預(yù)，就可以消除高血壓的危險(xiǎn)。