編者按
“中醫(yī)世家網(wǎng)”邀請(qǐng)“姚院長(zhǎng)”先生為所有希望學(xué)習(xí)《傷寒論》的讀者詳解傷寒論條文,每天一條。
背誦條文第44條:太陽(yáng)病,外證未解,不可下也,下之為逆,欲解外者,宜桂枝湯。
背誦條文第45條:太陽(yáng)病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)需解外則愈,宜桂枝湯。
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這個(gè)要把兩條放在一起看,不然不好解釋外證未解,為什么是用桂枝湯而不用麻黃湯。
因?yàn)樗袀€(gè)前提是先發(fā)汗不解,發(fā)過汗了卻沒好,就不會(huì)再用麻黃湯,而是要用桂枝湯,這是這書的常識(shí)。
判斷他還能用桂枝湯的依據(jù)是,已發(fā)汗不解,那些怕冷發(fā)熱癥狀還在,然后要有脈浮,脈浮是關(guān)鍵,所以可以用桂枝湯。
45條就是44條的補(bǔ)充說(shuō)明,不然不好解釋。就跟30條是29條的補(bǔ)充說(shuō)明一樣。
加在一起字挺多,表達(dá)的意思很簡(jiǎn)單,就是字面的意思:太陽(yáng)病,用麻黃湯或其他方式發(fā)汗后,癥狀仍在,脈還是浮的,不能用瀉藥,他當(dāng)時(shí)可能是有個(gè)習(xí)俗,汗法用了不好就用下法,不然不會(huì)一直強(qiáng)調(diào)這個(gè)。我們前面學(xué)過,這誤用了下法后,可能會(huì)腹瀉,可能會(huì)喘。這種操作是錯(cuò)的,正確的是應(yīng)該用桂枝湯。
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