編者按
經(jīng)絡腧穴之妙，在于這是人體自帶的微調(diào)系統(tǒng)。只需了解經(jīng)脈循行和穴位位置，則很多疾病可以應手而解。比如，人們所熟知的“井滎輸經(jīng)合”五輸穴，這些都分布在肘膝部以下，古人將五輸穴與五行相配，可治療很多疾病。
本文中，廣西中醫(yī)藥大學針灸推拿學院的趙彩嬌教授根據(jù)古籍資料詳細分析介紹了五輸穴之井穴的功效，讀來令人眼前一亮。
井穴是五輸穴的第一個穴位，十二經(jīng)脈各有一穴，位于手足之端。
《靈樞·九針十二原》曰：“經(jīng)脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎……”，《針灸大成》亦曰：“所出為井，井象水之泉”。二者將井穴喻作水之源頭，喻人體二十七脈之氣上下循環(huán)出于全身，皆是以井穴為起點，如泉水之源頭。
《靈樞·根結篇》中又將“根”歸于井穴，隱含有井穴為臟腑、經(jīng)氣之根本的含義。
可見，井穴是臨床要穴之一，對于臟腑氣血、經(jīng)脈之氣的調(diào)節(jié)，井穴具有十分重要的作用。通過對古醫(yī)籍文獻的學習，偶有所得，現(xiàn)將井穴的主治病癥歸納總結如下。
1、用于急救
井穴可用于急救，這在古醫(yī)籍中有很多的記載，如：
《素問·繆刺論》曰：“……其狀若尸，或曰尸厥，刺其足大指內(nèi)側(cè)爪甲上，去端如韭葉，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指內(nèi)側(cè)，去端如韭葉，……，立已”。
《針灸大成·卷五》曰：“人病尸厥暴死，脈猶如常人而動，……可初刺足太陰脾隱白，二刺足少陰腎涌泉，三刺足陽明胃厲兌，四刺手太陰肺少商，五刺手少陰心少沖，五井穴各二分，左右皆六陰數(shù)?！?div style="height:15px;">
《針灸甲乙經(jīng)·陽脈下墜陰脈上爭第三》亦曰：“尸厥，死不知人，脈動如故，隱白及大敦主之。”
《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡·手太陰肺經(jīng)》在少商主治中記載有：“乾坤生意云：‘此為十二井穴，凡初中風，卒暴昏沉，痰涎壅盛，不省人事，牙關緊閉，藥水不下，急以三棱針刺此穴及少沖、中沖、關沖、少澤、商陽，使血氣流行，乃起死回生急救之妙穴。’”
可見，運用針刺隱白、涌泉、厲兌、少商，少沖、大敦、中沖、關沖、少澤、商陽等井穴可治療尸厥。
因井穴位于四肢末端，是十二經(jīng)脈的起止穴，又是陰陽之氣交接會合之處，故針刺井穴可開竅醒神。井穴治療急癥除在古醫(yī)籍中有記載外，現(xiàn)代臨床上常用以搶救暈厥、休克之類的疾病，各井穴為神志昏迷的急救穴，實證針后放血，虛證只針不放血。
2、主治心下滿及陽虛證
井穴可治療心下滿之病證。《難經(jīng)·六十八難》曰“井主心下滿”。關于“井主心下滿”者，指各經(jīng)井穴可以治療各經(jīng)所屬臟腑病變出現(xiàn)的“心下滿”癥狀。
如《針灸聚英》所記載的各臟腑病變皆有心下滿的癥狀，凡有心下滿癥狀者皆可取各自所屬的井穴治療，“徦令得弦脈，病人善潔，面青善怒，此為膽病也，若心下滿當刺竅陰井，……假令得弦脈，病人淋溲難，轉(zhuǎn)筋，四肢滿閉，臍右有動氣，此肝病也，若心下滿當刺大敦井，……假令得浮洪脈，病人面赤，口干，喜笑，此小腸病也，若心下滿刺少澤井，……假令得沉遲脈，病人逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而氙，此腎病也，若心下滿刺涌泉井……”。
井穴可治陽虛證?！峨y經(jīng)·六十三難》曰：“……井者，東方春也，萬物之始生……”。井穴位于四肢末端，《六十三難》將井穴類比取象為東方和春，而四方中以東方為日出方向，四季中以春為萬物生發(fā)之季節(jié)，即井穴為陽氣生發(fā)之處，故可振奮陽氣治療陽虛證。如《素問·水熱穴論》曰：“冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛……故取井以下陰逆……”。
因此，在臨床上，用指壓、溫灸或針刺補井穴可起振奮陽氣，溫通經(jīng)脈的作用。
3、主治熱病及血證
井穴具有清瀉熱邪的作用，可治熱病。
《靈樞·熱病》篇所記載59個治療熱病的特效穴中，井穴占了12穴，如：“熱病七日八日，脈口動喘而短，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。……熱病體重，腸中熱……及下諸指間，索氣于胃胳，得氣也。……氣滿胸中喘息，取足太陰大指之端，去爪甲如薤葉?！肀陨嗑?，口中干，煩心心痛，臂內(nèi)廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉”。
《針灸大成》亦記載了井穴治熱證，如“人病氣滿，胸中緊痛，煩熱，喘而不已息。……可刺手陽明大腸井穴商陽也”、“病人心痛煩渇，臂厥，脅肋疼，心中熱悶，呆癡忘事，顛狂?！纱淌中慕?jīng)井穴少沖”等。
在臨床上，許多井穴不僅可以治療所屬經(jīng)脈和臟腑的熱證，還可以治療全身發(fā)熱的病證。運用井穴治熱證，手法上多以點刺放血為主。
井穴治療血證，古醫(yī)籍中有很多記載，如《針灸大成》：“…鼻衄唇喎，…可刺足陽明經(jīng)井厲兌”、“…鼻流血，…可刺足太陽膀胱經(jīng)井至陰”、“隱白主衄血……婦人月事過時不止”、“涌泉主咳吐有血……鼻衄不止”、“大敦主婦人血崩不止”。
因肝藏血，脾統(tǒng)血，而婦人以血為本，故臨床上多以肝經(jīng)井穴大敦、脾經(jīng)井穴隱白治療婦人經(jīng)血過多、崩漏之癥。
4、主治邪客絡脈之證
邪客絡脈，繆刺井穴。
《素問·繆刺論》曰：“夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布于四未，其氣無常處，不入經(jīng)俞，命曰繆刺?！?div style="height:15px;">
《素問·謬刺論》詳細論述了邪客于各經(jīng)絡脈謬刺井穴的方法，如“邪客于手陽明之絡，令人耳聾，時不聞聲，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，立聞，不已，刺中指爪甲上與肉交者立聞，……左刺右，右刺左”、“邪客于足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，……左刺右，右刺左”等等。
《醫(yī)學綱目》記載：“大接經(jīng)從陽引陰，治中風偏枯……大接經(jīng)從陰引陽，治中風偏枯……大接經(jīng)皆取十二經(jīng)井穴也?！?div style="height:15px;">
