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腸系膜淋巴結(jié)腫大多見于學(xué)齡前兒童,與反復(fù)呼吸道感染、局部受涼或飲食不節(jié)導(dǎo)致腸壁缺血,或交感神經(jīng)興奮,腸蠕動(dòng)紊亂有關(guān).腹痛時(shí)西藥用抗生素或解痙劑能暫時(shí)緩解,但易反復(fù)發(fā)作.

本病屬中醫(yī)'腹痛'范疇.腹痛部位以臍周及臍下為主,重者累及右下腹.腸系膜淋巴結(jié)腫大型腹痛部位屬少陰經(jīng).少陰腹痛的基本病機(jī)為腎陽虛衰,寒凝氣滯.

【病案舉例】

王文文,王勤,駱韻青用真武湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大型腹痛37例,取得較好效果.

藥用淡附片6g(先煎1小時(shí)),炒白芍10g,茯苓10g,炒白術(shù)8g,生姜5g.

腹痛明顯加延胡索、川芎,

伴嘔吐加蘇梗、丁香,

腹瀉加白扁豆、砂仁,

體虛易感冒加黃芪、防風(fēng),

淋巴結(jié)縱徑>20mm加僵蠶、蜈蚣.

上方藥量為5~7歲患兒常用量,可隨年齡及按體重作相應(yīng)調(diào)整.每日1劑,水煎2次,取汁150~200ml,分早晚2次口服,5劑為一療程.

顯效(治療3個(gè)療程后腹痛消失,隨訪3個(gè)月腹痛未發(fā)作,復(fù)查B超示腸系膜淋巴結(jié)縱徑縮小至<10mm或消失)16例,

有效(治療3個(gè)療程后腹痛未發(fā)作,或服藥期間腹痛緩解,停藥后仍然發(fā)作,3個(gè)月后復(fù)查B超示腸系膜淋巴結(jié)明顯縮小但未達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn))18例,

無效(治療3個(gè)療程后腹痛無任何改善)3例,總有效率91.9%.