百濟(jì)神州先后在12個(gè)省份將治療乳腺癌的凱素從每100毫克5510元降至3350元，恒瑞把適用于非骨髓性癌癥的硫培非格司亭注射液從每支6800元降價(jià)到3680元。近期國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整在即，各大中外藥企紛紛做足功課，拿出提前降價(jià)和主動(dòng)喊話溝通等談判手段，為走進(jìn)醫(yī)保大門鋪平道路。
藥價(jià)居高 上萬(wàn)到上千萬(wàn)
如何買得起抗癌藥？對(duì)于萬(wàn)千患者來(lái)說(shuō)是個(gè)問(wèn)題。
曾在原衛(wèi)生部工作多年，如今擔(dān)任北京愛(ài)譜癌癥患者關(guān)愛(ài)基金會(huì)管理委員會(huì)主席的史安利向記者披露，目前抗癌藥普遍價(jià)格不菲，例如施貴寶用于治療多種癌癥的PD-1抑制劑價(jià)格高達(dá)上萬(wàn)元，羅氏今年推出的乳腺癌新藥帕捷特每盒也需要約1.8萬(wàn)元。
“肺癌特效藥泰瑞莎一瓶需要1萬(wàn)多元，一瓶只夠吃一個(gè)月，患者的壓力可想而知?！笔钒怖f(shuō)。
而更大的難題在于，所有的癌癥都需要至少數(shù)種藥的聯(lián)合治療，這讓患者的經(jīng)濟(jì)壓力直線飆升。
誰(shuí)不想好好治療呢？可有時(shí)候選擇余地真的不大。近日諾華在美國(guó)上市了一種小兒脊髓性肌肉萎縮特效藥Zolgensma，就因?yàn)槠鋯蝺r(jià)約合1400多萬(wàn)元人民幣而引發(fā)了全球性的激烈討論。諾華甚至為這種藥推出了分期付款服務(wù)。
“這一劑藥，就相當(dāng)于北京二三環(huán)周邊的一套大戶型住房了?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說(shuō)，高價(jià)的特效藥，就是如此讓人愛(ài)恨交加。
拉低價(jià)格 仿制藥上市
為了解決個(gè)別極端貧困患者無(wú)錢就醫(yī)的難題，部分藥企推出了相應(yīng)救助方案。但救助貧困患者只能覆蓋少數(shù)人，降低抗癌藥關(guān)稅等稅率對(duì)藥價(jià)影響又過(guò)小。業(yè)內(nèi)人士表示，真正對(duì)藥價(jià)能產(chǎn)生最大化影響的，還是醫(yī)保。
思派大藥房是國(guó)內(nèi)一家主營(yíng)抗癌藥等新藥、特效藥的大型連鎖藥房，其中銷售的大量抗癌藥起價(jià)都要4000多元，只有肺癌用藥易瑞沙的售價(jià)便宜不少。
“這得益于仿制藥與醫(yī)保的共同發(fā)力?！睋?jù)該藥房一位李姓負(fù)責(zé)人介紹，前幾年阿斯利康的原研藥易瑞沙每盒售價(jià)5500元，齊魯制藥推出的仿制藥伊瑞可只要1600多元。而在伊瑞可進(jìn)了醫(yī)保之后，為了保住市場(chǎng)份額，進(jìn)口藥易瑞沙跟進(jìn)降價(jià)，如今易瑞沙與伊瑞可的價(jià)格均只有600元上下。
主動(dòng)降價(jià) 力爭(zhēng)入醫(yī)保
除了抗癌藥，其他亟須納入醫(yī)保的高價(jià)藥也著實(shí)不少。阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師荊大夫向記者表示，司來(lái)帕格和馬昔騰坦都是治療肺動(dòng)脈的藥物，而且均未進(jìn)入醫(yī)保。“患者用一個(gè)月司來(lái)帕格要花5萬(wàn)元，馬昔騰坦也得花3萬(wàn)元。”荊大夫說(shuō)。
好在今年7月前后國(guó)家醫(yī)保局有望出臺(tái)新版醫(yī)保藥品目錄，部分高價(jià)藥所屬藥企表現(xiàn)出了力爭(zhēng)進(jìn)入的態(tài)度。
國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年職工醫(yī)?；鹗杖?3259.28億元，增長(zhǎng)8.7%；基金支出10504.92億元，增長(zhǎng)11.5%。基金支出增幅遠(yuǎn)高于收入增幅，使得醫(yī)保對(duì)價(jià)格過(guò)貴的藥品持謹(jǐn)慎態(tài)度。
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