醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)損傷、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。腰椎間盤突出,主要是腰椎間盤的纖維壞破裂,其髓核的殘留物和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內(nèi)突出,壓迫附近的脊神經(jīng)根,從而產(chǎn)生腰部疼痛,伴有下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
1、臥床休息
一般很多患者早期嚴(yán)格臥床一個(gè)月的效果會(huì)非常好,比藥物的效果要好。不過(guò)要嚴(yán)格臥床,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起。 另外,臥床休息時(shí)選擇平臥,要盡可能枕較低的枕頭,腿的腘窩處墊一個(gè)枕頭,有利于脊椎的放松,對(duì)緩解腿疼腿麻很有幫助。
2、藥物治療
腰椎間盤突出在臨床上并無(wú)特效藥,應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查影像等合理用藥。主要有:非甾體類抗炎藥、脫水劑、改善循環(huán)的藥物。如西樂(lè)葆、維生素B12、活絡(luò)丹等。
3、牽引治療
作為輔助治療的一種方法,分持續(xù)牽引和間斷牽引??墒辜∪馑神Y,增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、物理治療
主要包括:按摩推拿、紅外線照射、中頻電療、磁療等。有助于消除局部肌肉炎癥,改善循環(huán),緩解肌肉痙攣,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛及減輕間盤壓力的作用,但也有加重小關(guān)節(jié)損傷的可能,建議到正規(guī)醫(yī)院施行。
5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法
在癥狀緩解期的腰間盤突出癥,堅(jiān)持鍛煉腰背肌非常重要,這樣做的目的是強(qiáng)健的腰背肌可以有效保護(hù)腰椎,減少異常受力,減輕腰間盤的負(fù)荷,使疾病的治療獲得更良好效果。腰椎間盤突出常用的鍛煉方法有:
①燕飛式
在床上采取俯臥位,以腹部為支點(diǎn),雙臂夾緊,后展,雙腿并攏繃腿、繃腳尖稍微向上翹起,頭頸胸部上仰,呈“飛燕狀”。
②拱橋式
仰臥在床上,雙側(cè)屈肘、屈髖膝,以頭、雙肘、雙足五點(diǎn)支撐,作挺腹伸腰的動(dòng)作成“拱橋”狀。
6、手術(shù)治療
如果效果不明顯或者是癥狀反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響生活、工作和休息者,建議通過(guò)手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù)。
1、注意勞動(dòng)姿勢(shì),改變不良的勞動(dòng)姿勢(shì),避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變。
2、睡硬板床,不睡軟床,防止腰部在睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)彎曲。
3、急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累,以免加重疼痛。
4、注意腰間保暖,腰部受寒、受潮很容易讓腰椎間盤癥狀加重或復(fù)發(fā)。
5、防止便秘,避免猛烈打噴嚏、劇烈咳嗽等增加腹壓的因素。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而導(dǎo)致病情加重。可多攝入蔬菜、水果等粗纖維食物,改善排便情況。
6、不要穿帶跟的鞋子,因?yàn)橄蛏硝谄鹉_尖這個(gè)動(dòng)作,時(shí)間久了,會(huì)對(duì)腰部增加力量,使得腰間盤突出更嚴(yán)重。
7、飲食中要注意多吃含鈣、蛋白質(zhì)、維生素的食物,同時(shí)也要注意控制體重,體重過(guò)高的話會(huì)對(duì)腰椎造成負(fù)擔(dān),會(huì)使病情加重。
運(yùn)動(dòng)骨科高志醫(yī)生提示:腰椎間盤突出癥患者還應(yīng)注意做到“十不”:不久坐、不久站、不負(fù)重、不彎腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼(腰部)。
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