淋巴結(jié)遍布全身,是人體重要的免疫器官,淋巴結(jié)腫大也是很常見(jiàn)的。有些腫大只是炎癥導(dǎo)致的,無(wú)需大驚小怪,但是有些腫大卻是腫瘤的表現(xiàn),比如淋巴癌。
淋巴癌是老百姓的說(shuō)法,醫(yī)學(xué)上把來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤,稱(chēng)為肉瘤。淋巴癌一般稱(chēng)為惡性淋巴瘤,惡性淋巴瘤是具有異質(zhì)性的一大類(lèi)腫瘤,雖然好發(fā)于淋巴結(jié),但是由于淋巴系統(tǒng)廣泛分布于全身各器官和組織,使得淋巴瘤幾乎可以發(fā)生并侵犯到全身。因此,惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)既具有一定的共性,同時(shí)又按照不同的病理類(lèi)型,受侵部位和范圍存在著很大的差異,分為表淺器官淋巴瘤和內(nèi)臟器官淋巴瘤。
表淺部位的淋巴瘤一般表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié),主要是頸部、腋下或者腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大。頸部淋巴結(jié)腫大占60%~80%,腋窩淋巴結(jié)腫大占6%~20%,腹股溝淋巴結(jié)腫大占6%~10%。頸部是淋巴瘤的好發(fā)部位,人的頸部淋巴結(jié)比較豐富,頜下經(jīng)常可以觸摸到淋巴結(jié),但是絕大多數(shù)的頸部淋巴結(jié),不是惡性淋巴瘤。當(dāng)口腔潰瘍、牙疼、嗓子疼時(shí),往往因?yàn)檠仔苑磻?yīng),而出現(xiàn)淋巴結(jié)的炎癥性的增長(zhǎng),隨著炎癥的消退,腫大的淋巴結(jié)會(huì)減少或者消失,只有在頸部淋巴結(jié)逐漸長(zhǎng)大,疼痛不明顯,也就是進(jìn)行性、無(wú)痛性的腫大淋巴結(jié),才需要考慮是否為頸部惡性淋巴瘤。
這些腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較韌,一般邊界比較清楚,壓痛都不明顯,突出的特點(diǎn)是持續(xù)存在,而與腫大淋巴結(jié)相鄰的部位,大部分沒(méi)有明顯的炎癥,也就是說(shuō)這些腫大能夠排除是附近炎癥引起來(lái)的。有的淋巴結(jié)的體積迅速增大,這種病變一般惡性度較高,有的生長(zhǎng)緩慢,多為低度惡性淋巴瘤。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鼻塞,呼吸不順暢時(shí),尤其是這種不順暢逐漸加重時(shí),應(yīng)該警惕鼻咽部淋巴瘤的發(fā)生,如果腫大的淋巴結(jié)同時(shí)伴有全身不適癥狀,比如低熱、乏力、盜汗等。更應(yīng)該引起重視及時(shí)就診,內(nèi)臟淋巴瘤早期多沒(méi)有明顯的癥狀,當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大到一定體積時(shí),出現(xiàn)癥狀才能夠被發(fā)現(xiàn),這些癥狀包括腹痛、腸梗阻、胸悶憋氣等。
淋巴癌雖然是癌癥,但和很多癌癥不同的是它不是絕癥,治愈率達(dá)到百分之五十,通過(guò)治療還是可以康復(fù)的。有的人容易把淋巴腫大誤認(rèn)為淋巴癌,其實(shí)沒(méi)必要這么恐慌。但是,癌癥的早期發(fā)現(xiàn)能夠
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