中國抗癌協(xié)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,隨著時代的進步、環(huán)境的改變,女性患乳腺疾病的概率越來越高,乳腺癌已經(jīng)成為女性的第一殺手。我國近年來乳腺癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增,增速居世界第一。但是,目前還是有很多人缺乏乳房保健常識,忽視了乳房疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。專家提醒,其實只要掌握好一些基本常識,通過自查,是能夠早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病的。
有乳腺癌高危因素的女性易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。
1.首先從年齡看
30歲以下乳腺癌少見,20歲以下乳腺癌罕見,從30歲開始隨年齡增加乳腺癌發(fā)病率逐漸上升。中國女性乳腺癌的高發(fā)年齡為40~50歲,絕經(jīng)后5~10年還會出現(xiàn)一個乳腺癌發(fā)病的小高峰。
2.乳腺癌家族史
乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素,是指一級親屬(母親、女兒、姐妹)中有乳腺癌患者。
3.乳腺密度高
近年來乳腺密度高也成為乳腺癌的危險因素,最能顯示乳腺密度的方法是乳腺X攝影。
4.其他
乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早(<12歲),絕經(jīng)遲(>55歲);未婚、未育、晚育、未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實的乳腺非典型增生;胸部因某種原因接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究,現(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2,還有p53、PTEN等,與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能說其患乳腺癌的風險比正常人高,中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。
1.乳腺癌的早期癥狀
(1)乳房腫塊:乳腺的外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位,多不伴任何癥狀,常為單個、不規(guī)則、活動度差的硬性腫塊,洗澡時或自我檢查時是可以發(fā)現(xiàn)的。
(2)乳頭溢液:非妊娠哺乳期的乳頭溢液發(fā)生率約為3%~8%,溢液顏色是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血色等,可呈水樣、血樣、漿液樣。對乳頭溢液應(yīng)進行涂片細胞學(xué)檢查,以明確是否患有乳腺癌。乳腺癌多數(shù)伴有乳腺腫塊,單純以乳頭溢液為癥狀者少見。
(3)乳頭改變:如果患有乳房腫瘤,腫瘤會侵犯乳頭或乳暈下區(qū),導(dǎo)致乳頭偏歪、回縮、凹陷等現(xiàn)象的發(fā)生。
(4)局部皮膚改變:乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變,或出現(xiàn)乳房皮膚“酒窩”樣凹陷,或有多個皮下小結(jié)節(jié),這是乳腺癌的主要表現(xiàn)。
(5)淋巴結(jié)腫:少數(shù)患者首先出現(xiàn)的癥狀為腋窩淋巴結(jié)腫大。
(6)兩側(cè)乳房不對稱:由于腫瘤的存在或與胸壁粘連,該側(cè)乳房可出現(xiàn)體積或形態(tài)的變化。
(7)乳房疼痛:少數(shù)乳腺癌患者有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛癥狀。
2.如何自查乳腺癌?
月經(jīng)正常的婦女,月經(jīng)來潮后第9~11天是乳腺檢查的最佳時間。
(1)視診:脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子做雙側(cè)乳房視診:雙臂下垂,觀察兩邊乳房的弧形輪廓有無改變、是否在同一高度,乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛,乳頭是否提高或回縮。然后雙手叉腰,身體做左右旋轉(zhuǎn)狀繼續(xù)觀察以上變化。
(2)觸診:取立位或仰臥位,左手放在頭后方,用右手檢查左乳房,手指要并攏,從乳房上方順時針逐漸移動檢查,按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序,系統(tǒng)檢查有無腫塊。注意不要遺漏任何部位,不要用指尖壓或是擠捏。檢查完乳房后,用食指和中指輕輕擠壓乳頭,觀察是否有帶血的分泌物。通過檢查,如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常,要及時到醫(yī)院做進一步檢查。