隨著年齡的增長(zhǎng)，不少中老年人都出現(xiàn)了手指腫痛的情況，甚至有些人手指處還能摸到明顯的凸起性結(jié)節(jié)。手指的疼痛和結(jié)節(jié)給中老年人帶來(lái)了嚴(yán)重影響。這不，59歲的王大哥就經(jīng)歷了這樣的事。

王大哥是一位電工師傅，半年前右手食指和中指根部出現(xiàn)疼痛。為了緩解痛苦，王大哥接受了兩次封閉治療，但是效果不佳。一個(gè)月前，王大哥的手指異常愈發(fā)嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了右手中指不能正常彎曲。備受困擾的王大哥決定去醫(yī)院就診。

醫(yī)生在對(duì)王大哥進(jìn)行身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，他右手食指和中指的指掌關(guān)節(jié)處可以觸及一個(gè)痛性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且具有明顯的壓痛，同時(shí)右手中指屈曲受限。再結(jié)合其病史和臨床檢查，醫(yī)生給王大哥診斷為右手狹窄性腱鞘炎。在行手術(shù)治療后，他順利病愈出院。醫(yī)生表示，狹窄性腱鞘炎應(yīng)及時(shí)治療，這樣可以最大程度的緩解患者的痛苦并恢復(fù)手部功能。

另外醫(yī)生也叮囑他手指腫痛僵硬不一定是腱鞘炎，其他疾病也會(huì)引起這一癥狀。

一、手指腫痛僵硬、有結(jié)節(jié)？這四種疾病要警惕！

我們先來(lái)了解一下什么是手指腫痛僵硬、有結(jié)節(jié)。手指腫痛是指患處手指明顯較正常手指腫脹，活動(dòng)或按壓時(shí)有疼痛感。手指僵硬則是指感覺(jué)手指關(guān)節(jié)不能正常活動(dòng)。而有結(jié)節(jié)是指觸摸手部時(shí)感覺(jué)到手部有異常突起。

當(dāng)手指出現(xiàn)以上異常表現(xiàn)時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，盡早治療。那么手指出現(xiàn)這些異常時(shí)，要警惕哪些疾病呢？

事實(shí)上，有四種“炎”會(huì)導(dǎo)致手指出現(xiàn)腫痛僵硬、有結(jié)節(jié)，這四種“炎”分別是狹窄性腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎。

狹窄性腱鞘炎

前文中已經(jīng)提到過(guò)這種疾病，它多見于頻繁使用手部進(jìn)行各種操作的人群，比如前文的王大哥作為電工師傅職業(yè)比較特殊，手部勞動(dòng)較多。頻繁的手部勞動(dòng)使得腱鞘反復(fù)摩擦，進(jìn)而導(dǎo)致腱周組織出現(xiàn)充血、水腫、滲出等慢性無(wú)菌性炎癥改變，表現(xiàn)為手指局部疼痛、腫脹。當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展，腱鞘可發(fā)生纖維結(jié)締組織增生、肥厚和鈣化，這就形成了可以觸及的痛性結(jié)節(jié)。

狹窄性腱鞘炎好發(fā)生于拇指、中指、環(huán)指，按其發(fā)生的位置可以分為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。當(dāng)其發(fā)生于拇指或手指的指屈肌腱時(shí)，也就是我們俗稱的扳機(jī)指。

病情早期，患者僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)或受寒冷刺激后疼痛。發(fā)展至病情后期則癥狀十分明顯，可出現(xiàn)“米粒”樣結(jié)節(jié)、壓痛明顯，同時(shí)出現(xiàn)手指的屈伸困難，需要被動(dòng)搬扯才能屈伸[1]。

對(duì)于這種疾病的治療，現(xiàn)在有多種選擇。在病情早期，患者可以主要被推薦使用保守治療，也就是對(duì)癥治療，以服用非甾體抗炎藥或封閉治療為主。當(dāng)病情發(fā)展至后期，保守治療無(wú)效時(shí)，多需進(jìn)行手術(shù)治療。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種會(huì)引起手指腫痛僵硬、有結(jié)節(jié)的疾病，但它對(duì)身體的影響不僅僅局限在手部。它是全身性自身免疫性疾病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，但心、肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等器官或組織也可受累。當(dāng)患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜會(huì)出現(xiàn)炎癥。

急性期時(shí)滑膜表現(xiàn)為滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，出現(xiàn)手指疼痛腫脹。遷延不愈進(jìn)入慢性期則會(huì)增生肥厚、形成血管翳。形成的血管翳會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形、功能障礙。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)形成結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，但按之不痛。與狹窄性腱鞘炎不同的是，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的結(jié)節(jié)并不發(fā)生于腱鞘，而是發(fā)生于皮膚，可見于任何部位的皮膚，但以關(guān)節(jié)凸起部位及受壓部位的皮下多見。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)徹底治愈的方法，但是謹(jǐn)遵醫(yī)囑、合理用藥可以達(dá)到完全控制，延緩病情進(jìn)展。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指由痛風(fēng)引起的反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，其根本病因是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙。痛風(fēng)在關(guān)節(jié)處引起的急性炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近組織出現(xiàn)炎性滲出以及細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)局部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。

而伴隨痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”則是關(guān)節(jié)內(nèi)大量尿酸鹽結(jié)晶逐漸沉積形成的痛風(fēng)石。這種“結(jié)節(jié)”表現(xiàn)為大小不一的黃白色凸起，表面皮膚菲薄，容易破潰。

骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)疾病，也是老年人致殘的主要原因。其發(fā)生主要與關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)磨損相關(guān)，故曾被稱為退行性關(guān)節(jié)病。

關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨軟化，失去彈性，嚴(yán)重時(shí)全層軟骨消失，軟骨大片脫落。兩個(gè)關(guān)節(jié)面間缺少軟骨進(jìn)行緩沖，使得關(guān)節(jié)面直接摩擦，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛。同時(shí)，關(guān)節(jié)面反復(fù)摩擦使得軟骨下骨增厚和硬化，關(guān)節(jié)近旁出現(xiàn)骨囊腫，引起關(guān)節(jié)腫脹和結(jié)節(jié)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，目前還沒(méi)有被一致認(rèn)可的能夠緩解骨性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物，藥物治療以緩解疼痛的對(duì)癥治療為主。病情嚴(yán)重，影響日常生活的患者可以采用關(guān)節(jié)置換術(shù)，這種手術(shù)治療可以有效緩解疼痛并恢復(fù)病損關(guān)節(jié)的功能。

以上四種疾病均會(huì)導(dǎo)致手指腫痛僵硬、有結(jié)節(jié)。其中需要特別注意的是，上述疾病的的確診及治療都需要到規(guī)范的醫(yī)院就診，同時(shí)使用藥物時(shí)要遵循醫(yī)囑，不可胡亂吃藥，以免對(duì)身體造成不必要的損害。這些疾病，除了狹窄性腱鞘炎外，一旦確診幾乎很難完全治愈，那么面臨長(zhǎng)時(shí)間的手部異常，有哪些方法可以鍛煉手部功能，改善手指不適呢？

二、改善手指不適的小妙招

狹窄性腱鞘炎與骨性關(guān)節(jié)炎均與手部頻繁勞動(dòng)相關(guān)，因此在日常生活中，為了預(yù)防這兩種疾病，我們應(yīng)該盡量避免不必要的頻繁手部勞動(dòng)，同時(shí)，大量手部勞動(dòng)后需及時(shí)休息和手部按摩，以舒緩手部肌肉神經(jīng)、幫助關(guān)節(jié)恢復(fù)。

當(dāng)確診為骨性關(guān)節(jié)炎后，我們可以在急性期避免導(dǎo)致手部關(guān)節(jié)疼痛的活動(dòng)，而在緩解期進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪馐湛s與舒張練習(xí)和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在急性期可以選用矯形器、彈簧固定支架固定病患關(guān)節(jié)以進(jìn)行制動(dòng)，同時(shí)需要定時(shí)脫卸支架進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以避免肌肉神經(jīng)萎縮。在穩(wěn)定期，也需要鍛煉手部肌肉，提升受累部位肌力，鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。同時(shí)，按摩，熱療、用抗風(fēng)濕藥物或溫泉浴進(jìn)行水療、低頻電療等理療對(duì)緩解疼痛、恢復(fù)功能也有較好療效。

而對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，在家時(shí)要注意控制飲食，減少食用啤酒、動(dòng)物肝臟等含有較高嘌呤的食物，減少痛風(fēng)進(jìn)入急性發(fā)作期。

溫馨提示

隨著年齡的增長(zhǎng)，許多中老年人都會(huì)出現(xiàn)手指腫痛僵硬、有結(jié)節(jié)的手部異常，這時(shí)需要小心是否可能患有狹窄性腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病。此時(shí)需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣能夠更好地緩解痛苦并恢復(fù)手部的正常功能。

若是確診了這些疾病，千萬(wàn)不能因?yàn)閹缀鯚o(wú)法完全治愈而放棄堅(jiān)持治療，否則病情進(jìn)展至后期會(huì)嚴(yán)重影響日常生活，甚至需要手術(shù)治療。確診后，也可根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行手部功能鍛煉、按摩、理療、針灸等治療，以幫助緩解手部不適。

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