中醫(yī)外科在臨床上配制了各種丹、散、膏劑，直接局部外用，用于治療各種瘡(創(chuàng))面，具有加速壞死組織脫落、抑制炎性反應(yīng)、加速肉芽組織生長、促進(jìn)瘡(創(chuàng))面愈合等作用，抗菌譜廣、抑菌殺菌力強(qiáng)，反復(fù)使用不易產(chǎn)生耐藥性，有著悠久的歷史及廣泛的臨床作用。其中，外用散劑覆蓋面積大，對(duì)外傷可同時(shí)發(fā)揮保護(hù)，收斂，促進(jìn)傷口愈合等作用而廣泛用于外科，如著名的云南白藥。
云南白藥多用于跌打損傷，以活血化瘀止痛，它所治療的疼痛，嗯，是非常痛的，生活中還有一種疼痛，它不怎么痛，但每次都“乘興而來，興盡而返”，你摸不準(zhǔn)它什么時(shí)候就來一下，來時(shí)又是輕輕的，偏偏在你享受美食的時(shí)候發(fā)作一兩下，用一個(gè)南北皆常用的方言來說就是——膈應(yīng)，沒錯(cuò)，它就是“大名鼎鼎”的口瘡，身為一名中藥人，藥不能停，今天我就介紹下治療復(fù)發(fā)性口瘡常用的外用散劑——養(yǎng)陰生肌散。
養(yǎng)陰生肌散
[處方]雄黃0.62g，人工牛黃0.15g，青黛0.93g，龍膽草0.62g，黃柏0.62g，黃連0.62g，煅石膏0.62g，甘草0.62g，冰片0.62g，薄荷冰0.62g。
[儀器與]分析天平、藥匙、研缽、藥篩等。
[制法]
(1)將各藥材粉碎，過120目篩。
(2)將黃連、黃柏、龍膽草、甘草置研缽中，
套研均勻，傾出。
(3)將雄黃置研缽中，加煅石膏
研磨均勻，傾出。
(4)取青黛置研缽中，研勻，傾出。
(5)將冰片、薄荷冰放入研缽中，輕研，
研勻后依次加入青黛，人工牛黃、雄黃-煅石膏混合粉，每加入一種藥都要充分研勻。
(6)再將黃連等四味藥的混合粉加入，研勻，至顏色均勻，裝瓶，即得。
制好后記得封好哦，因?yàn)槔锩娴谋『赡X等成分會(huì)揮發(fā)，我做完后就是拿個(gè)紙包起來放書包里，第二天用書包里的紙巾時(shí)，我的紙巾成了香巾，于是，書包也就成了香包。
口瘡，即口腔潰瘍，是口腔黏膜疾病中最常見的潰瘍病損害，主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)局限性的圓形或橢圓形的潰瘍，潰瘍表淺，呈淡黃色或白色，中央凹陷，邊緣整齊，周圍繞以紅暈，疼痛，進(jìn)食可使疼痛加劇，單發(fā)或多發(fā)，可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，好發(fā)于唇、頰、舌緣等。中醫(yī)多認(rèn)為由心火亢盛、心脾積熱、陰虛內(nèi)熱等引起。復(fù)發(fā)性口瘡在臨床上非常多見，它是以周期性復(fù)發(fā)為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍性損害，由于病因復(fù)雜，治療較困難，病因目前不是很明確，可能和免疫功能異常、營養(yǎng)因子缺乏、感染、消化道疾病、內(nèi)分泌紊亂、微循環(huán)障礙、精神緊張等有關(guān)。
口瘡是常見的口腔黏膜疾病，可以是獨(dú)立的一個(gè)疾病，也可以是其他疾病的不同階段在口腔的表現(xiàn)。口瘡的潰瘍雖有自愈性的特點(diǎn)，但疼痛常給患者帶來各種痛苦和不便。在治療上，目前還沒有一種藥物可以防止復(fù)發(fā)，所以原則上所有能消炎止痛，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物均可用于的口腔潰瘍局部治療。
養(yǎng)陰生肌散中青黛苦寒，有涼血解毒、散郁清熱作用；牛黃清熱解毒、清涼鎮(zhèn)驚；黃柏清熱瀉火燥濕，解瘡毒；煅石膏收濕、生肌、斂瘡；雄黃解毒殺蟲，燥濕祛痰；龍膽草能清熱燥濕、瀉肝膽之火；黃連瀉肺胃之火；冰片能開竅醒神，清熱止痛，并能行藥滲透于病灶防腐消腫；薄荷腦宣散風(fēng)熱，消腫痛，外用能使皮膚粘膜血管收縮，甘草補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，緩急止痛。養(yǎng)陰生肌散消腫止痛、生肌斂瘡，既能清解實(shí)熱之火，又兼顧養(yǎng)陰，直接作用于潰瘍面，較之全身用藥具有用藥少、吸收快、止痛好的特點(diǎn)，可用于各種類型的口瘡，是治療復(fù)發(fā)性口瘡的有效藥物。經(jīng)臨床觀察及病人反映，養(yǎng)陰生肌散味感尚能耐受，使用后疼痛明顯減輕，患者普遍樂于接受，且該藥取材方便，價(jià)格便宜。
門診上是沒有幾個(gè)人專門因?yàn)橐粋€(gè)口瘡來看病的，大家都是在平時(shí)看病的時(shí)候問一下醫(yī)生，你說開個(gè)方子吧，大家好像又不愿意那么折騰，更喜歡一些簡(jiǎn)單易行的外治辦法，其中醫(yī)生多是推薦用散劑，養(yǎng)陰生肌散便是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，但大家在使用過程中都會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，容易掉，而且一咽口水就沒了，所以現(xiàn)在養(yǎng)陰生肌散這些藥物有開發(fā)成膜劑，就是讓藥物在你的患處形成一個(gè)膜貼在上面。（養(yǎng)陰生肌膜也是我們的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容……）臨床常用的還有冰硼散和西瓜霜這些藥物，都非常便宜。
對(duì)于口瘡的治療，在文章的最后，我還是想說一下中醫(yī)界的真理：好好吃飯，好好睡覺！
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