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Q1

結(jié)直腸癌術(shù)后患者，5年內(nèi)是否是腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高發(fā)期？如何進(jìn)行復(fù)查？

結(jié)直腸癌的術(shù)后復(fù)查具有重要意義：

其一，通過(guò)復(fù)查可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，若是如此，患者即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，由于發(fā)現(xiàn)的早，患者有可能獲得再次治愈的機(jī)會(huì)；

其二，通過(guò)復(fù)查還可能發(fā)現(xiàn)新發(fā)的腫瘤，例如：結(jié)直腸腺瘤，這些癌前期病變?nèi)舨患皶r(shí)處理，經(jīng)過(guò)若干年之后，可能又會(huì)發(fā)展成為大腸癌；

其三，通過(guò)復(fù)查，醫(yī)生可以了解患者在接受手術(shù)、化療、放療等治療之后的恢復(fù)情況以及是否存在需要處理的并發(fā)癥。

對(duì)于不同分期的大腸癌患者，復(fù)查的頻率會(huì)各有差別，例如：對(duì)于Ⅱ～Ⅲ期的患者，大腸癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大約為30%～40%，即術(shù)后5年之內(nèi)只有，大約有30%～40%的患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。術(shù)后的前兩年是腫瘤復(fù)發(fā)的高危期，大約有75%的復(fù)發(fā)發(fā)生在此期間。隨著時(shí)間的推移，其后的時(shí)間段，患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸降低，即雖然患者在術(shù)后5年之后，亦可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，但此時(shí)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)已小于5%。

因此，在術(shù)后前兩年，醫(yī)生會(huì)安排較為頻繁的檢查，內(nèi)容包括：術(shù)后1年之內(nèi)再次進(jìn)行腸鏡檢查，若無(wú)異常，則3年之后再次進(jìn)行腸鏡檢查，若在復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腺瘤，則需要內(nèi)鏡切除，同時(shí)在內(nèi)鏡切除后1年再次復(fù)查腸鏡；

術(shù)后前兩年，每3個(gè)月前往主診醫(yī)生的門(mén)診進(jìn)行病史匯報(bào)、體格檢查及進(jìn)行腫瘤抗原檢查和每6個(gè)月進(jìn)行一次胸（平掃）腹部＋盆腔（增強(qiáng)）的CT檢查；術(shù)后2年～5年，每6個(gè)月進(jìn)行門(mén)診隨訪、腫瘤抗原檢查，每年進(jìn)行一次CT檢查即可。

對(duì)于結(jié)直腸癌患者而言，我們通常以5年為界，若患者在術(shù)后5年之內(nèi)為無(wú)復(fù)發(fā)生存，即可以認(rèn)為患者已經(jīng)實(shí)現(xiàn)治愈。對(duì)于超過(guò)5年以上無(wú)復(fù)發(fā)存活的患者，除非出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀，原則上可以不再進(jìn)行除了腸鏡以外的任何復(fù)查，當(dāng)然，若不放心，依舊可以每年進(jìn)行一次腫瘤抗原檢查。

Q2

結(jié)直腸癌術(shù)后患者，是否需要忌口與服用中藥？

Q4

結(jié)直腸癌患者術(shù)后化療后，為何身體容易帶靜電？

接受過(guò)奧沙利鉑化療的患者，可能會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)毒性的反應(yīng)，四肢的皮膚神經(jīng)末梢可能會(huì)因?yàn)樗幬锏氖褂枚?/span>出現(xiàn)以觸電感覺(jué)為主要表現(xiàn)的癥狀。

奧沙利鉑周?chē)窠?jīng)毒性反應(yīng)是較為常見(jiàn)的毒性之一，有文獻(xiàn)表明在接受奧沙利鉑治療4年之后，依舊有10%～20%的患者可能會(huì)持續(xù)存在此類(lèi)反應(yīng)。

雖然，奧沙利鉑的周?chē)窠?jīng)毒性的反應(yīng)可能會(huì)隨著時(shí)間的流逝而消失，但也可能逐漸減輕卻長(zhǎng)期存在，現(xiàn)在尚無(wú)明確有效的對(duì)癥處理辦法，