臨床運用中藥湯劑加減治療心律失常療效滿意，現(xiàn)介紹如下。
臨床資料
本組50例，男17例，女33例；年齡最小6歲，最大80歲，以中老年占多數(shù)；心電圖檢查：竇性心律不齊12例，竇性心動過速14例，竇性心動過緩5例，完全性右束支傳導阻滯2例，心肌勞損13例，竇性期前收縮6例，心房顫動2例，右心房肥大3例，二尖瓣狹窄1例，三聯(lián)律1例；確診為心肌炎者6例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病15例，肺源性心臟病15例，風濕性心臟病3例。
治療方法
處方：黃芪、丹參、生龍骨（先煎）、生牡蠣（先煎）各15克，黨參、當歸各10克，麥冬、熟地、桂枝各8克，枳殼6克，桃仁、木通、炙甘草、五味子各5克。
加減：心動過速者，加山萸肉、黃精各12克，麥冬加至15克；心動過緩者，麥冬可減至6克，桂枝加至12克以上，加制附子6克，細辛3克；血瘀重，舌暗有瘀點，脈澀者，桃仁加至12克，加赤芍15克，紅花10克；氣滯重而胸腹脹悶者，枳殼加至15克，加厚樸、佛手各10克；兼蘊濕熱而口苦，舌紅苔黃膩者，加山梔子10克，黃連5克，敗醬草20克；伴水腫者，加茯苓、豬苓各20克。
用法：上藥以水1000毫升煎取600毫升，去渣。每次服200毫升，每日3次。第2日再煎2、3煎，取汁，共合成600毫升，服法同前，2日1劑，忌食生冷辛辣食物。
治療結果
痊愈：癥狀消失，心電圖檢查正常，隨訪6個月以上未復發(fā)；
好轉：癥狀基本消失，但活動時還有胸悶感，心電圖檢查好轉或大致正常；
無效：癥狀未消失，心電圖檢查未有改變。
治療結果：痊愈19例，好轉27例，無效4例，總有效率為92%。
病案舉例
張某，男，53歲。頭暈心悸2個月，加重10日。2個月前因勞累而感頭暈，心悸，胸悶，氣短，自服補心安神中成藥治療無效，特來求治?？淘\：除上述癥狀外伴有面黃神靡，口唇紫暗，全身無力，口干苦，煩躁，舌尖紅，苔薄黃而干，脈細數(shù)。心電圖檢查：竇性心動過速（每分鐘125次）、心肌勞損。西醫(yī)診斷：心肌炎。中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀，陰虛火旺型，治宜益氣活血，滋陰降火，鎮(zhèn)心安神。處方：麥冬、黃芪、黃精、生龍骨（先煎）、生牡蠣（先煎）各30克，山萸肉、黨參、當歸各20克，五味子、丹參、熟地各15克，木通、炙甘草各10克，桂枝、黃連各6克，水煎分3次服，2日1劑，服5劑。2診：自覺癥狀消失，心率每分鐘100次。服藥期間，大便稀薄，次數(shù)增多，此為滋陰藥而引起，上方減麥冬為15克，黃精20克，加炒白術、茯苓各20克，再服5劑。3診：諸癥好轉，繼服上方5劑，囑服中成藥人參養(yǎng)榮丸以資鞏固，3個月后復查心電圖正常，隨訪1年未復發(fā)。
來源：網(wǎng)絡綜合
