老中醫(yī)奶奶的故事第1136節(jié)
上熱下寒人很多
仲景名方通中焦
曾樂
有好友說：上熱下寒，中醫(yī)說是中焦堵塞，上下不通，要服交泰丸調(diào)理，讓上下交通，但我服交泰丸卻并無效果，這是為什么？
此友并且發(fā)來了舌苔圖片，從圖片上看，此好友不止心腎不交，上熱下寒，還有脾虛濕重之癥，所以，奶奶說，必須服張仲景的名方甘草瀉心湯，上清心火 中通脾胃，下溫腎水。只服交泰丸交通上下已經(jīng)不夠了。
奶奶說，總是上火，但是還怕冷，吃了交泰丸卻沒有用，這是為什么呢？這個(gè)可能是現(xiàn)在很多人都關(guān)心的問題，因?yàn)楹芏嗳硕加写税Y狀啊。
我們來看這個(gè)舌象，舌象顯示，此人上焦心火旺，舌尖紅，下焦腎陽不足，舌根很白，心腎不交，腎水不能制約心火，而心火也不能去溫暖腎水，這樣就形成了上熱下寒的癥狀。但是呢，她吃了很久的交泰丸卻沒有用。這又是為什么呢？
那好，現(xiàn)在我們就分兩步來解釋一下。
我們先來了解一下交泰丸是做什么的。交泰丸出自清代名醫(yī)“陳士鐸”之手。只有黃連、肉桂兩味藥。用來交通心腎，治療上熱下寒的癥狀。黃連是苦寒之藥，可以清熱燥濕，擅長降心火，使心腎相交。而肉桂是辛熱之藥，可以將人體浮火回歸于腎，有溫補(bǔ)腎陽的功效。腎陽充足，可以調(diào)節(jié)腎陰之水上行。兩味藥搭配，一升一降，促使心腎相交，陰陽相合，用于治療單純的上熱下寒癥的早期，效果非常好。
那為什么這個(gè)人吃了卻沒有效果呢？
我們仔細(xì)看它的舌象，齒痕舌，舌苔還比較厚膩，有痰濕啊，她除了心腎不交，她還有很重的寒濕，這個(gè)寒濕不除，想心腎相交，腎水上滋心火，太難了！因?yàn)楹疂穸略谥薪梗龟庩柌唤?，上陽不能下行溫暖下焦，下水不能上達(dá)以滋養(yǎng)上焦及腦，所以，只能上熱下寒了。
而且，她不單純的是心腎不交，不單純是上熱下寒啊，她還有脾虛濕重的原因，現(xiàn)在脾虛的人太多了濕重的原因也太多了，而且啊，許多人不僅是濕氣了，是痰濕，這個(gè)痰濕比單純的濕氣更粘膩，更能除，更容易堵住經(jīng)絡(luò)呀。所以，它的根本原因是中焦脾胃被濕寒淤堵導(dǎo)致的，心腎交通的時(shí)候需要經(jīng)過脾胃，現(xiàn)在脾胃淤堵了，心火下不去，腎水也上不來了。
所以說中焦淤堵才是根本原因！這個(gè)地方才是問題的關(guān)鍵！我們做事治病啊，都要抓住關(guān)鍵，抓住主要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，這叫抓住主要矛盾，抓住綱，綱舉目張！
那么我們就要調(diào)和脾胃，疏通中焦了。而交泰丸并沒有調(diào)和脾胃的功效，所以，他用交泰丸效果不明顯。就是這么個(gè)道理。
怎么辦呢？
這種情況啊，我們的醫(yī)圣張仲景早就給我們準(zhǔn)備好了一個(gè)方子啊，它就是甘草瀉心湯，這個(gè)甘草瀉心湯，它重點(diǎn)就是解決中焦不通，打通中焦障礙！
甘草瀉心湯出自醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》，是專門針對(duì)因脾胃虛弱導(dǎo)致上熱下寒的一個(gè)方子。主要由炙甘草、干姜、大棗、人參、半夏、黃連、黃芩七味藥物組成。
我們來看一下這個(gè)方子吧。炙甘草、生姜、大棗和人參這四味是益氣健脾的藥物，你看，它首先是益氣健脾！如果想要打通中焦就得建中，穩(wěn)固脾胃的正氣。而這四味藥剛好起到一個(gè)益氣健脾，養(yǎng)胃和中，調(diào)養(yǎng)脾胃的功效。脾胃強(qiáng)大了，就有力道來除寒除濕了，就有力量掃除上下交通的堵塞物——寒濕了！
其次呢？里面又加了半夏，來燥濕化痰，打通脾胃，你不是有濕氣嗎？你不是有痰嗎？統(tǒng)統(tǒng)干掉！掃除一切害人蟲。脾胃虛弱就會(huì)產(chǎn)生濕氣，濕氣淤堵的時(shí)間長了，就會(huì)成痰，形成痰濕，從而導(dǎo)致中焦淤堵。而半夏就在這時(shí)派上用途了，它可以起到一個(gè)燥濕化痰，打通中焦瘀堵的作用。讓心腎相通。其中半夏還有降逆止嘔，導(dǎo)熱下行的作用。
你看，先穩(wěn)固中焦的正氣，讓中焦有力量來克服障礙，再派上半夏來進(jìn)攻濕氣，將痰濕化掉。配合多么巧妙？
最后呢，又加了黃連和黃芩兩味藥物，為什么要加這兩味藥呢？不是上熱下寒嗎？說明上焦有虛火啊，這個(gè)虛火得清掉呀。再一個(gè)，凡是身體在解決問題的時(shí)候啊，可不簡單，是要發(fā)出很大的力氣的，力氣用多了用大了，也會(huì)生熱啊，怎么辦？加上黃連和黃芩，它們具有清熱瀉火的作用，不但可以把上焦的虛火給清除掉，還可以把調(diào)理過程中產(chǎn)生的熱也給清理掉。這就象我們感冒之后要喝白蘿卜湯排骨湯一樣，一是補(bǔ)一補(bǔ)身子，二個(gè)是清除身體內(nèi)的殘熱，以免咳嗽發(fā)燒。
醫(yī)圣的這個(gè)方子很巧妙，很偉大，它有升有降，有攻有守，有溫有涼，諸藥合用，上清心火，中通脾胃，下溫腎水，使身體水火交濟(jì)，就很好地調(diào)理了上熱下寒的癥狀。
但是，奶奶說，有些人不但脾虛濕重，還有腎陽虛，脾腎陽虛等癥，這些人除了打通中焦外，還得根據(jù)具體情況，補(bǔ)足腎陽，脾陽，除掉身上的寒氣，才能夠讓上清下暖，全身舒服，恢復(fù)完全健康。
附：曾樂提醒各位，這個(gè)甘草瀉心湯我們?cè)瓉硗ㄟ^轉(zhuǎn)載的方式介紹過，里面也介紹過甘草瀉心湯的具用量問題，有個(gè)中醫(yī)曾經(jīng)跟楊教授交流過他在實(shí)踐中的應(yīng)用，這位文先生給的用量是：
炙甘草60克，黃芩45克，干姜45克，生半夏65克，大棗12枚，黃連15克，人參45克。
他解釋說這是桂林古本傷寒論的方和量，原方原量。
后來有幾位好友讓當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)按此量開過，反饋說效果的確神奇。所以，如果有人有與此癥類似的疾病需要調(diào)理，請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)刂嗅t(yī)指導(dǎo)和開處方的情況下使用。
我現(xiàn)在也將此文的鏈接附在此（點(diǎn)重發(fā)兩字即可顯示原文），有興趣的可以參考。
（重發(fā)）名醫(yī)名方：上熱下寒，用張仲景“甘草瀉心湯”
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