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蘭考秦興中醫(yī)院梁愛(ài)紅醫(yī)師

昨天57歲的王女士以腰痛、小腹痛三天就診。自述帶幾個(gè)孩子，前幾天彎腰抱孫子時(shí)腰痛，繼而小腹也痛。既往有腰椎間盤(pán)突出史。彩超泌尿系沒(méi)有結(jié)石。

治療：取肝俞穴（左側(cè)）、三焦俞（有）腎俞（右），髂后上棘內(nèi)側(cè)緣（右）針刺治療，術(shù)畢，王女士感覺(jué)腰腹部輕松很多。

討論：患者原有腰椎間盤(pán)突出史，在彎腰抱孫子直立時(shí)腰痛和小腹痛。彎腰（腰前屈）時(shí)髂腰肌收縮，腰背、臀肌筋膜舒張，在抱孩子時(shí)身體直立時(shí)，腰背臀肌筋膜收縮，腹直肌和髂腰肌舒張，前側(cè)負(fù)重，如果孩子和脊柱力矩過(guò)長(zhǎng)，造成人體淺后表線用力過(guò)度，導(dǎo)致人體淺前表線和淺后表線不協(xié)調(diào)，引起腰腹相引而痛的情況發(fā)生。

王女士帶幾個(gè)孩子很累，肝氣郁結(jié)，中醫(yī)認(rèn)為肝主筋，所以取肝俞穴；三焦主情志，腰為腎之府，這兩個(gè)穴位淺層是腰背肌筋膜，深層是腰大肌和腰方肌附著處，針刺可以同時(shí)處理腰背肌筋膜和腰大肌，故取之；髂后上棘內(nèi)側(cè)緣是腰背肌筋膜和臀肌筋膜移行處，是人體淺后表線“車(chē)站”，是治療腰腿腹痛的重要部位，故取之。按《軟組織外科學(xué)》理論腰痛可以向腹側(cè)放散，所以取上述治療部位也可以治療腹部痛疼（也和神經(jīng)支配有關(guān)）。