隨著人口的老齡化和家庭模式的轉(zhuǎn)變，解決養(yǎng)老問題成為當(dāng)前國家和社會的主要難題。本文以溫州為例，探索在互聯(lián)網(wǎng)背景下建立以“居家養(yǎng)老、上門服務(wù)”為主要內(nèi)容的社會化居家養(yǎng)老新模式，作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充，以解決社會養(yǎng)老難題。 溫州作為全國民政綜合改革試驗(yàn)區(qū)，正在大力推進(jìn)各項(xiàng)民政事業(yè)改革，在這個過程中，養(yǎng)老問題尤為突出。本文以溫州為例，探索在互聯(lián)網(wǎng)背景下建立以“居家養(yǎng)老、上門服務(wù)”為主要內(nèi)容的社會化居家養(yǎng)老新模式，作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充，以解決社會養(yǎng)老難題。
溫州養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀
老年人口規(guī)模大，老齡化程度日益加深
溫州市老齡辦發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年末全市老年人口（60周歲以上）達(dá)145.5萬人，占總?cè)丝诘?7.56%，比去年同期增加5.9萬人。全市人口高齡化發(fā)展趨勢迅猛，80歲及以上的高齡老人由2008年底的19.43萬人升至22.51萬人。目前，全市老齡化程度最高的是鹿城區(qū)，老年人口占比達(dá)到了20.21%，其次分別是甌海區(qū)（18.88%）和文成縣（18.25%）。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足社會需求
我市目前的養(yǎng)老體系建設(shè)尚不能滿足大部分老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求，截至2017年底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)355家，養(yǎng)老床位45285張，其中護(hù)理型床位22617張，平均每百位老年人擁有床位數(shù)只有3.1張，這與日益增長的老人數(shù)量存在較大缺口，很多地方仍存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求現(xiàn)象。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭保姆費(fèi)用高，且只能滿足老人一般需求
當(dāng)前，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用普遍較高，床位費(fèi)用基本上在5000元以上，還不包括其它護(hù)理費(fèi)用。而且越來越多的老年人缺乏子女的關(guān)照，養(yǎng)老院漸漸變成了“孤老院”，這使得老人們在養(yǎng)老院雖吃穿不愁，但心理卻得不到慰籍。此外很多子女為老年人雇傭家庭保姆，但雇不到合適的家庭保姆、家庭保姆服務(wù)不專業(yè)、費(fèi)用高等問題更加顯著。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在諸多問題
溫州在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)方面取得了一定成績，全市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心近3800家，但現(xiàn)實(shí)情況要么是服務(wù)單一，只提供配、送餐服務(wù)，不能滿足居家養(yǎng)老服務(wù)的總體需求，要么是很多社區(qū)居家養(yǎng)老照料中心沒有用到實(shí)處，有的成為棋牌室甚至已經(jīng)荒廢，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心還不能發(fā)揮真正的養(yǎng)老功效。
“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下新型養(yǎng)老模式介紹
本項(xiàng)目借助共享經(jīng)濟(jì)模式，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)，主要面向各社區(qū)的老年家庭，以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人疾病康復(fù)、生活照料、健康護(hù)理、家政服務(wù)等為主要內(nèi)容，以“線上預(yù)約”和“上門服務(wù)”為主要形式，使老年人足不出戶即可享受專業(yè)的菜單式養(yǎng)老服務(wù)。
服務(wù)內(nèi)容
居家養(yǎng)老上門服務(wù)主要服務(wù)內(nèi)容為日常生活照料，包括助餐、起居、衛(wèi)生、助浴、代辦、清洗等服務(wù)內(nèi)容。此外還可以根據(jù)服務(wù)公司的規(guī)模和人員配置，為社區(qū)老年人提供日托養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)和精神慰藉服務(wù)等。
服務(wù)流程
用戶可以通過APP、微信公眾號、網(wǎng)站等各種網(wǎng)絡(luò)工具線上預(yù)約的方式進(jìn)行咨詢和預(yù)約，專業(yè)人員對用戶的身體和家庭情況進(jìn)行專業(yè)評估，制定詳細(xì)生活照料和醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)方案，并提供上門服務(wù)。
服務(wù)模式
一是志愿服務(wù)。服務(wù)公司可以依托溫州市民政管理學(xué)院養(yǎng)老志愿服務(wù)隊，定期組織在校大學(xué)生參加社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)。學(xué)院下屬溫州東方匯心社會服務(wù)中心是溫州高校第一家由在校大學(xué)生通過市民政局正式注冊成立的公益性社會組織，成員近200人，多為老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生，主要面向各社區(qū)的老年家庭為老年人提供專業(yè)化的養(yǎng)老志愿服務(wù)。中心每年組織青年志愿者服務(wù)活動近50次，服務(wù)對象人數(shù)可達(dá)14000余人次。
二是政府購買服務(wù)。對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭中60周歲以上失能、失智老人，政府給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。服務(wù)對象可向其戶籍所在的民政部門或民政授權(quán)部門提出申請并經(jīng)綜合評估后，確認(rèn)為政府購買服務(wù)對象。服務(wù)公司通過承接政府購買服務(wù)項(xiàng)目為目標(biāo)客戶進(jìn)行服務(wù)。此外，服務(wù)公司還可以通過與政府和社區(qū)合作，依托原有的居家養(yǎng)老照料中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，為社區(qū)老人提供定點(diǎn)和上門服務(wù)。
三是市場服務(wù)。有居家養(yǎng)老服務(wù)需求、自愿自費(fèi)購買服務(wù)的服務(wù)對象，通過網(wǎng)絡(luò)平臺購買服務(wù)，由服務(wù)公司指派專業(yè)服務(wù)人員提供有償服務(wù)。
新型養(yǎng)老模式的目的和意義
新型居家養(yǎng)老模式符合黨和國家發(fā)展老齡事業(yè)、關(guān)注民生的方針和政策，是一項(xiàng)重要的為民辦實(shí)事工程，也符合民政部門發(fā)展居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的實(shí)際情況，投資較小、啟動迅速，老年人受益面大，是服務(wù)老年群體、推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要舉措。同時，這種新型養(yǎng)老模式適應(yīng)老年人的生活習(xí)慣和心理特征，也有利于減輕子女的負(fù)擔(dān)和壓力。
通過項(xiàng)目的實(shí)施，可以解決老年人不去醫(yī)院、養(yǎng)老院的“中國式養(yǎng)老”難題;解決在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問題和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)不足的難題;解決找不到老人家庭保姆、家庭保姆費(fèi)用高和服務(wù)不專業(yè)的難題;可以讓大部分老年人享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，提升中國養(yǎng)老服務(wù)整體水平;可以通過O2O平臺，增加就業(yè)崗位，為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和社會其他養(yǎng)老護(hù)理人員提高收入。
