在日常生活中，人們常常會“談癌色變”。一旦患有癌癥意味著生命很快終止，但更使人們恐懼的是癌癥給患者生活中帶來的痛苦。國內(nèi)外的統(tǒng)計資料表明，癌癥患者伴有疼痛是隨著病程的進(jìn)展而發(fā)生率增多和進(jìn)行性加重，在所有癌癥患者中大約50％會有不同程度的疼痛，在晚期患者中70％－90％會經(jīng)歷疼痛。國外的研究發(fā)現(xiàn)約70％的癌癥患者伴有影響功能的疼痛，如睡眠、、活動、情緒和娛樂等。持續(xù)存在的嚴(yán)重癌痛是導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁的主要原因，有自殺傾向的癌癥患者80％與嚴(yán)重的疼痛有關(guān)。
那么如何正確認(rèn)識和面對癌痛呢？大體上癌痛的原因分為以下三種情況：
?。ㄒ唬┌┌Y直接導(dǎo)致的疼痛，大約占癌痛的70％－80％；（二）癌癥治療導(dǎo)致的疼痛（如化療、放療、有創(chuàng)檢查、靜脈穿刺等），大約是10％―20％；（三）癌癥間接引發(fā)的慢性疼痛（如腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹等，這約占5％－10％）。臨床工作中我們應(yīng)了解和分析癌痛的原因，評估患者心肺功能以及是否存在肝腎功能損害，然后根據(jù)癌痛的病理機(jī)制合理選擇治療方法，做到有的放矢。
國際衛(wèi)生組織的專家認(rèn)為，癌痛是一種疾病，而不單純是一種臨床癥狀。癌痛是最為復(fù)雜的疼痛問題，由于癌癥病程的進(jìn)展，其所導(dǎo)致的疼痛也會發(fā)生變化，疼痛也會因?yàn)樯眢w結(jié)構(gòu)和器官功能障礙而變化。有些骨轉(zhuǎn)移癌痛病人肢體活動受限，活動后疼痛加重，生活質(zhì)量急劇下降。另外，疼痛影響患者的生理功能，消弱了機(jī)體的抗病能力，加快了腫瘤的生長速度。文獻(xiàn)表明，持續(xù)未能緩解的癌痛會明顯縮短患者的生存時間。所以控制癌痛是癌癥治療過程中非常重要的環(huán)節(jié)，從某種意義上與手術(shù)、放療和化療同等重要。尤其是到了癌癥晚期，有效的消除癌痛是患者最迫切的要求，甚至比抗癌癥治療更具有現(xiàn)實(shí)意義。
癌癥疼痛治療的效果好壞往往取決于病人、家屬、及醫(yī)護(hù)人員的知識、信心和他們對疼痛控制的態(tài)度。疼痛治療是一門近年來逐漸得到重視的邊緣學(xué)科，臨床醫(yī)生很少接受疼痛治療方面的培訓(xùn)，對癌痛治療的方法缺乏足夠認(rèn)識，有些醫(yī)護(hù)人員往往忽視病人疼痛的存在，并認(rèn)為有些疼痛是不可避免的，是不必要或不能夠控制。病人和家屬則對醫(yī)學(xué)知識缺乏準(zhǔn)確的了解，常錯誤的認(rèn)為癌痛是不可避免和難以治療的，更多的人是出于懼怕服用阿片類藥物后會導(dǎo)致“成癮”而拒不用藥或用藥量不足。有些病人用藥不合理，在疼痛加重時才使用鎮(zhèn)痛藥物，用藥后疼痛一旦緩解就終止服藥，這種不合理用藥更使疼痛治療效果欠佳。
治療癌痛的方法主要有WHO推行的藥物三階梯治療以及包括神經(jīng)毀損術(shù)和鞘內(nèi)給藥等在內(nèi)的四階段治療，如果正確選擇了給藥途徑和方法，規(guī)范用藥及合理治療，可以使大約70―90％的患者疼痛顯著緩解。
綜上所述，癌痛是威脅患者正常生活的主要原因，癌痛的機(jī)制復(fù)雜，疼痛劇烈而多變，以放棄的方式對待癌痛治療常常使患者處于極度痛苦狀態(tài)，對生活失去信心。我們要重視癌癥患者的疼痛相關(guān)問題，認(rèn)識到癌痛是一種疾病，應(yīng)給予癌痛治療與腫瘤外科、化療或放療同等或更高的地位，以人文關(guān)懷的方式關(guān)愛癌痛患者的身心痛苦。有效的控制癌痛，提高患者的生活質(zhì)量是疼痛?？漆t(yī)生義不容辭的責(zé)任，更是患者的基本權(quán)利！
