葛根湯(傷寒論.金匱要略條文)
“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之”
“太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之”
“太陽病,無汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之”。
葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(擘)
葛根湯是由桂枝湯加葛根麻黃,先從桂枝湯說起,
桂枝湯是由桂枝芍藥加生姜甘草大棗組成,桂枝芍藥調(diào)和表里調(diào)和營衛(wèi),生姜溫寒解表,甘草大棗補(bǔ)胃氣生津液,此方是用來治療汗出惡風(fēng)寒的太陽中風(fēng)病,大家知道是發(fā)汗方,其實(shí)吃桂枝湯是不怎么發(fā)汗的,所以方后注,需要喝熱粥蓋被子才能發(fā)汗;桂枝湯加了麻黃哪,這大大加強(qiáng)了發(fā)汗力度,麻黃是最猛的發(fā)汗藥了,說的形容點(diǎn),能把表位戳出很多窟窿,通過泄汗的方式排除寒邪,開腠理嘛,治療寒邪束表;又加了葛根,葛根是一味神藥,能發(fā)汗解表,能起陰氣治下利,還能化水飲升津液,把津液升到高位的頸項(xiàng),起到類似潤滑油的作用,是不是能解決頸椎酸脹痛津液不足的那種“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”的癥狀,這不就是頸椎病嘛
這里說的下利,就是拉肚子,西醫(yī)的腹瀉、腸炎,葛根湯治療的是寒利,不是熱利,大家常說的濕熱,這個(gè)不行!
太陽傷寒表證不解,從條文字意看,無汗、怕風(fēng)的傷寒病都可以用,對(duì)于有痙病或者里寒下利者,尤其好,頸椎病用葛根湯解表可以理解,用來傷寒合病治療下利是什么原理?一方面是發(fā)汗水走腠理,里邊的水少了,大便次數(shù)自然就少了,我稱做“發(fā)汗實(shí)大便”;另一方面是葛根的獨(dú)特作用,解表還能“起陰氣”,起陰氣的意思是化水飲,清升津液,變廢為寶,
葛根加半夏湯是葛根湯加半夏組成,前面講過葛根湯是傷寒表證不解,頸項(xiàng)不舒服的頸椎病,還有些伴有拉肚子腹瀉的,都可以用葛根湯,要是出現(xiàn)嘔逆,就要加生半夏,“太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之”,這句話也有深涵的蘊(yùn)意,看似是葛根加半夏湯是葛根湯加半夏,本質(zhì)是葛根湯加了小半夏湯,《金匱》說“諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之”,厲害不,所有的吐都能治,小半夏湯由半夏生姜組成,根據(jù)這倆藥一起用,不但能止嘔,它能治胃痞,水飲痰飲,降一切向上的沖逆,包括氣逆上沖、水逆上沖,治胃病、痰飲病都少不了,從上面說道的可以看出,葛根加半夏湯是治療得是:表證傷寒(有火沒有頸椎?。?胃?。ɑ蛘呖却挡?,飲逆的心慌、頭暈病),下面有幾個(gè)例子:
西安的一位朋友開理療館,經(jīng)常發(fā)作眩暈癥兩年,最近半個(gè)月很嚴(yán)重,眩暈、嘔吐,后腦勺子痛,細(xì)細(xì)斟查,無汗、怕風(fēng)考慮是太陽傷寒的剛痙病(頸椎?。?,讓他吃三劑葛根加半夏湯,葛根湯解傷寒之苦,加半夏合生姜組成小半夏湯治療里飲上逆,但是她告訴我,吃了幾劑葛根湯加小半夏加茯苓湯加真武湯,沒有效果,我讓他用葛根加半夏湯原方,吃了三劑后,告訴我從吃藥再未犯病,這個(gè)案子告訴我們,不是很精通,經(jīng)方不要亂加減的,
王秋紅,女,38歲,慢性咳嗽4、5年,在醫(yī)院檢查診斷“過敏性咳嗽、變異性哮喘”,吃了不少中藥、西藥(有激素)也不行,來看中醫(yī),喘憋,晚上嚴(yán)重,咳嗽、上白痰,偶爾惡心,不出汗,怕冷,有頭痛病,頸椎痛胸椎痛腰椎痛,醫(yī)院診斷頸椎病和腰椎間盤突出,舌淡苔薄白,脈浮緊,
仔細(xì)分析,斷病為,傷寒束表,太陽剛痙頸痛腰痛,上氣咳嗽,依傷寒法,方用葛根加半夏湯,發(fā)汗解表傷寒,痙病支飲咳喘痰上氣并治,葛根20、麻黃15、桂枝10、芍藥10、炙甘草10、生姜15、半夏20、大棗25克,7劑,水煎服,藥盡三劑,癥狀基本緩解,七劑吃完,基本好了
馬宏偉,男,42歲,前年春季后病感冒治愈后,總覺得頸部酸脹后腦勺子痛,醫(yī)院做腦電圖診斷為腦炎,用藥多了,又出現(xiàn)胃不好,刻診:無汗、怕風(fēng),頸酸痛、頭痛頭暈,胃脹惡心噯氣,舌紅苔薄白,脈浮稍緊,診為太陽傷寒痙?。i椎病)兼有里證胃病痞滿,方用葛根加半夏湯,表里兩治,處方:葛根20、麻黃15、桂枝10、芍藥10、炙甘草10、生姜15、半夏20、大棗25克,7劑,水煎服,過了大半年以后,來給他姐姐買大黃,告知,從此未再犯頭痛病,頸椎,胃病都好了
1、葛根湯解傷寒表證,主無汗、怕風(fēng)怕冷,關(guān)節(jié)痹痛,包括感冒發(fā)燒咳嗽;
2、葛根湯解主無汗、怕風(fēng)怕冷的頸椎??;
3、葛根湯解傷寒表證(有或無頸椎病)無汗、怕風(fēng)冷,伴有里寒腹瀉者;
4、葛根加半夏湯能治葛根湯證伴有胃病痞滿嘔逆者;
5、葛根加半夏腎絞痛能治療葛根湯證伴水飲上逆或痰飲病,如,咳喘痰,水飲上逆的心慌、眩暈,甚至此類病機(jī)的耳鳴耳聾者。
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