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37歲的莊女士經(jīng)歷了一場生死考驗(yàn)
在心臟停跳的近7天里
她是怎么從鬼門關(guān)走回來的呢？
在這將近7天的時(shí)間里，經(jīng)歷了島內(nèi)外醫(yī)院連夜搶救，靠著人工心肺代替心臟運(yùn)轉(zhuǎn)159個(gè)小時(shí)，患有暴發(fā)性心肌炎重癥的莊女士終于被醫(yī)生救回一命。
而心臟在停擺了7天后，也重新恢復(fù)了活力，近日，莊女士已安然出院。
小感冒引發(fā)大“心病”
事發(fā)當(dāng)天深夜近11時(shí)，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡稱“廈心”）心外科結(jié)束了一臺(tái)兇險(xiǎn)的急診手術(shù)，副主任醫(yī)師伍源與團(tuán)隊(duì)剛下手術(shù)臺(tái)，就接到島外醫(yī)院的求助：
一名年僅37歲的
暴發(fā)性心肌炎患者奄奄一息
急需人工心肺（ECMO）上陣支援
據(jù)了解，患者莊女士已經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)室搶救了一周。她剛?cè)朐簳r(shí)，看上去僅僅是感冒發(fā)了低燒。初期的發(fā)熱、咳嗽等癥狀她都沒太在意，直到出現(xiàn)持續(xù)性心悸，甚至?xí)炟什胚B忙求醫(yī)。經(jīng)檢查，病毒已經(jīng)侵入她的心臟，嚴(yán)重破壞了心臟功能，最后確診為暴發(fā)性心肌炎。
病情來勢洶洶，這種心臟急癥進(jìn)展迅速，以青壯年發(fā)病較多，發(fā)病數(shù)小時(shí)或1-2天，患者即可出現(xiàn)急性心力衰竭或心源性休克，若不及時(shí)治療，死亡率高達(dá)70%以上，但如能渡過急性發(fā)病期，生存率將大大提升。
救護(hù)車當(dāng)即跨島馳援，然而待廈心ECMO團(tuán)隊(duì)抵達(dá)時(shí)，莊女士已陷入休克，本應(yīng)有力跳動(dòng)的心臟基本處于蠕動(dòng)狀態(tài)，患者四肢都開始發(fā)冷，命懸一線。
被心肌炎攻擊的心臟就要無法運(yùn)轉(zhuǎn)，人工心肺作為垂危重癥患者生命支持的終極急救手段，成了唯一的希望。它能暫時(shí)代替心臟和肺工作，爭取到寶貴的搶救時(shí)間，使下一步治療成為可能。
僅用了不到30分鐘，伍源與團(tuán)隊(duì)就快速為患者插管連接了ECMO?；颊甙导t色的靜脈血被引出體外，經(jīng)過儀器的血泵、膜肺氧合后，鮮紅色的血液再回輸入體內(nèi)，讓她的心臟得以“喘一口氣”。
伍源介紹，目前廈心開展的ECMO搶救已接近80例，為全省最多。
ECMO順利運(yùn)轉(zhuǎn)
患者的面色逐漸由蒼白到稍稍帶著血色
年輕的生命有了一線生機(jī)
患者連夜安全轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，但醫(yī)護(hù)人員仍不敢有一絲松懈。ECMO被稱為“救命神器”，而與其相應(yīng)的，是這一國際頂尖的高級生命支持技術(shù)高難度的維護(hù)與調(diào)整，使用過程中要時(shí)刻避免各種并發(fā)癥。
經(jīng)過159個(gè)小時(shí)，近7個(gè)晝夜的嚴(yán)防死守，患者順利撤下了ECMO，她的心臟重新恢復(fù)了活力。近日，經(jīng)精細(xì)護(hù)理康復(fù)，莊女士安然出院。
萬萬沒想到
一場看似普通的感冒竟然如此兇險(xiǎn)！
下面晚報(bào)君帶大家認(rèn)識(shí)一下這種??！
心肌炎，簡單地講，就是由于各種原因?qū)е滦募〖?xì)胞受損、發(fā)炎了。根據(jù)不同的情況心肌炎主要分為：
感染性心肌炎最常見的原因就是細(xì)菌或病毒的感染。
非感染性心肌炎，它可以是中毒、過敏，或者是代謝性疾病，如尿毒癥引起的尿毒癥性心肌炎。
人的心臟內(nèi)部有一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)。當(dāng)病毒侵襲心臟時(shí)，如果傳導(dǎo)系統(tǒng)受影響，心臟就不能協(xié)調(diào)運(yùn)行了，有可能會(huì)出現(xiàn)房室分離現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)心室纖顫，可能引發(fā)猝死。
誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎的主要原因一是傳導(dǎo)系統(tǒng)受損，二是心肌彌漫性損傷。因暴發(fā)性心肌炎可能會(huì)導(dǎo)致休克或心衰，如果不能及時(shí)有效地進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致心臟猝死，引起患者死亡。
據(jù)2015年對心臟疾病的調(diào)查資料顯示，我國由于心源性猝死人數(shù)為每10萬人中有41.9人。職場人常常由于長期的過度勞累、過度運(yùn)動(dòng)、過度減肥而導(dǎo)致自身免疫力下降， 40歲以下的青壯年人群是暴發(fā)性心肌炎的高發(fā)人群，約占到心臟猝死人數(shù)的70%，且有增長趨勢。
相比老人、兒童而言，青壯年人群的自身免疫力更強(qiáng)，當(dāng)受到病毒侵犯時(shí)，自身的防御系統(tǒng)在清除病毒的同時(shí)，也損傷自身的心肌細(xì)胞。因此建議職場人工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、同時(shí)要采取科學(xué)的減肥方法。
正因?yàn)楦忻笆殖Ｒ?，而且絕大多數(shù)患者經(jīng)數(shù)天至兩周可以自愈，再加之暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很難區(qū)分，所以暴發(fā)性心肌炎不易引起人們的重視。
患上病毒性感冒，如果不及時(shí)治療，病毒進(jìn)入呼吸道，通過血液循環(huán)到達(dá)心臟，會(huì)入侵心肌細(xì)胞。此時(shí)，人的免疫系統(tǒng)就會(huì)對病毒展開圍攻，在消滅病毒的同時(shí)也誤傷了正常的心肌細(xì)胞，從而引發(fā)心肌炎 。
并非所有的感冒都會(huì)引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。通常來講，病毒性心肌炎是由感冒引起的。一方面病毒可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，另一個(gè)方面，由于自身體內(nèi)的免疫反應(yīng)，在殺死病毒的同時(shí)，也會(huì)對人體內(nèi)的心肌細(xì)胞造成損傷。如果大面積的心肌細(xì)胞受到影響，會(huì)出現(xiàn)心臟收縮功能下降、進(jìn)而可能休克，最后會(huì)導(dǎo)致心臟猝死。所以感冒時(shí)，一定要注意休息。
有的是不可逆的。有一種情況是，假如這種病毒沒有被及時(shí)清除掉，那么可能會(huì)在體內(nèi)造成持續(xù)地?fù)p傷，最終形成慢性心肌炎。慢性心肌炎可以產(chǎn)生擴(kuò)展性心肌炎，導(dǎo)致心功能衰竭。另外一種，就是心肌細(xì)胞損傷后引起傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷，可能會(huì)留有疤痕。疤痕可以誘發(fā)心律失常，出現(xiàn)心悸的表現(xiàn)。得過心肌炎的患者，盡量避免過度運(yùn)動(dòng)。
暴發(fā)性心肌炎不像急性心肌梗死有明顯的時(shí)間的界限。但是當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)，如出現(xiàn)暈厥，休克，血壓下降，四肢冰冷，要立馬緊急送到有體外生命支持設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行搶救，才能夠保證生命的安全。
暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很相似，一般會(huì)有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等癥狀。繼而會(huì)有喘氣費(fèi)力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛，這是在提醒感冒病毒已經(jīng)累及心臟了，要引起警惕，需立即前往醫(yī)院就醫(yī)。更嚴(yán)重的癥狀，如昏厥、大汗淋漓、血壓下降、心律失常等，一定要到有體外生命支持系統(tǒng)設(shè)備的醫(yī)院搶救，如各省市的三級甲等醫(yī)院。在這種設(shè)備的支持下，暴發(fā)性心肌炎的救治成功率已經(jīng)達(dá)到70%以上。
來源：廈門日報(bào) 記者：楚燕 通訊員：劉云芳 綜合央視財(cái)經(jīng)（cctvyscj）
